Pumper du virkelig hjertet?
For det første var der intern kardemassage - i grunden skar dokken din bryst, nåede i og klemte - men i sidste ende kom denne nye fangled ting kaldet ekstern hjertemassage eller lukket hjertemassage . Disse dage kalder børnene dem brystkompressioner , hvilket er et bedre udtryk, da hjertet er for dybt i brystet for virkelig at få en massage overhovedet.
Så kan du spørge, hvis hjertet ikke får sin spa tid, hvordan i verden gør brystkompressioner blodet til at gå rundt?
Ærene skal få størstedelen af krediten
For at være retfærdig hjælper alle blodkarene med at styre blodgennemstrømningen gennem brysthulen under HLR , men der er et unikt træk ved vener, der hjælper med at bevæge det hele sammen. Uden hjælp af vener tror jeg ikke, at denne HLR-ting ville fungere så godt.
Blod fartøjer 101
Rørene, der bærer blod omkring vores kroppe, er groft kategoriseret i en af tre typer: arterier , vener og kapillarer . Kapillærer er den mindste af blodkar, så meget, at de kun tillader røde blodlegemer gennem i enkeltfil. Der er så mange kapillærer i hver kvadratcentimeter af muskler og andre væv, at det er umuligt at se dem med det blotte øje. Faktisk, hvis man ser på muskler og andet blødt væv , ser det ud til at være gennemblødt i blod snarere end at have defineret blodkar, der løber igennem det.
Jeg tænker altid på væv som svampe og kapillærer som kanalerne i svampen, der hjælper det med at opsuge væske. Vi kommer tilbage til svampetanken om et øjeblik.
Arterier er de skibe, der bærer blod fra hjertet til vævet. Disse er højtryksrør med tykke vægge, der har evnen til at udvide eller indsnævres for at hjælpe med at styre strømmen.
Når vi er nye, unge og sunde, er de klare og åbne. Over tid, når vi bliver ældre, får vi noget skorpe (kaldet plaque ), der dannes på indersiden. Pladen udgør en lille smule i alle, men hos folk, der får plaque virkelig dårligt - især i arterierne, der bærer blod til hjertemusklen - risikerer de at blokere blodgennemstrømningen, hvilket kan føre til hjerteanfald og slagtilfælde .
Ærene samler blod fra vævene og færger det tilbage til hjertet. Disse fyre beskæftiger sig med meget lavere tryk end arterierne og har tyndere vægge. De er ikke så i stand til at udvide og fordybe sig. For at holde blodet i bevægelse med så lidt pres, har vener imidlertid en vigtig ting, som arterier ikke gør: ventiler .
De ventiler, der findes i blodårer, tillader kun blod at strømme i en retning. Du kan se, hvordan det virker, hvis du kan se venerne bag på din hånd. Prøv dette: lad din hånd dingle ved din side i 10 eller 15 sekunder. Ryst det lidt ud. Lad blodet afregne. Lav nu en knytnæve og find en ven på bagsiden af din hånd. Kør en finger fra din anden hånd op i din vene mod dit hjerte. Venen flader ud, men forsvinder ikke. Kør nu fingeren mod den anden vej langs din vene, den bliver flad, indtil du løfter fingeren.
Når du skubber blodet ud, flader blodet og så længe du holder fingeren på blodåren for at stoppe nyt blod ind i opstrømmen, bliver det fladt. Blodet, der er nedstrøms, kan ikke komme tilbage på grund af ventilerne.
Du kan endda være i stand til at finde en ventil på din hånd; Se efter et sted, hvor venen ikke er flad, mens din finger er på venen.
Blodstrømning ved kompression
Nu hvor vi forstår hvordan blodkarrene virker, lad os se, hvordan det oversætter til blodgennemstrømning, når vi komprimerer. Husk, kropsvæv og muskler virker som svampe. Når du klemmer en gennemblødt svamp, springer væske ud af det.
I tilfælde af kropsvæv presses blod ud. Blod bliver presset ud af vævene kan gå ind i venerne eller arterierne. Blod, der går ind i blodårene, kan ikke komme tilbage på grund af ventilerne. Efter et par kompressioner er der nok tryk til at begynde at flytte blod gennem venerne og tilbage til hjertet.
Hjertet er inkluderet i denne envejsventilvirksomhed. Hvert af kamrene i hjertet har en ventil. Når blodet forlader et hjertekammer, er det ikke tilladt igen, før det går hele vejen rundt om krop og ryg. Du må måske ikke massere hjertet direkte under kompressioner, men du slår definitivt kamrene lukket.
Sugning og klemning
Sprøjtning af blod ud af vævene er ikke den eneste måde, hvorpå blod opmuntres til at strømme, når vi laver brystkompressioner. Så vigtigt som at skubbe på brystet, er det også vigtigt at lade brystet rekylere (vende tilbage til sin oprindelige form). Ligesom i en svamp, når du frigiver de knuste væv, suger de op væske. Plus, da hjertets kamre er omtrent i midten af brystet, og de har disse nifty envejsventiler i dem, suger de også blod op under recoil.
Der er mange beviser for, at sugende virkning af recoil mellem brystkompressioner er lige så vigtig under HLR som skubbe er. En af teorierne om hvorfor håndfri HLR er så vellykket, skyldes det faktum, at ingen blæser ind i brystet og reducerer dets evne til at suge blod ind. Desuden er der masser af ilt for patienter, der kollapser fra pludselig hjertestop venstre i blodbanen, så mund til mund er ikke rigtig nødvendig .
Kilder:
Andreka P, Frenneaux MP. "Hæmodynamik af hjertestop og genoplivning." Curr Opin Crit Care . 2006 juni; 12 (3): 198-203. Anmeldelse. PubMed PMID: 16672776.
Lurie KG, et al. "Sammenligning af en 10-puster-pr. Minut mod en 2-puster-per-minut-strategi under kardiopulmonær genoplivning i en porcine model af hjertestop." Respir Care . 2008 jul; 53 (7): 862-70.