Hvad er gentagne adfærd i autisme?

Gentagne adfærd er en del af autisme, men de er ikke altid et problem

Gentagne, meningsløse adfærd er næsten altid et symptom på autisme. Faktisk bekymrer mange forældre sig om autisme, når de ser deres barn repetitivt foring legetøj, spinning genstande eller åbning og lukning skuffer eller døre. Gentagne adfærd kan også involvere at sige, tænke over eller spørge om det samme igen og igen. I sjældne tilfælde kan gentagne adfærd faktisk være farlige; Oftere er de et redskab til selvdæmpende.

De kan imidlertid blive et problem, når de kommer i vejen for almindelige aktiviteter eller gør det svært at komme igennem skole eller arbejde.

"Stereotyped" (gentagne) adfærd er en del af autisme

Udøvere og forskere kalder gentagne, tilsyneladende formålsløse adfærd "stereotypi" eller "udholdenhed", og sådan adfærd beskrives faktisk som symptomer på autisme i DSM-5 (den officielle diagnostiske manual):

Begrænsede, gentagne mønstre af adfærd, interesser eller aktiviteter, som manifesteret af mindst to af følgende, i øjeblikket eller i historien (eksempler er illustrative, ikke udtømmende, se tekst):

1. Stereotypede eller gentagne motorbevægelser, brug af genstande eller tale (f.eks. Enkle motorstereotyper, lining af legetøj eller blinkende genstande, echolalia , idiosynkratiske sætninger).
2. Insisterende på sammenhed, ufleksibel adherence til rutiner eller ritualiserede mønstre af verbal eller ikke-verbal adfærd (f.eks. Ekstrem nød i små forandringer, vanskeligheder med overgange, stive tænkningsmønstre, hilsenritualer, skal tage samme rute eller spise den samme mad hver dag ).

1. Stærkt begrænsede, fikserede interesser, der er unormale i intensitet eller fokus (fx stærk tilknytning til eller optaget af usædvanlige objekter, overdrevent afgrænsede eller vedholdende interesser).

Hvad ser stereotype adfærd ud?

Gentagne adfærd i autisme kan variere radikalt fra person til person.

For nogle mennesker indebærer det at sige eller tale om de samme ting igen og igen (for eksempel at notere alle Avengers og deres beføjelser, recitere scripts fra tv eller stille det samme spørgsmål mange gange i træk). For andre involverer det fysiske handlinger som gentagne rocking, flicking eller pacing. I mere alvorlig autisme kan stereotype adfærd være voldelige; head-banging, for eksempel, er en stereotyp adfærd. Nogle mennesker på autismespektret udøver konstant gentagne adfærd, mens andre kun af og til udfolder sig (sætter sig fast i en adfærdsmæssig rutine), når de er stressede, angstfulde eller forstyrrede.

Mange mennesker med autisme føler sig meget ængstelige, når de bliver bedt om at ændre deres rutine eller tidsplan. I nogle tilfælde er en regelmæssig rutine næsten usynlig for den afslappede observatør. De fleste mennesker har trods alt en morgen og aften rutine, og mange følger en temmelig ufleksibel tidsplan i løbet af dagen. I andre tilfælde er rutinen usædvanlig på en eller anden måde. Når en person med autisme bliver bedt om at ændre en rutine, kan svaret være ekstremt angst eller forstyrret, selvom personen har en meget høj funktion.

Undertiden er perseverative eller stereotype adfærd åbenlyse, fordi de er så markerede eller usædvanlige.

Ofte, dog især med høj fungerende autisme, kan udholdenhed ikke være indlysende for den afslappede observatør. En person med autisme kan f.eks. Spørge "Kan du lide Marvel-film?" Efter at have hørt, at svaret er "ja", kan den autistiske person løbe igennem den samme tale om jernmanden, som han har gennemgået ti gange før i præcis de samme ord med præcis samme tone og bevægelser. Som forælder kan du måske tale talen baglæns og fremad, men som en ny ven kan du ikke engang mærke gentagelsen.

Er gentagne adfærd et problem?

Selvfølgelig er vedholdende adfærd ikke unik for personer med autisme.

De fleste mennesker deltager i nogle sådanne adfærd. Neglebitting, pacing, blyant eller tåafspilning, tvangsrensning eller endda et "behov" for at se de samme tv-shows eller sportsbegivenheder uden fejl er alle former for udholdenhed.

For nogle mennesker med autisme er problemet med udholdenhed slet ikke noget problem, da det kun opstår i samme tid som det ville for andre mennesker (normalt under stress) og adfærdene er ret diskret. Udholdenhed kan endda være et plus for folk med autisme, da det kan vedrøre en lidenskabelig interesse, som kan føre til venskaber eller endda karriere. En person, der er vedholdende i sin interesse for computerspil, kan for eksempel deltage i spilleklubber, hvor hun finder andre med en lignende lidenskab.

For mange mennesker med autisme er udholdenhed eller gentagende adfærd ikke kun foruroligende for andre, men det er også et vigtigt vejspærre for kommunikation med andre og engagement i verden. En person, der tvangsvigtige hænder til udelukkelse af noget andet, er tydeligvis ude af stand til at deltage i verden omkring ham eller deltage i virkelige aktiviteter. Og mens der ikke er noget iboende forkert med at tale om samme emne på samme måde igen og igen, kan en sådan adfærd medføre en række sociale og praktiske problemer.

Årsager til og behandlinger for gentagne adfærd i autisme

Ingen ved virkelig, hvad der forårsager udholdenhed hos mennesker med autisme, selv om der er en række teorier. Afhængigt af den teori du antager, vil du sandsynligvis vælge en bestemt behandling (eller slet ingen behandling). Selvfølgelig, hvis en adfærd er farlig eller risikabel, skal den ændres. Nogle behandlinger er blevet mere undersøgt end andre, men alle har haft succes med nogle enkeltpersoner og mindre succes med andre. For eksempel:

• Hvis du mener, at udholdenhed er et adfærdsmæssigt problem, vil du sandsynligvis bruge adfærdsteknikker (belønninger og i nogle tilfælde konsekvenser) til at "slukke" adfærd.
• Hvis du tror, ​​at gentagne adfærd er en selvbevarende teknik, der bruges til at blokere for meget sensorisk indgang, vil du sandsynligvis bruge sensoriske integrationsteknikker til at hjælpe den enkelte selvtilfreds og genvinde en følelse af kontrol.
• Hvis du tror på udholdenhed er en manifestation af reelle interesser hos den person med autisme, vil du sandsynligvis bruge terapeutiske teknikker som Floortime eller SonRise til at forbinde med det autistiske individ og hjælpe ham med at udvise vedholdende handlinger i meningsfulde aktiviteter. For eksempel kan en person, der fører legetøjsmotorer, ofte gøre sine gentagne handlinger til symbolsk leg og kan endda bygge videre på sin vedholdende interesse for at udvikle sociale færdigheder.
• Hvis du mener, at vedholdende adfærd er forårsaget af angst eller et kemisk eller neurologisk problem, vil du sandsynligvis forsøge at kontrollere adfærd ved brug af farmakoterapi.

Et ord fra

Som forælder kan du blive flov eller afskrække af dit barns gentagne adfærd. Inden man træffer foranstaltninger for at "slukke" dem, er det dog vigtigt at forstå det formål, de tjener. Hvis de virkelig hjælper dit barn med at forblive rolige, håndterer sanselige udfordringer eller på anden måde håndterer dagliglivets krav, skal du støtte dit barn, som han eller hun ændrer eller udvider på sine rutiner. Det kan betyde at finde en terapeut at arbejde med dit barn eller ændre dit barns miljø for at gøre det mindre udfordrende.

> Kilder:

> BA Boyd et al. Sansefunktioner og gentagne adfærd hos børn med autisme og udviklingsforsinkelser. Autism Res. April, 3 (2): 78-87. (2010)

> Kirby, Anne V., et al. "Sensorisk og gentagen adfærd blandt børn med autisme spektrumforstyrrelse derhjemme." Autisme 21,2 (2017): 142-154.

> Schertz, Hannah H., et al. "Forældre-rapporteret gentaget adfærd hos småbørn på autismespektret." Journal of autism and developmental disorders 46.10 (2016): 3308-3316.