Sex omplacering kirurgi spørgsmål og svar

Forberedelse og procedurer involveret i kønsoverdragelse kirurgi

Hvis du eller en elsket overvejer sexoverførselskirurgi, spekulerer du sikkert på, hvilke trin du skal gå igennem, før operationen kan udføres. Lad os se på, hvad der kræves for at være kandidat til disse operationer, de potentielle positive virkninger og bivirkninger af hormonbehandling og de typer af operationer, der er tilgængelige.

Sex omplacering kirurgi (SRS)

Køn omlægning kirurgi (GRS), historisk kendt som sex omplacering kirurgi (SRS) udføres for at overføre personer med kønsdysfori til deres identificerede køn.

Historisk set blev udtrykket transseksuel brugt til at beskrive en person, der havde undergået en eller anden form for medicinsk eller kirurgisk behandling til genplacering af kønsaspektet. Disse kan være, når en transgender kvinde overgår fra mand til kvinde eller når en transgender mand overgår fra kvinde til mand.

Forskellen mellem 'Transgender' og 'Transseksuel'

"Transgender" refererer til personer, der identificerer med en kønsidentitet, som adskiller sig fra den, der er tildelt ved fødslen. Det tildelte køn bygger normalt på udseendet af de eksterne kønsorganer. Transpersoner kan eller måske ikke have gennemgået genoptræden af ​​kirurgi. Transgenderisme er blevet registreret siden oldtiden.

"Transseksuel" henviser til personer, der søger eller har gennemgået kirurgi eller medicinsk behandling for at ændre udseendet af deres fødselsgenitaler som et middel til at reducere deres kønsdysfori.

Grunde til, at en person gennemgår genoverdragelse af sex

Mange transpersoner oplever en markant sammenhæng mellem deres erfarne køn og deres tildelte køn.

American Psychiatric Association (APA) har identificeret dette som kønsdysfori. Kønsdysfori kan medføre, at folk oplever store forstyrrelser og forringelser på sociale og personlige niveauer. For disse personer tillader kønsrolleændring, hormonbehandling og sexoverdragelse kirurgi deres ydre udseende at matche det, de føler sig internt.

Overgang til et andet køn

"Overgang" til et andet køn kan indebære:

• Dressing og leve i en kønsrolle, der er kongruent med deres kønsidentitet uden kirurgi.
• At tage sexhormoner og / eller kirurgisk fjerne eller modificere kønsorganer og reproduktive organer.

Skridt krævet inden genoverdragelse eller kønsbestemmende kirurgi

Ud over en omfattende forståelse af de procedurer, hormoner og andre risici, der er involveret i disse typer af operationer, er der andre trin, der skal udføres, inden operationen udføres. Nødvendige skridt kan omfatte:

• En mental sundhed evaluering: En mental sundhed evaluering er påkrævet for at se efter eventuelle mentale sundhedsproblemer, der kunne påvirke individets mentale tilstand og at vurdere en persons vilje til at gennemgå de fysiske og følelsesmæssige belastninger af overgangen.
• En klar og konsistent dokumentation af kønsdysfori.
• En "virkelighedstest": Individet skal påtage sig det ønskede sexs rolle i hverdagens aktiviteter, både socialt og professionelt (kendt som "virkelighedens oplevelse" eller "virkelighedstest").

Hormonterapiens rolle i overgangen

For transgendere, der ønsker sexoverførselskirurgi, indebærer hormonbehandling (HT), også kaldet hormonbehandling (HRT), at tage østrogen til en mandlig til kvindeovergang eller testosteron til en overgang mellem kvinder og mænd.

Hormonbehandling kan anvendes før, under og efter den kirurgiske overgang til et andet køn.

Formålet med hormonbehandling er at ændre det fysiske udseende til det ønskede køn.

Effekterne af testosteron på kvinder

Når en biologisk kvinde begynder at tage testosteron , omfatter ændringer både en reduktion i kvindelige seksuelle egenskaber og en stigning i mandlige seksuelle egenskaber.

Organiske ændringer omfatter:

• Skæg og overskæg vækst
• Uddybning af stemmen
• Udvidelse af klitoris
• Øget vækst i kropshår
• Øget muskelmasse og styrke
• Forøgelse af antallet af røde blodlegemer
• Omfordeling af fedt fra bryster, hofter og lår til abdominalområdet

• Udvikling af acne, svarende til mandlig pubertet
• Baldness eller lokaliseret hårtab, især ved templerne og kronen af ​​hovedet
• Atrofi i livmoderen og æggestokkene, hvilket resulterer i manglende evne til at have børn

Adfærdsmæssige ændringer omfatter:

• Aggression
• Øget sexdrev

Virkningerne af østrogen på mænd

Når en biologisk mand begynder at tage østrogen , omfatter ændringer både en reduktion i mandlige seksuelle egenskaber og en stigning i kvindelige karakteristika.

Ændringer i kroppen omfatter:

• Brystudvikling
• Tab af erektion
• Krympning af testikler
• Mindsket acne
• Reduceret ansigts- og kropshår
• Mindsket muskelmasse og styrke
• Blødere og glattere hud
• Langsomt af skaldethed
• Omfordeling af fedt fra abdomen til hofter, lår og balder

Adfærdsmæssige ændringer omfatter:

• Faldet sexdrev
• Humørsvingninger

Hvornår opdages effekterne af hormonbehandling?

De feminiserende virkninger af østrogen og de maskuliniserende virkninger af testosteron kan forekomme efter de første par doser, selv om det kan være flere år, før en person overgår tilfredsstillende. Dette gælder især for brystudvikling.

Hvor lang tid tager genoptagelsesprocessen for genoptagelse?

Kirurgi er forsinket indtil mindst et år efter starten af ​​hormonbehandling og mindst to år efter den første psykiske evaluering. Når kirurgiske procedurer begynder, er mængden af ​​tid til færdiggørelse variabel afhængig af antallet af ønskede procedurer, genopretningstid og mere.

Surgerier involveret i overgangen fra en mand til en kvinde

Oftest er operationer involveret i genoverdragelse kirurgisk opdelt i dem, der forekommer over bæltet (øverste kirurgi) og dem under bæltet (nederste kirurgi). Ikke alle gennemgår alle disse operationer, men procedurer, der kan overvejes, er anført nedenfor.

Topoperation omfatter:

• Brystforstørrelse
• Facial feminisering
• Næsekirurgi: Rhinoplastik kan gøres for at indsnævre næsen og forfine spidsen.
• Øjenbryn: En pande løft kan gøres for at femininere krumningen og positionen af ​​øjenbrynene.
• Kæbekirurgi: Kæbeknoglen kan blive barbert ned for at blive mere feminin.
• Chin reduktion: Kvindehage strukturen er ofte mere delikat, så chin reduktion kan udføres.
• Kindben: Kindben kan forbedres, ofte via kollageninjektioner såvel som andre plastikkirurgi teknikker.
• Læber: En løftelæbe kan gøres.
• Oprettelse af kvindelig hårlinje.
• Mandlige mønster hårfjerning
• Reduktion af Adams æble
• Taleskiftkirurgi

Nederste operation omfatter:

• Fjernelse af penis (penektomi) og skrotum (orchiektomi)
• Oprettelse af en vagina og labia (feminiserende genitoplastik)

Hvilke operationer er involveret i overgangen fra en kvinde til en mand?

Som med mandlige til kvindelige overgange, involverer kirurgisk kirurgi topoperation og nedre kirurgi.

Topoperation omfatter:

• Subkutan mastektomi / brystreduktion kirurgi

Nederste operation omfatter:

• Fjernelse af livmoderen og æggestokkene
• Oprettelse af en penis og skrotum (maskuliniserende genitoplastik)

Komplikationer og bivirkninger

SRS er ikke uden potentielle risici og komplikationer. Østrogenbehandling har været forbundet med en forhøjet risiko for blodpropper ( dyb venetrombose og lungeemboli ) for transgender kvinder. Der er også den potentielt øgede risiko for brystkræft, og selv uden hormoner ved vi, at mænd også kan udvikle brystkræft. Testosteronbrug hos transgendere mænd er blevet associeret med en stigning i blodtryk, insulinresistens og lipidabnormaliteter, selv om det ikke er helt sikkert, hvilken rolle disse ændringer spiller i udviklingen af ​​hjertesygdomme.

Med kirurgi er der kirurgiske risici som blødning og infektion samt bivirkninger af anæstesi . De, der overvejer disse behandlinger, bør omhyggeligt diskutere med deres læge om potentielle risici forbundet med hormonbehandling samt operationerne.

Hvor meget koster seksuel omplacering kirurgi (SRS) omkostninger?

SRS kan være uforholdsmæssigt dyrt for mange transpersoner. Omkostninger, herunder rådgivning, hormoner, elektrolyse og operationer kan beløbe sig til godt over $ 100.000. Det er noget dyrere at overgå fra mand til kvinde end fra kvinde til mand. Sundhedsforsikring dækker undertiden en del af udgifterne. Få mere at vide om forsikringsdækning og WPATH retningslinjerne med hensyn til kønsoverdragelse kirurgi.

Livskvalitet efter sexoverdragelse kirurgi

Livskvalitet ser ud til at blive forbedret efter kønsbestemmende kirurgi, både for mennesker, der overgår fra kvindelig til mandlig og dem, der overgår fra mand til kvinde. En 2017 undersøgelse viste, at kirurgisk tilfredshed lå fra 94 procent til 100 procent. Da der er mange trin og nogle gange ubehagelige operationer involveret, understøtter dette nummer fordelene ved SRS for dem, der føler, at det er deres bedste valg.

Nederste linje på genoverdragelse kirurgi

Sex omplacering kirurgi er en lang proces, der begynder med rådgivning og en mental sundhed evaluering for at afgøre, om en person klart har en diagnose af kønsdysfori. Efter dette er afsluttet, begynder hormonbehandling med testosteron for de overgang fra kvinde til mand og østrogen til overgang fra mand til kvinde. Nogle af de fysiske og adfærdsmæssige ændringer forbundet med hormonbehandling er anført ovenfor.

Efter hormonbehandling er blevet fortsat i mindst et år, kan en række kirurgiske procedurer overvejes. Disse er opdelt i "top" procedurer og "bottom" procedurer.

SRS er dyrt, men et præcist skøn er vanskeligt på grund af mange variabler, herunder mulige komplikationer og antallet og omfanget af operationer valgt. At finde en kirurg, der fokuserer på SRS alene og har udført mange af disse procedurer, er et plus.

For dem, der følger med disse forberedelsestrin, synes hormonbehandling og kirurgi, livskvalitet at være god, og mange mennesker oplyser, at de ville genoptage SRS igen.

> Kilder:

> American Psychological Association. Transgender People, Gender Identity og Gender Expression. http://www.apa.org/topics/lgbt/transgender.aspx

> Colebunders, B., Brondel, S., D'Arpa, S., Hoebeke, P., og S. Monstrey. En opdatering af den kirurgiske behandling for transgender patienter. Seksuelle medicin anmeldelser . 2017. 5 (1): 103-109.

> Streed, C., Harfouch, O., Marvel, F., Blumenthal, R., Martin, S. og M. Mukherjee. Kardiovaskulær sygdom blandt transgene voksne modtagende hormonbehandling: En fortællingsoversigt. Annaler for intern medicin . 2017. 167 (4): 256-267.

> van de Grift, T., Elaut, E., Cerwenka, S., Cohen-Kettenis, P. og B. Kreukels. Kirurgisk tilfredshed, livskvalitet og deres tilknytning efter kønsbestemmende kirurgi: en opfølgningsundersøgelse. Journal of Sex and Civil Therapy . 2017 maj 4. (Epub forud for print).