Kun i USA er over en million tilfælde af hudkræft diagnosticeret hvert år, og dette tal synes at være støt stigende. Desuden anslås det, at 93% til 97% af alle hudkræft opstår på en meget synlig del af kroppen, såsom hoved, ansigt, ører, nakke, hænder og arme. Det er ikke svært at forstå, hvorfor dette er tilfældet, i betragtning af at disse er de dele af kroppen, der typisk modtager mest solbeskyttelse.
Den gode nyhed om hudkræft er, at tidlig opdagelse (mens kræften stadig er i lokaliseret fase) betyder en næsten 99% overlevelsesrate. Overlevelsesraten falder støt i forhold til hvor langt kræften har spredt på detektionsstedet, så regelmæssige screeninger er vigtige.
Behandling af hudkræft
Mens visse typer hudkræft kan behandles med kryoterapi (frysning), lasere, elektrodesiccation og curettage (aka ED & C, som er alternativ skrabning og forbrænding af læsionen) og endda topisk anvendt kemoterapi, andre kræver kirurgisk excision.
Ofte er den bedste måde at opnå hudkræftudskæring under samtidig opretholdelse af så meget normalt væv som muligt i meget synlige områder at gennemgå Mohs-kirurgi . En Mohs kirurg er en hudlæge, der har modtaget mindst et års ekstra specialuddannelse i kirurgisk fjernelse af hudcancer læsioner.
Hvad sker der efter at kræften er fjernet
Når Mohs operationen er afsluttet, er jobbet ofte ikke færdigt.
Selvom din Mohs-kirurg undertiden kun kan lukke såret efter udskæring, er det helt sandsynligt, at det kosmetiske resultat af et simpelt luk vil være mindre end tilfredsstillende for dig. Specielt på ansigtet vil mange patienter ønske hjælp fra en plastikkirurg for at genskabe deres udseende så tæt på det normale som muligt.
Sådan finder du den rigtige kirurg til genopbygning
Denne type operation er rekonstruktiv i naturen og bør udføres af en plastikkirurg, der specialiserer sig på denne type operation. Selv om der ikke er særlige krav til denne type operation, anbefales det, at du søger en ansigts plastikkirurg (i modsætning til en generel plastikkirurg), der er certificeret af American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery (AAFPRS) ). Den bedste måde at finde en sådan kirurg på er typisk at bede om en henvisning fra din Mohs kirurg.
Nøglerne til store resultater
Ifølge bestyrelsen certificeret ansigts plastik og rekonstruktive kirurg, Andrew Jacono, MD, enhver kirurg, der laver denne form for arbejde, skal have stor erfaring i facial plastikkirurgi og have en grundig anatomisk forståelse af ansigternes strukturer. Dr. Jacono udtaler, at nøglerne til gode resultater omfatter vedligeholdelse af god blodforsyning og anvendelse af et donorsted, som er godt matchet med huden omkring det skadede område (kirurgisk excisionssted).
Hvorfor Skin Grafts er ikke ideelle
Mens nogle kirurger bruger hudtransplantater til at reparere disse typer skader, siger Dr. Jacono, at dette ikke er ideelt, fordi det passer til hudens farve og tekstur.
Hudtransplantater bør kun anvendes til denne type operation kun som en sidste udvej, hvis det berørte område er for stort til at blive dækket ved hjælp af en flapteknik .
Hvornår udføres rekonstruktiv kirurgi?
Selv om rekonstruktiv kirurgi kan ske som en del af eller på et tidspunkt efter den første udskæringskirurgi, påpeger Dr. Jacono, at de fleste mennesker ikke vil vente med at føle sig "helt" igen. Han udfører normalt rekonstruktiv kirurgi samme dag som excision, selvom det nogle gange kan forsinkes op til en uge.
Særlige udfordringer i facial rekonstruktiv kirurgi
Facial rekonstruktiv kirurgi efter hudkræft præsenterer særlige udfordringer, fordi der er en begrænset mængde af godt matchede dørvæv til rådighed.
I tilfælde hvor en stor procentdel af ansigtsvæv er blevet udskåret, kan det være nødvendigt at tage en klap fra et andet sted på kroppen, der skal bruges i ansigtet. I det mest ekstreme tilfælde siger Dr. Jacono, at en ansigttransplantation kunne betragtes som en mulighed som sidste udvej.
Omkostninger
I de fleste tilfælde vil rekonstruktiv kirurgi efter hudkræftudskæring blive dækket af din sygesikringsplan. Selvom din helbredsplan dækker proceduren, skal du sørge for at tjekke med din kirurgs faktureringskontor for at afgøre, om din plan er accepteret af øvelsen.
Hvis du ikke er forsikret, varierer omkostningerne meget, afhængigt af typen og mængden af genopbygning, der er nødvendig. Kun din kirurg kan give dig en ide om, hvad omkostningerne er for din unikke procedure.
Når du taler til din kirurg, skal du sørge for at spørge om omkostninger, ikke kun for hans kirurgiske gebyr, men for anæstesi, medicin, facilitetsgebyrer og laboratoriearbejde.
> Kilder
> Interview med Board Certified Facial Plastic og Reconstructive Surgeon, Andrew Jacono, MD, New York, NY, gennemført den 2. juni 2009.
> Hudkræft og din plastikkirurg Patient Information Sheet, American Society of Plastikkirurger.
> Hudkræft, Grundlæggende information, Center for sygdomsbekæmpelse.
> Hudkræftfakta, American Cancer Society.