En DEXA Scan Bone Density Test kan fortælle din risiko for osteoporose
Behandling af knogletæthed anbefales til at diagnosticere knogletab og osteoporose. Den mest almindelige test er dual-energy røntgenabsorptiometri (DEXA) scanningen. Osteoporose forårsager et fald i knoglemasse, der ofte betegnes som udtynding af knogle. Når dette sker, vil patienten med osteoporose have svagere knogler og have større risiko for knoglebrud .
Hvem skal have en DEXA Bone Density Test?
National Osteoporosis Foundation har disse kliniske retningslinjer.
De anbefaler en DEXA-scanning på et anlæg, der bruger accepterede kvalitetssikringsforanstaltninger.
- Alle kvinder er 65 år og ældre, og mænd 70 år og ældre skal testes.
- Hvis de har risikofaktorer, bør de postmenopausale kvinder og mænd i alderen 50-69 testes.
- Hvis du har haft en voksen aldersbrud og er en postmenopausal kvinde eller en mand på 50 år eller derover, kan en knoglemineraltest hjælpe med at diagnosticere graden af osteoporose.
Den nuværende henstilling fra US Preventive Services Task Force er for en knogletæthedsprøve mindst en gang for alle kvinder i alderen 65 år og ældre samt hos yngre kvinder, hvis risikofaktorer hæver deres brudrisiko er lig med eller større end for en 65- årig hvid kvinde, der ikke har yderligere risikofaktorer. Disse retningslinjer gennemgås og opdateres.
Risikofaktorer for osteoporose
Nogle af de fælles risikofaktorer omfatter:
- At være kvinde
- Avanceret alder
- Bliver kaukasisk eller asiatisk
- Lav knoglemasse
- At være tynd eller have en lille ramme
- En stillesiddende livsstil
- En familiehistorie af osteoporose
- Østrogenmangel som følge af overgangsalderen, især tidligt eller kirurgisk induceret
- Anoreksi
- Brug af visse lægemidler
- Cigaretrygning
- Overdriven alkoholindtagelse
Hvad er en DEXA Scan Bone Density Test?
DEXA står for "dual-energy røntgenabsorptiometri" og betragtes som den mest nøjagtige test for knogletæthed.
Mens standardrøntgenstråler viser ændringer i knogletætheden efter ca. 40% af knogletab , kan en DEXA-scan registrere ændringer efter ca. 1% ændring. En DEXA-scanning varer cirka 10 minutter og udsætter patienten for mindre stråling end en standard bryst røntgen (omtrent den samme mængde strålingseksponering som en trans-kontinentale flyvning).
Hvad betyder min knogletæthedstestresultater?
Resultaterne af en knogletæthedsmåling (DEXA scan) er rapporteret på to måder: som T-score og som Z-score.
En T-score sammenligner din knogletæthed med den optimale toppetæthed for dit køn. Det rapporteres som antallet af standardafvigelser under gennemsnittet.
- En T-score på mere end minus-1 betragtes som normal.
- En T-score på minus-1 til minus-2,5 betragtes som osteopeni og en risiko for udvikling af osteoporose.
- En T-score på mindre end minus-2,5 er diagnosticeret af osteoporose.
En Z-score bruges til at sammenligne dine resultater med andre af samme alder, vægt, etnicitet og køn. Dette er nyttigt at afgøre, om der er noget usædvanligt med til at bidrage til dit knogletab. En Z-score på mindre end minus-1,5 rejser anledning til bekymring for, at andre faktorer end ældning bidrager til osteoporose. Disse faktorer kan omfatte skjoldbruskkirtlerabnormiteter, underernæring, medicininteraktioner, tobaksbrug og andre.
Betaler Medicare for DEXA-scanninger ?
Nuværende Medicare Del B (Medical Insurance) retningslinjer dækker denne test uden omkostninger en gang hver 24. måned, eller oftere, hvis det er nødvendigt med medicinsk behandling. Du er berettiget i følgende tilfælde:
- Du er en kvinde, hvis læge bestemmer, at du er lav på østrogen og i fare for osteoporose.
- At vurdere dit svar på osteoporose medicin
- Hvis du har en tilstand, der hedder primær hyperparathyroidisme
- Hvis du har visse spinale abnormiteter, der kan indikere brud
- Hvis du har langvarig kortikosteroidbehandling, som prednison
Fordele for at få en DEXA Scan
- Fortæller om du har osteoporose
- Nyttige forudsige risiko for brudte knogler
- Bestemmer behovet for behandling og overvåger dets effektivitet
Ulemper for at få en DEXA Scan
- Risikoen for brud er afhængig af flere faktorer end blot knogletæthed
- Kan opfordre patienterne til at tage unødvendige medicin
- Udsætter patienten for lave strålingsniveauer
> Kilder:
> National Osteoporosis Foundation. Klinikernes vejledning til forebyggelse og behandling af osteoporose. Washington, DC: National Osteoporosis Foundation; 2013.
> Task Force for forebyggende tjenester i USA. Screening for osteoporose: Anbefalingserklæring. Er Fam Læge. 2011; 83: 1197-200. PMID: 21568254.