Vil Blockchain Technology revolutionere sundhedsvæsenet?

Gartner hedder blockchain en af ​​top 10 strategiske teknologitrender for 2018. Årets Consumer Electronics Show (CES) i Las Vegas fremhævede det som et af de mest spændende temaer i showet. Hvis du for nylig har deltaget i en teknologisk begivenhed eller bladret gennem et tech magasin, har du sikkert allerede bemærket buzz omkring blockchain.

Blockchain-teknologier blev oprindeligt indført for at lette pengetransaktioner.

Fordelen ved blockchain er, at transaktionsarkiverne er registreret sikkert og undgår behovet for en betroet tredjepart. I øjeblikket er Bitcoin Cryptocurrency den mest velkendte anvendelse af blockchain, men der er hundredvis af andre. Nye blockchain strukturer er designet til at understøtte forskellige industrier, herunder energi, turisme, transport og sundhedssektoren.

I sundhedssektoren er blockchain blevet rost for at garantere sikkerheden for følsomme data og sikre autoriseret adgang til elektroniske patientjournaler . Desuden er det med denne teknologi på plads, sandsynligvis næsten umuligt at manipulere med data eller forfalske poster. Ikke desto mindre mener nogle eksperter, at blockchain er en af ​​de mest misforståede teknologier, og at ikke alle applikationer er nødvendigvis realistiske.

Denne artikel udforsker nogle af de mest omtalte anvendelser og bidrag fra blockchain i nutidig sundhedspleje.

Hvad er Blockchain-teknologi?

Blockkæder, også kaldet distribuerede ledgers, optager digitale hændelser, der kan deles peer to peer. De er uforanderlige - hvilket betyder at de følger reglen om "skrive en gang og læs kun". Med andre ord kan optegnelser tilføjes, men ikke fjernes. Hver blok kan krypteres, og adgang til information er kun mulig med korrekte kryptografiske nøgler.

Derfor betragtes blokkæder som private. På grund af kryptografiske nøgler er der heller ikke behov for, at mæglere eller mellemmænd har adgang til følsomme data.

Blockkæder beskrives ofte som "decentraliserede", hvilket betyder at flere parter holder dataene, og der er ingen overordnet myndighed over dem. Hver interessent opretholder en oversigt over hele corpus af information. Denne egenskab indebærer også, at blokkæder er noget beskyttet mod interne og eksterne overfald, såsom cyberangreb. For eksempel kunne den berygtede cyberattack WannaCry, der i 2017 ramte over 200.000 computere i 150 lande (herunder Det Forenede Kongeriges nationale sundhedsvæsen) ikke være sket, hvis et blockchain-system var på plads. I teorien kan blokker kun påvirkes, hvis de angribes på flere steder.

Mark Engelhardt, der har en ph.d. fra Stanford University og er nu administrerende direktør for Healthcoin, hævder, at for at vurdere sikkerheden ved blockchain teknologi, behøver vi kun at se på Bitcoin. Åbent til hackere i årevis, Bitcoin, en anvendelse af blockchain, forbliver primært uskadt, hvilket giver en vis grad af selvtillid til fremtidige brugere.

Engelhardt mener, at blockchain-teknologi (i kombination med applikationslag, der er bygget oven på teknologien) kunne være den optimale mekanisme til sundhedspleje, der giver brugerne privatliv og brugervenlighed.

Healthcoin, som Engelhardt medfødte, er en af ​​de første blokchainbaserede platforme, der fokuserer på forebyggelse af diabetes. Det er et incitamentsystem, der sporer dine biomarkører (fx hjertefrekvens, vægt, blodsukker) og beregner dine forbedringer i sundhed over tid. Positive resultater tjener dig "Healthcoins", som kan bruges til at reducere dine forsikringsomkostninger.

Implikationer af Blockchain for sundhedsindustrien

Blockchain præsenterer sundhedspleje med nye muligheder. Visse applikationer kan dog være mere realistiske end andre. Nedenfor er nogle eksempler, der illustrerer de potentielle blockchain hold.

  1. Forbedring af sikkerhed, privatlivets fred og pålidelighed af dataudveksling og interoperabilitet.

    De fleste progressive sundhedsteknolog eksperter mener, at sundhedspapirer og medicinske data gemmes bedst i skyen. Dette giver brugerne lettere adgang til deres data, end når disse data sidder i siloer. Imidlertid er interoperabilitet fortsat en udfordring med de nuværende skylagringsstandarder. For eksempel kan forskellige plejepersonale og netværk ikke altid kommunikere med hinanden på en problemfri måde. Desuden forbliver tvivl om integritet og ægthed af arkiver gemt i skyen.

    Blockchain er teknologi, der kunne løse disse problemer og potentielt øge integriteten og sammenhængen i udvekslede sundhedsoplysninger. Med blockchain-teknologi kan patientoplysninger nemt overføres mellem forskellige udbydere og organisationer. Der er ikke behov for yderligere verifikation eller en mellemmand. I stedet anvendes "smarte" kontrakter, som er uudnyttelige ved brug af blockchain, som et bedre alternativ.

  2. Oprettelse af patient-centreret lægejournaler.

    Blockchain-virksomheder stræber generelt mod et mere patientcentreret system, hvor patienter rutinemæssigt kan få adgang til og kontrollere deres egne medicinske data. På den måde ejer du dine data, og det er dig, der tillader (eller forhindrer) andre i at få adgang til dine optegnelser. Mængden af ​​papirarbejde, der for øjeblikket er nødvendigt for at overholde HIPAA-standarderne, er en belastning for lægerne - et mere organiseret og effektivt system kunne medvirke til at reducere en del af denne byrde.

    Nogle blockchain-baserede virksomheder arbejder på at nå dette mål. For eksempel har Medicalchain, et firma, der arbejder med blockchain for elektroniske patientjournaler, fokuseret på opsummering af hospitalsafladninger. De ønsker at sikre, at disse journaler er fri for fejl, behandles hurtigt og nemt overføres mellem forskellige steder. Deres innovative system indebærer en struktureret afladningsproces, som lægerne er uddannet til at følge. Alle data er decentraliserede, så deling mellem hospitaler, sygesikringsselskaber og andre interessenter er nemmere end traditionelle tilgange.

    Medicalchain bygger også et blockchain-baseret system, der kunne anvendes internationalt. Hvis du for eksempel modtog behandling uden for dit land, ville dette system muliggøre en simpel deling af dine lægejournaler og andre vigtige personlige oplysninger med en global udbyder efter eget valg.

  3. Minimering af svindel i forbindelse med receptpligtig medicin.

    Prescription drug fraud er en stor udfordring. Svindlere bruger forskellige teknikker til at snyde sundhedsvæsenet - fra fotokopieringsforeskrifter til "lægehandel" for at få så mange originale recepter som muligt fra forskellige læger.

    Blockchain Company Nuco kom med en ny løsning på dette problem. Det indebærer udrustning af recept med en maskinlæsbar kode, der er forbundet med en blok af information, såsom lægemidlets navn, dets mængde og en tidsstempel. En apotek skal scanne koden (for eksempel ved at bruge en smartphone) og receptet sammenlignes med blockchain. På denne måde kan nøjagtigheden af ​​receptet kontrolleres med det samme.

    Forskellige interessenter forventes at deltage i denne forebyggelsesordning, herunder forsikringsselskaber, hospitaler og apoteker. Hver af disse parter kan kun få adgang til de oplysninger, de har ret til. (Der er adgang til specifikke data, der giver de korrekte kryptografiske nøgler, hvilket hjælper med at sikre patientens privatliv.)

  4. Sporing og forebyggelse af salg af falske stoffer og apparater.

    Mange mennesker rundt om i verden har ikke adgang til lægemidler af høj kvalitet. Desuden er narkotika og medicinsk udstyr, der sælges i udviklingslandene, undertiden en efterligning af originalen. Et blockchain-baseret system kunne gøre sundhedsplejeforsyningskæden mere gennemsigtig og give alle parter et lydsporingssystem, der sporer et legitimt produkts levering fra producenten til patienten.

    Denne form for overvågning ville have en dramatisk indvirkning på falskmøntneri. iSolve er et firma, der har arbejdet for at forbedre integriteten af ​​narkotikaforsyninger. De har introduceret blockchain-innovationer i forsyningskæden og arbejder sammen med flere farmakologiske virksomheder.

  5. Forbedring af kliniske forsøgsoptegnelser og medicinsk forskning.

    En anmeldelse offentliggjort i The BMJ fremhævede, at mange medicinske studier aldrig bliver offentliggjort. Faktisk viste analysen, at i gennemsnit kun 36 procent af studieresultaterne bliver formidlet inden for to år efter studiens afslutning. Særligt negative resultater bliver ofte ignoreret. Hvis det ikke løses, vil dette fortsat have en betydelig indvirkning på forbedringen af ​​medicin, for ikke at nævne medicinsk forskning og klinisk praksis.

    Blockchain-aktiverede optegnelser om medicinske forsøg (såvel som deres resultater) kunne hjælpe med at flytte medicinsk forskning i den rigtige retning. Med uundgåelige studieoptegnelser på plads kunne risikoen for at ignorere data ved selektiv rapportering muligvis minimeres. Nogle eksperter hævder også, at samarbejde mellem deltagere og forskere sandsynligvis vil blive forbedret med et åbent blockchain-system. Desuden kan lagring af store datasæt og deling af dem blive lettere. På den måde vil forskere fra hele verden få adgang til studieresultater. Forskere kan korrelere tidligere undersøgelser med deres egne data, hvilket har potentialet til at øge det globale samarbejde.

  6. Blockchain og tandindustrien.

    Dentacoin er et eksempel på et blockchain-baseret initiativ, der anvendes inden for tandlægemiljøet. Det er en kryptokurrency, der enten kan tjent eller købes. For eksempel bliver patienterne belønnet "Dentacoins" for at efterlade en anmeldelse om en tandlægeudbyder og kan potentielt bruge Dentacoin-belønningen til tandpleje. Hensigtsmæssigt accepterer nogle tandklinikker allerede denne valuta.

    Dentacoins skabere planlægger at udvide deres anvendelsesområde. I fremtiden kan det være muligt at oprette en kontrakt med din tandlægeudbyder ved hjælp af tjenesten.

Fordele og risici ved at bruge blokchains i sundhedsvæsenet

Selvom blockchain-teknologien inspirerer meget spænding, bør vi ikke glemme, at denne teknologi kun er et værktøj. For eksempel er information, der er lagt på en blokchain, ikke nødvendigvis nøjagtig eller af høj kvalitet. For at drage fuld nytte af denne nye teknologi kræves der en flittig planlægning både på det tekniske plan og på det administrative niveau. Ved at give mere magt og kontrol over medicinske journaler til brugere, skal vi også sikre, at de får tilstrækkelig uddannelse, så de bliver fortrolige med denne nye teknologi.

På nuværende tidspunkt er mange diskuterede blockchain-innovationer stadig i deres alpha- eller beta-fase. Eksperter advarer om, at det er vigtigt, at disse nye produkter ikke presses ud for tidligt på markedet. Vi lærer bare at navigere blokchain teknologier. Blockchain har dog et stort løfte om at udvikle vores sundhedssystem, og det forventes at bidrage til et sikrere og mere patientcentreret sundhedssystem.

> Kilder:

> Alhadhrami Z, Alghfeli S, Alghfeli M, Abedlla JA og Shuaib K. Introduktion af blokkæder til sundhedspleje. 2017 International Conference on Electrical and Computing Technologies and Applications ( ICECTA ), 2017.

> Chen R, Chau K, Lu D, et al. Offentliggørelse og rapportering af kliniske forsøgsresultater: Tværsnitsanalyse på tværs af akademiske medicinske centre. BMJ, 2016; 352

> Engelhardt M. Hitching Healthcare til kæden: En introduktion til Blockchain teknologi i sundhedssektoren . Technology Innovation Management Review, 2017; 7 (10): 22-34.

> Huckle S, Bhattacharya R, White M, Beloff N. Internet af Ting, Blockchain og Shared Economy Applications . Procedia Computer Science , 2016; 98: 461-466.

> Mattei T. Fortrolighed, Fortrolighed og Sikkerhedsinformation om sundhedspleje: Lektioner fra den seneste WannaCry Cyber ​​Attack. Verdens Neurokirurgi , 2017; 104: 972-974.