The Allen Cognitive Level Screen (ACLS) er en test, der evaluerer en persons evne til at træffe beslutninger, fungere selvstændigt, udføre de grundlæggende færdigheder sikkert og lære nye evner. Denne vurdering blev udviklet af Claudia K. Allen sammen med sine kolleger. Den blev første gang offentliggjort i 1985 og er blevet ændret flere gange siden da.
I stedet for at bede dig om at besvare flere spørgsmål verbalt eller gennem en blyant og en papirtest, som mange kognitive tests , spørger ACLS testen dig om at udføre en række syopgaver med en flad læderstreng, der har en lys side og en mørkere side, en stor stump nål og et større stykke rektangulært skind med præfabrikerede huller rundt om ydersiden.
Der er forskellige versioner af ACLS til rådighed, herunder engangsbrug til dem med infektionskontrolproblemer og en større version for dem med syn og koordinationsproblemer.
ACLS er baseret på Allens kognitive niveauer, hvilket er en skala, der omfatter niveauer fra nul til seks, der identificerer forskellige kognitive evner.
Hvilke opgaver er inkluderet i ACLS?
ACLS'en er usædvanlig, fordi den bruger opgaven med at sy masker for at evaluere kognition. Tanken bag dette er, at hver opgave kræver et gradvist mere kompliceret forståelsesniveau for at fuldføre.
Kørselssting: Den første opgave for ACLS er kørselssting. Testadministratoren demonstrerer sømmen og beder dig derefter udføre flere af disse søm i træk.
Whipstitch: Den anden opgave af ACLS er whipstich. Igen demonstrerer testadministratoren sømmen og sørger for, at retningerne er klare, og derefter beder personen om at lave flere søm i træk.
Denne opgave er mere kompliceret, fordi du udover at udføre den mere komplicerede søm bliver bedt om altid at holde den lette side af lædersnoren vendt opad og for at sikre, at den ikke snoet.
Fejlrettelse: Derefter tager testadministratoren læderrektangelet og sysømmen forkert, hvilket gør en fejl, der kaldes fejlfejlen og beder dig om at rette den.
Administratoren laver derpå en anden sømfejl, der kaldes den snoede blonderfejl og beder dig om at finde fejlen og rette den.
Cordovan Stitch: Den sidste søm, der er vist, er single cordovan-sømmen. I modsætning til de to tidligere sømme viser testadministratoren ikke, hvordan man laver denne søm. I stedet vil hun blot vise den færdige søm til dig og bede dig om at kopiere denne søm og lave tre af dem.
Hvordan scorer ACLS?
Scoring af ACLS er baseret på evnen til at gennemføre de givne opgaver. Jo vanskeligere sting og opgave, der er korrekt gennemført, desto højere score.
Scores er opdelt i tal, der svarer til bestemte niveauer af tilsyn og pleje, der sandsynligvis vil være nødvendige for at fungere i det daglige liv. Scores spænder fra et lavpunkt på 3,0 til en højde på 5,8.
En score på 5,8 betyder, at du generelt kan fungere ganske selvstændigt i dit eget hjem. Du kan få gavn af uddannelse på emner som den bedste måde at placere dele af din krop for at forhindre trykskader i at udvikle eller forslag til kompensation, når du er træt, men på daglig plan har du virkelig ikke brug for hjælp .
En score på mindre end 5,8 angiver, at du sandsynligvis vil have brug for eller drage fordel af en eller anden form for assistance i dagligdags opgaver.
Det kan variere fra 24-timers plejehjem til regelmæssig hjælp i dit hjem til hjælp med kun få mindre aktiviteter om ugen.
Hvad er forskellen mellem Allens kognitive niveauer og skærmen for kognitive niveauer?
Allens kognitive niveauer: Allens kognitive niveauer identificerer forskellige niveauer af funktion på en 0 til 6 skala. Hvert niveau indeholder også en liste over den tilsvarende hjælp, der er nødvendig for at fungere så godt som muligt, og for at kompensere for eventuelle underskud på hvert niveau.
Allen Cognitive Level Screen: Allen-kognitive niveau skærmen er et specifikt sæt opgaver til at vurdere, hvor du passer på de forskellige niveauer.
Scorerne i ACLS-rækken er kun fra 3,0 til 5,8, da hvis du har et kognitivt niveau under en tre, kan du ikke deltage i denne type screening. Testresultatene stopper ved 5,8 i stedet for 6,0, fordi testen ikke fuldt ud vurderer evnen til at planlægge for fremtiden.
Allens kognitive niveauer
0 - Coma : Et nul indikerer at du ikke kan reagere og er comatose.
1 - Bevidsthed : En score fra 1,0 til 1,8 angiver, at kognition og bevidsthed er ekstremt nedsat. Total pleje 24 timer i døgnet er nødvendig.
2 - Store kropsbevægelser : En score mellem 2,0 og 2,8 betyder, at der er en vis mobilitet, men der er behov for 24 timers pleje for at forhindre vandring og til at hjælpe med alle aktiviteter i dagligdagen , såsom badning , spisning og hygiejne.
3 - Manuel handlinger : Scorer på mellem 3,0 og 3,8 afspejler behovet for tilsyn og hjælp til dagliglivets aktiviteter. At give signaler, som f.eks. At levere en tandbørste til dig, vil ofte udløse resultatet af børstning af tænder.
4 - Fortrolig aktivitet : Rutiner er meget gavnlige, hvis du scorer mellem en 4,0 og 4,8. Sikkerhedsspørgsmål og problemløsning er ofte en udfordring; Men på de højere niveauer på niveau 4 kan du muligvis leve alene med en plan i stedet for hvad man skal gøre (såsom at kalde en elskede), hvis en uventet situation udvikler sig i løbet af dagen.
5 - At lære ny aktivitet : En score mellem 5,0 og 5,8 angiver, at selvom der kan være en smule mild kognitiv svækkelse , er du ofte i stand til at lære nye ting og fungere ganske godt. Hvis du er i det laveste niveau på dette niveau, kan du få fordel af ugentlige checks fra en elsket eller fra andre fællesskabstjenester. De, der scorer i det øvre område, vil sandsynligvis fungere meget uafhængigt og være i stand til at udføre et job godt.
6 - Planlægning Ny aktivitet : En score på 6,0 er den højeste score for Allens kognitive niveauer og afspejler intakt kognition. Specielt giver din executive funktionelle evne dig mulighed for at træffe beslutninger ved hjælp af god vurdering og komplekse tankeprocesser for at planlægge fremover for fremtiden.
Hvordan er de kognitive niveauer for allen skærm, der er forskellig fra andre kognitive tests?
Der er mange vurderinger og screeninger til rådighed for at evaluere kognitive evner. Mange af disse instrumenter skærmer for mild kognitiv svækkelse og forskellige typer demens , herunder Alzheimers sygdom , vaskulær demens , Lewy body demens , frontotemporal demens og meget mere.
I modsætning til mange andre kognitive tests er ACLS mindre af en diagnostisk screeningstest. Det betyder, at selvom det kan hjælpe med at identificere kognitive problemer som demens, bliver det mere almindeligt anvendt på et praktisk niveau for at evaluere en persons evner til at fungere i det daglige liv. I stedet for først og fremmest at se på kort og lang sigt hukommelsesfærdigheder , dømmekraft og kommunikationsfærdigheder, fokuserer den mere på executive funktion (som involverer beslutningstagning og bedømmelse) og hvordan man yder bistand for at maksimere de resterende evner.
For eksempel evaluerer MMSE (en ofte anvendt kognitiv test) flere kognitive evner og giver en score. Men det giver ikke noget forslag til, hvor meget hjælp personen måtte have brug for i dagligdagen, og det forsøger heller ikke at anvende underskuddet på et kognitivt område til praktisk levetid.
Nogle gange kan en person score på et bestemt niveau på en kognitiv test og alligevel udføre enten bedre eller værre i den daglige funktion på grund af, hvordan denne kognition bruges (eller ikke bruges godt) på et praktisk niveau.
ACLS søger at bygge bro over dette hul og også at give specifikke forslag til, hvilke typer støtte der vil maksimere dine kognitive evner i daglige opgaver.
Derudover administreres de fleste kognitive skærme af en socialarbejder, psykolog eller læge. ACLS'en udføres, scorer og fortolkes oftest af erhvervstilsynets disciplin, selv om andre kan trænes i den.
Hvordan bruges denne test?
ACLS bruges som en praktisk vurdering for at bestemme kognitiv og fysisk evne til at evaluere trygge levende miljøer. Målet med ACLS er evalueringen af funktionel kognition. Funktionel kognition refererer til de mentale evner, der hjælper os med at udføre daglige opgaver.
En ergoterapeut kan blive bedt om at administrere ACLS til en person, der er i en ambulant rehabiliteringsanlæg eller et plejehjem efter en hospitalsindlæggelse for et fald og en hoftebrud . Denne skærm kan hjælpe til på et praktisk niveau at identificere, hvor meget hjælp personen sandsynligvis vil have brug for, fordi den ikke kun giver en score, men resultaterne inkluderer en fortolkning af, hvordan denne score vil påvirke deres evne til at leve sikkert hjemme og udføre hver daglige opgaver. Anbefalinger kan omfatte levering af måltider og medicin , bistand til økonomi og husholdningsarbejde eller 24-timers pleje.
ACLS er også blevet brugt hos unge og yngre voksne til at evaluere funktionel kognition efter hjerneskade, i rehabilitering fra stofmisbrug eller overdoser og med psykiske sygdomme som skizofreni.
Hvor præcist er ACLS?
Forskning viser, at resultaterne på ACLS er ret præcise i forhold til deltagernes faktiske niveau af uafhængighed og deres aktiviteter i den daglige leveydelse. Det er også blevet valideret ved sammenligning med mere typiske kognitive tests, såsom MoCA og MMSE.
Hvad er fordelene ved og imod ACLS?
ACLS er nyttig, fordi det ser på, hvordan kognitive evner påvirker det daglige liv, og det søger at identificere måder at kompensere for tabte færdigheder.
Det bør dog ikke bruges af sig selv til at diagnosticere demens. Som med andre screeningstest kan ACLS komplimentere andre screening og medicinske tests, hvis en demensdiagnose overvejes .
ACLS'en kræver brug af begge hænder såvel som gode visuelle og høreevne. Således, hvis nogen har forringelser i et af disse områder, er ACLS ikke hensigtsmæssigt at bruge.
ACLS kan også blive påvirket af test-retest læring. Dette betyder, at hvis du tidligere har udført denne test, er du mere tilbøjelig til at score højere på den. Hvis du har tidligere erfaring med disse sømme, kan dette også påvirke din ydeevne.
Et ord fra
Bekymringer om hukommelse og kognitiv test kan være angstproducerende. Vi håber dog, at du vil blive opmuntret efter at have lært, at ACLS er fokuseret på at bruge og forbedre de færdigheder, du har, ikke kun på at pege på et muligt problem. Ved hjælp af dine styrker inden for kognition men også i hele livet er en vigtig strategi for at nyde og forbedre din livskvalitet .
> Kilder:
> Allen, CK., Kognitive handicap og refusion til rehabilitering og psykiatri. Journal of Insurance Medicine, 23 (4), 1991. https://allencognitive.com/wp-content/uploads/Ed-Corner-Allen-Cognitive-Levels -and-Modes-of-PerformanceCombo.pdf
> Clancy, C. og Chapman, R. Assisterende plejere af mennesker med demens gennem demensuddannelse og træning for plejere. https://www.fightdementia.org.au/sites/default/files/Final-DETC.pdf
> Earhart, C. The Allen Cognitive Group. En kort historie om den kognitive handicap model og vurderinger. http://allencognitive.com/wp-content/uploads/Click-on-Brief-History-of-CD-model-2013-2FINAL.pdf
The Allen Cognitive Group. ACLS-5 og LACLS-5 Test: Psykometriske Egenskaber og Anvendelse af Scor til Evidence-Based Practice. 2016. http://allencognitive.com/wp-content/uploads/CopyrightReportfPsychometricsACLS-5_3-21-2016.pdf
> The American Occupational Therapy Foundation. Forskningsprioritet: Funktionel kognition. http://www.aotf.org/Portals/0/documents/About%20AOTF/Research%20Priorities/2016%20Functional%20Cognition%20Case%20Statement.pdf