Medicin bruges til at behandle og forebygge osteoporose
Osteoporose er en sygdom, der formindsker og svækker knoglerne til det punkt, at de bliver skrøbelige og bryder let. Kvinder og mænd med osteoporose bryder oftest knogler i hofte, ryg og håndled. Men osteoporose medicin, ernæring, motion og sikkerhedsforanstaltninger kan hjælpe med at reducere risikoen.
Osteoporose Behandlingsprogram
Hvis du har osteoporose, vil dit behandlingsprogram fokusere på:
- Korrekt ernæring - især en diæt rig på calcium og D-vitamin, som kan omfatte en anbefaling at tage calcium- og vitamin D-tilskud
- Øvelse, som ikke kun forbedrer dit knoglesundhed, men øger muskelstyrken, koordineringen og balancen.
- Sikkerhedsproblemer for at forhindre fald, der kan resultere i brud, som f.eks. Fjernelse af løse tæpper omkring dit hus.
Desuden kan din læge ordinere en medicin til at bremse eller standse knogletab, øge knogletætheden og reducere risikoen for brud.
bisfosfonater
Bisfosfonater, de mest almindeligt anvendte lægemidler, der anvendes til behandling af osteoporose, mindsker aktiviteten af knogleresolutionerende celler. I løbet af din levetid fjernes gammelt ben og ny knogle bliver sat til dit skelet. Efterhånden som du bliver ældre, bliver nedbrydningen af dit ben hurtigere - bisfosfonaterne sænker den proces.
Bisfosfonater er blevet godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) for både forebyggelse og behandling af osteoporose hos kvinder efter overgangsalderen og for mænd.
Følgende bisfosfonater er godkendt af FDA til salg i USA:
Actonel (risedronat):
- Kan øge din knoglemasse og reducere dine chancer for rygsøjlen, hofte og andre brud.
- Er tilgængelig i daglige, ugentlige, to gange om måneden og doser en gang om måneden.
Boniva (ibandronat):
- Kan reducere dine chancer for ryggradsbrud. Boniva reducerer ikke dine chancer for hofte og andre brud.
- Er tilgængelig i en månedlig dosis og som en intravenøs injektion, der gives en gang hver tredje måned.
Fosamax (alendronat):
- Kan øge din knoglemasse og reducere dine chancer for rygsøjlen, hofte og andre brud.
- Er tilgængelig i daglige og ugentlige doser.
Reclast (zoledronsyre):
- Kan øge din knoglemasse og reducere dine chancer for rygsøjlen, hofte og andre brud.
- Er tilgængelig som en intravenøs injektion, der gives en gang årligt.
Bivirkninger for orale bisfosfonater indbefatter gastrointestinale problemer som sværhedsvanskeligheder, inflammation i spiserøret og mavesår.
Bivirkninger for intravenøse bisfosfonater omfatter influenzalignende symptomer, feber, smerter i muskler eller led og hovedpine. Disse bivirkninger kan forekomme kort efter at have fået en infusion og stopper normalt inden for to til tre dage.
Der har også været sjældne rapporter om osteonekrose i kæben og af visuelle problemer hos mennesker, der tager orale og intravenøse bisfosfonater.
Raloxifen
Evista (raloxifen), godkendt af FDA til forebyggelse og behandling af osteoporose hos kvinder efter overgangsalderen, tilhører en klasse lægemidler, der kaldes selektive østrogenreceptormodulatorer (SERM'er).
Evista har østrogenlignende virkninger på skeletet, men blokerer østrogenvirkninger i bryst og livmoder.
Evista forsinker knogletab og reducerer risikoen for brud i rygsøjlen, men der er ikke set effekt på hoftefrakturer.
Evista kan også bruges til at forebygge brystkræft hos kvinder, der er i høj risiko for brystkræft.
Evista tages i pilleform en gang hver dag.
Selvom bivirkninger ikke er almindelige med Evista, kan du opleve hot flashes og blodpropper i dybe årer.
Calcitonin
Calcitonin, tilgængelig som mærke Miacalcin og Fortical, er et naturligt forekommende hormon, der hjælper med at regulere calciumniveauet i din krop.
Hos kvinder, der er mindst fem år forbi overgangsalderen, nedsætter calcitonin knogletab, øger spinal bendensitet, reducerer risikoen for spinalfrakturer og kan lindre smerten i forbindelse med knoglebrud.
Calcitonin er tilgængelig som en injektion (givet under huden eller i en muskel hver dag eller hver anden dag) eller som en daglig næsespray .
Injicerbar calcitonin kan forårsage en allergisk reaktion og ubehagelige bivirkninger, herunder skylning af ansigt og hænder, hyppig vandladning, kvalme og hududslæt. Den eneste bivirkning, der rapporteres med nasal calcitonin, er nasal irritation.
Teriparatid
Forteo (teriparatid), en injicerbar form af humant parathyroidhormon, er godkendt til postmenopausale kvinder og mænd med osteoporose, der har stor risiko for at få brud.
I modsætning til de andre lægemidler, der anvendes til osteoporose, virker Forteo ved at stimulere ny knogledannelse både i rygsøjlen og i hofteren. Gives som en daglig injektion i op til 24 måneder, øger det knoglevæv og knoglestyrke og har vist sig at reducere risikoen for rygsøjlen og andre brud.
Bivirkninger omfatter kvalme, svimmelhed og benkramper.
Forteo har også en sort boks advarsel fra FDA på grund af den lille mulighed, at Forteo kan øge din risiko for at udvikle osteosarkom, en sjælden, men alvorlig kræft. På grund af denne risiko bør du ikke bruge Forteo, medmindre du har osteoporose, og mindst en af følgende betingelser er opfyldt: Du har allerede haft mindst en knoglebrud; din læge har konstateret, at du er i høj risiko for brud, eller du kan ikke tage eller ikke reagere på andre lægemidler til osteoporose.
Østrogen / hormonbehandling (ET / HT)
ET / HT har vist sig at reducere knogletab, øge knogletætheden i både rygsøjlen og hoften, og reducere risikoen for ryg- og hoftefrakturer hos postmenopausale kvinder. ET / HT er oftest givet i form af en pille eller hudplaster.
Når østrogen - også kendt som østrogenbehandling eller ET - tages alene, kan det øge en kvindes risiko for at udvikle kræft i livmoderforingen (endometriecancer). For at eliminere denne risiko ordinerer læger hormonet progestin - også kendt som hormonbehandling eller HT - i kombination med østrogen til de kvinder, der ikke har haft hysterektomi .
Bivirkninger af ET / HT inkluderer vaginal blødning, ømhed i brystet, stemningsforstyrrelser, blodpropper i blodårerne og galdeblære sygdom.
På grund af nylige tegn på, at brystkræft, slagtilfælde, blodpropper og hjerteanfald kan øges hos nogle kvinder, der tager østrogen, anbefaler FDA at du tager den laveste effektive dosis i den korteste periode. Østrogen bør kun overvejes, hvis du er i betydelig risiko for osteoporose, og du bør overveje at tage først osteoporose medicin, der ikke har nogen østrogen.