Hvad gør alvorlig autisme så udfordrende?

Alvorlig autisme er ikke en officiel diagnose, men har unikke udfordringer

Der er ingen sådan diagnose som "alvorlig autisme". Når udtrykket bruges, er det derfor kun en måde at beskrive en persons niveau for funktion og behov. Alvorlig autisme kaldes undertiden lavfunktionel autisme, klassisk autisme, "Kanners" autisme (efter den person der først beskrev autisme som en unik lidelse) eller dyb autisme. Kort sagt beskriver den de autistiske mennesker med de mest signifikante symptomer.

Udfordringer med alvorlig eller "Level 3" -autisme

En anden måde at beskrive alvorlig autisme på er at tale om niveauet af støtte, der kræves for en person med diagnosen til at fungere sikkert. Den nuværende diagnostiske manual (DSM-5) giver tre niveauer af autisme, med mere support på hvert niveau. Personer med svær autisme vil normalt blive diagnosticeret som "Level 3" Autism Spectrum Disorder , hvilket betyder, at de har brug for stor støtte. Det er ikke usædvanligt, at en person med svær autisme kræver 24/7 support og tilsyn.

Alvorlig autisme kan være meget mere svækkende og udfordrende end andre former for autisme. Det skyldes, at (1) mennesker med alvorlig autisme har mange af de samme problemer som andre i spektret, men i langt højere grad; og (2) mennesker med alvorlig autisme har ofte store symptomer, der er relativt sjældne i højere fungerende autisme. Disse to sæt spørgsmål kan gøre det næsten umuligt for en person med svær autisme (eller hans familie) at fungere godt i typiske indstillinger, der spænder fra skole til købmand til lægekontoret.

Mere alvorlige versioner af fælles autistiske symptomer

For at kvalificere sig til en autismespektrumdiagnose skal en person have symptomer, der er betydelige nok til at forringe det daglige liv. Enhver autistisk person skal have sociale, kommunikationsmæssige og sensoriske udfordringer, der gør livet vanskeligere; selv såkaldt "højt fungerende" autisme kan være meget udfordrende.

Men disse udfordringer stiger til et meget anderledes niveau for folk med "alvorlig" autisme. For eksempel:

1. Tale- og sprogudfordringer : Mens alle med en autismespektrumforstyrrelse har en vanskelig tid med sociale færdigheder og kommunikation, er folk med alvorlig autisme sandsynligvis ikke helt i stand til at bruge talesprog . De kan også synes at ikke mærke sig folkene omkring dem.
2. Sensorisk dysfunktion Mange mennesker på autismespektret har sensorisk dysfunktion (de er for følsomme eller ikke følsomme nok til at lyse, lyde, røre, smag eller lugte). Personer med svær autisme har en tendens til at være ekstremt følsomme, i den grad at gå ud i skarer, lyse lys eller høje lyde kan være overvældende.
3. Kognitive udfordringer. Mange mennesker med autisme har høje IQ'er. Nogle har IQ'er på eller i nærheden af ​​75 - afskåret for det, der plejede at blive kaldt mental retardation. Generelt set har personer med svær autisme lav til meget lave IQ'er, selv når de testes ved hjælp af ikke-verbale testværktøjer. Det er vigtigt at vide, at optræden kan bedrage: nogle mennesker med svær autisme har lært at kommunikere ved hjælp af tegn, stavekort eller andre værktøjer. Nogle af disse mennesker er ret articulate, og de gør det klart, at i det mindste nogle personer med alvorlig autisme er mere i stand til, end de synes at være.

1. Gentagne adfærd. De fleste mennesker på autismespektret har gentagne adfærd og selvstimulerende adfærd . Højere fungerende individer kan klappe deres hænder, rocke eller flette deres fingre. Ofte kan de kontrollere disse adfærd i et stykke tid, når det er nødvendigt. Personer med alvorlig autisme vil sandsynligvis have mange sådanne adfærd, og disse adfærd kan være ekstreme og ukontrollable (voldsom rocking, dørslamming, stønn osv.).
2. Fysiske symptomer. Personer med svær autisme kan have fysiske symptomer, der nogle gange forekommer med mindre dyb autisme. Disse kan omfatte søvnløshed, epilepsi og, ifølge nogle kilder, gastrointestinale problemer. På grund af deres vanskeligheder med kommunikation kan sådanne problemer gå uopdaget eller udiagnostiseret. Resultatet af udiagnosticeret fysisk sygdom kan være adfærdsmæssige problemer, der faktisk skyldes fysisk smerte.

Usædvanlige udfordringer, der påvirker mennesker med alvorlig autisme

Ifølge nogle forskere er de ekstreme opførsel i alvorlig autisme meget ofte resultatet af enten frustration, sensorisk overbelastning eller fysisk smerte. Fordi mennesker med alvorlig autisme har så svært tid til at kommunikere deres behov verbalt, kan de finde udtryk i adfærd, der kan være skræmmende for deres plejere og andre. Hvis adfærdene ikke kan løses eller forvaltes, kan de faktisk være farlige; i mange tilfælde bliver det umuligt for forældre eller søskende at leve sikkert med en alvorligt autistisk teen eller voksen.

1. Self-Skade. Selvom selvskade kan forekomme blandt mennesker med mildere former for autisme, er adfærd som f.eks. Head-banging og pica (spise ikke-fødevarer) langt mere almindeligt blandt mennesker med alvorlig autisme.
2. Aggressive og anti-sociale adfærd. Aggression er relativt sjælden i autisme, men det er bestemt ikke uhørt, især blandt personer med mere alvorlig autisme (eller blandt personer med autisme og andre problemer som alvorlig angst). Personer med svær autisme kan virke ved at ramme, bide eller sparke. De kan også have adfærd som fecal smearing, dør banging, etc., der kræver et hurtigt og effektivt svar.
3. Vandrende og Eloping. "Eloping" (løber væk uden åbenbar årsag og ingen bestemt bestemmelse) er også almindelig blandt personer med svær autisme. I modsætning til højere fungerende individer har personer med svær autisme ikke værktøjerne til at kommunikere med de første respondenter. Dette kan selvfølgelig øge sandsynligheden for, at den enkelte vil komme i en farlig situation. I nogle tilfælde er særlige lås, alarmer og identifikationsværktøjer nødvendige for at sikre sikkerheden hos en person med svær autisme.

Behandlinger for alvorlig autisme

Der er ingen behandlinger, der helbreder alvorlig autisme som en lidelse. Der er imidlertid en bred vifte af medicinske og ikke-medicinske muligheder for at håndtere individuelle symptomer på alvorlig autisme. Nogle af disse er virkelig intet andet end god sund fornuft.

• Kontroller fysiske problemer og fødeintolerance. Få mennesker med alvorlig autisme har evnen til at beskrive fysiske symptomer eller problemer. Således er det en god ide at starte med at kontrollere, om et barn med alvorlig autisme har fysiske symptomer, der kan forværre problemadfærd. Det er ikke ualmindeligt for eksempel at opdage, at et barns tilsyneladende aggressive adfærd faktisk er et svar på svær gastrointestinal smerte - smerte, som kan behandles gennem kostændringer. Når smerten er væk, finder den enkelte det meget lettere at slappe af, engagere, lære og opføre sig passende.
• Undervis kommunikationsfærdigheder. Mange børn med alvorlig autisme er ikke-verbale. Selvom de lærer at bruge talesprog, har nogle svært ved at spørge eller besvare spørgsmål og kan gentage lyde uden at give mening til dem. På den anden side er mange af de samme personer, der ikke kan tale, i stand til at kommunikere ved brug af skilt, billedkort, digitale taleborde og tastaturer. Kommunikation er naturligvis nøglen til enhver form for engagement og læring.
• Giv et stærkt struktureret, lavt stressmiljø. For nogle mennesker med alvorlig autisme kan en meget regelmæssig rutine sammen med lave lys, få højt lyde, forudsigelige fødevarer og understøtninger til daglige aktiviteter være yderst hjælpsom.
• Ikke-medicinske terapier. Barn med alvorlig autisme reagerer ofte godt på Applied Behavior Analysis (ABA), en form for adfærdsterapi, som ofte leveres gratis af skole og tidlige interventionsprogrammer. Sensorisk integrationsbehandling kan være nyttig, da alvorlig autisme ofte kommer med alvorlige sensoriske udfordringer. Andre nyttige terapier omfatter tale, ergoterapi , fysioterapi og til tider legeterapi .
• Medicin. Behandlinger for alvorlig autisme omfatter normalt medicin til angst og beslægtede problemer. Anti-psykotiske lægemidler kan også være effektive, ligesom anti-depressiva. Det er vigtigt at omhyggeligt overvåge barnets respons på stoffer, da der - i nogle tilfælde - bivirkninger eller interaktioner kan forårsage så mange problemer som de løser.

> Kilder:

D oyle, Carolyn, et al.Pharmacologic behandlinger for de adfærdsmæssige symptomer forbundet med autisme spektrum lidelser i hele levetiden. Dialoger Clin Neurosci. 2012 Sep; 14 (3): 263-279.

> Ghaeli, Padideh et al. "Virkninger af Risperidon på Core Symptomer på Autistic Disorder Baseret på Childhood Autism Rating Scale: En Open Labels Study." Indian Journal of Psychological Medicine 36,1 (2014): 66-70. PMC . Web. 29. december 2016.