Når en mand går til lægen for en regelmæssig kontrol, kan han undergå en PSA-test , som måler et protein kaldet prostata-specifikt antigen i blodet. PSA-testen anvendes som et screeningsværktøj til prostatakræft, hvilket betyder, hvis det er højt, det kan indikere, at en mand har prostatakræft.
Alligevel kommer resultatet af en PSA-test nogle gange tilbage højt, selvom en mand ikke har prostatakræft.
Med andre ord er der andre grunde udover kræft, hvorfor en mand kan have en forhøjet PSA.
Få mere at vide om, hvordan du fortolker dit PSA-resultat nedenfor, og hvorfor det er vigtigt at diskutere din test og dens potentielle og faktiske resultater med din læge.
Hvad et højt PSA testresultat kan betyde
Det plejede at være, at i en sund mand bør et PSA- niveau være mindre end 4 nanogram (ng) pr. Milliliter (ml) blod. Så noget højere end 4 ville indikere en øget risiko for, at prostatakræft er til stede, og en prostata biopsi vil blive anbefalet.
Nu viser imidlertid forskning, at en mand kan have prostatacancer, selvom hans niveau er mindre end 4 ng / mL, og at mange mænd har PSA-niveauer højere end 4,0 ng / ml og ikke har prostatakræft. Eksperter har også lært, at andre variabler spiller en rolle i, hvad der udgør et optimalt PSA-niveau som en persons race eller etnicitet.
Det er derfor, at fortolke din PSA-test kan være en vanskelig proces, og det kan kræve ikke kun din primærlæge, men en læge, der specialiserer sig i prostata (kaldet urolog).
Generelt set er jo højere en mands PSA-niveau, desto større er hans chancer, at han har prostatakræft. Desuden kan stigningen af en mands PSA over tid også være et tegn på prostatakræft.
Et højt PSA-niveau signalerer ikke altid prostatakræft
Igen skal du huske på, at PSA-testene er berygtede til at producere falske positive resultater.
Testresultaterne kan med andre ord komme tilbage som "høj", når der ikke er nogen kræft tilstede.
Andre test såsom prostata biopsi (når en vævsprøve af prostata kirtlen fjernes og undersøges under et mikroskop) eller en digital rektalundersøgelse kan udføres for yderligere at vurdere din risiko for prostatakræft.
Faktorer eller sundhedsmæssige forhold, der kan hæve et PSA-niveau, omfatter:
ejakulation
Ejakulation kan øge dit PSA niveau, hvorfor det er bedst at ikke have ejakuleret i mindst 24 timer før din blodprøve, og 48 timer kan være et mere forsigtigt vindue. Når det er sagt, hvis du har haft ejakulation, kan det være klogt at bede om, at testen udskydes, indtil du kan få dit blod trukket på et passende tidspunkt.
Blood D rawn Efter en prostataeksamen eller -procedure
At få dit blod trukket efter en digital rektalundersøgelse, prostata biopsi eller en prostatakirurgi kan hæve PSA-niveauet midlertidigt. Så det er vigtigt at få dit blod tegnet, før du ser lægen, ikke bagefter.
Inflammation eller udvidelse af prostata
Inflammation af prostata (kaldet prostatitis) eller a ikke-cancerøs forstørrelse af prostata-kirtlen (kaldet godartet prostatahyperplasi eller BPH) kan forårsage et højt PSA-niveau.
Den gode nyhed er, at begge disse forhold kan styres med medicin, og der er intet bevis for, at de forårsager eller er forbundet med prostatakræft.
Men det er vigtigt at huske på, at en person kan have både prostatacancer og prostatitis eller BPH. I denne situation kan PSA testen være vanskelig at fortolke, og hvorfor andre tests er nødvendige for din læge at sætte hele billedet sammen og lave den rigtige diagnose.
Din beslutning om at gennemgå en PSA-test
Man kan undre sig over risikoen for at gennemføre en PSA-test. Nå, tænk på det på denne måde. Hvis du har et forhøjet PSA-niveau, kan du muligvis gennemgå yderligere test som en prostata biopsi, som har en lille risiko for smerte, infektion og blødning. Så hvis du ender med at have kræft, (mens det er godt), kan den unødige angst, omkostninger og tid, der påføres dig, være skadelig.
Derudover kan du blive overrasket over at lære at finde prostatakræft tidligt ikke kan være til gavn for alle mænd. Dette skyldes, at nogle prostatacancer vokser så langsomt, at de ikke forårsager nogen problemer og ikke er livstruende. Men behandling af dem med operation og stråling kan medføre problemer med vandladning, afføring og seksuel funktion.
Derfor diskuterer de fleste læger nu de risici og fordele ved at gennemføre PSA-test med deres individuelle patienter. Dette er helt anderledes end hvad lægerne gjorde tidligere, hvilket var at anbefale testning for hver mandlige startende omkring 50 år.
Når man beslutter, om man skal gennemgå en PSA-test og i hvilken alder, vil en læge se på faktorer som din familiehistorie af prostatakræft, dine symptomer og fysisk undersøgelse og dit løb. For eksempel er afroamerikanske mænd i højere risiko for at udvikle prostatakræft, så nogle medicinske samfund anbefaler, at de bliver testet tidligere, som i alderen 45 år.
Et ord fra
Til sidst er PSA-testen en slags som et dobbeltkantsværd. Mens testen kan opdage en farlig prostatakræft tidligt og redde en mands liv, kan testen også lede en person ned på den forkerte vej af tre grunde:
- Falsk positiv: PSA-niveauet er højt, men der er ingen prostatakræft.
- Falsk negativ: PSA-niveauet er ikke højt, men en person har prostatacancer.
- Kræft er til stede, men det er langsomt voksende og ville ikke have forårsaget nogen problemer (men læger ved normalt ikke, hvilke livstruende og hvilke der ikke er).
Derfor er det så vigtigt at have en tankevækkende diskussion med din læge, når du beslutter dig for at gennemgå en PSA-test. Det er også fornuftigt at læse American Cancer Society Recommendations for Early Detection Prostate Cancer.
> Kilder:
> American Cancer Society. (2016). Forebyggelse af prostatacancer og tidlig opdagelse.
> Carter HB et al. Tidlig påvisning af prostatakræft: AUA retningslinje. J Urol . 2013 aug; 190 (2): 419-26.
> National Cancer Institute. (2012). Prostata-Specifik Antigen (PSA) Test.