ABA kan lære færdigheder og ændre adfærd.
ABA er kort for Anvendt Behavioral Analysis, og det beskrives ofte som "guldstandarden" til autismebehandling. Anvendt adfærdsmæssig analyse (ABA) er et system af autismebehandling baseret på behavioristiske teorier, som simpelthen siger, at "korrekte" adfærd kan læres gennem et system af belønninger og konsekvenser (eller for nylig belønninger og tilbageholdelse af belønninger).
En definition af teknikken beskriver det som følger:
- Anvendt - principper anvendt til socialt væsentlig adfærd
- Behavioral - baseret på videnskabelige adfærdsmønstre
- Analyse - fremskridt er målt og interventioner ændret
Historien om ABA
Dr. Ivar Lovaas, en adfærdsmæssige psykolog, anvendte for første gang ABA til autisme ved Psykologisk Afdeling ved UCLA i 1987. Han troede på, at sociale og adfærdsmæssige evner kunne undervises, selv til dybt autistiske børn, via ABA-metoden. Ideen var (og er), at autisme er et sæt adfærdsmæssige symptomer, der kan ændres eller "slukket". Når autistiske adfærd ikke længere er tydeligt for observatøren, antages det, at autismen selv er blevet behandlet effektivt.
Da han først begyndte at bruge ABA, havde Lovaas ingen tøven med at anvende straffe for manglende overholdelse, hvoraf nogle kunne være meget hårde. Denne tilgang er blevet ændret i de fleste situationer, men den bruges stadig i nogle indstillinger.
Generelt er "straffen" imidlertid blevet erstattet af "tilbageholdelse af belønninger." For eksempel modtager et barn, der ikke reagerer korrekt på en " mand " (kommando), ikke en belønning (forstærker) som en favorit mad.
Uanset hvad man mener om Lovaas tilgang (og mange føler, at ABA er både dehumaniserende og umenneskelig), syntes hans ide at være ret korrekt: mange, hvis ikke de fleste børn, der modtager intensiv ABA-uddannelse, lærer at opføre sig passende i det mindste noget af tiden - - og nogle mister endda deres autisme diagnose efter år med intensiv behandling.
Hvorvidt at lære passende adfærd er det samme som "at blive helbredt" er naturligvis et diskutabelt spørgsmål.
Over tid er Lovaas teknikker blevet undersøgt og modificeret af terapeuter med lidt forskellige visioner af behaviorisme. Teknikker som "pivotal respons" og "sprogbaseret ABA" er blevet veletablerede autismebehandlinger i deres egen ret.
Hvad kan børn lære gennem ABA?
Det meste af tiden er ABA beregnet til at "slukke" uønskede adfærd og undervise i ønskede adfærd og færdigheder. For eksempel kan ABA bruges til at reducere udbrud og tantrums eller lære et barn at sidde stille, bruge ord til at stille anmodninger eller vente på deres tur på legepladsen. ABA kan også bruges til at undervise simple og komplekse færdigheder. For eksempel kan ABA bruges til at belønne et barn til børstning af tænderne korrekt, eller for at dele et legetøj med en ven.
Mens ABA kan bruges i en "naturlig" indstilling (for eksempel en legeplads), er den ikke beregnet til at opbygge følelsesmæssige eller sociale færdigheder. Så for eksempel, mens ABA kan lære et barn at ryste hænder eller hilse på en anden person med et håndtryk, vil det ikke hjælpe barnet med at føle en følelsesmæssig forbindelse med en anden person. Det kræver en ekstraordinær terapeut at bruge ABA til at undervise i akademisk indhold, fantasifuld eller symbolsk tænkning eller empati; Som følge heraf bliver disse færdigheder normalt lært på andre måder.
Hvordan ABA virker
Den mest basale Lovaas metode starter med "diskrete forsøg" terapi. Et diskret forsøg består af en terapeut, der spørger et barn for en bestemt adfærd (for eksempel "Johnny, vær så snill at afhente skeden"). Hvis barnet overholder, får han en forstærker eller belønning i form af en lille madbehandler, en høj fem eller en anden belønning, der betyder noget for barnet. Hvis barnet ikke overholder det, modtager han ikke belønningen , og retssagen gentages.
Det er vigtigt at bemærke, at det specifikke indhold i den diskrete forsøgsbehandling er baseret på en evaluering af det enkelte barn, hans behov og hans evner.
Så et barn, der allerede er i stand til at sortere figurer, vil ikke blive bedt om at sortere former på ubestemt tid til belønninger - men vil fokusere på forskellige, mere udfordrende sociale og / eller adfærdsmæssige opgaver.
De aller yngste børn (under tre år) modtager en modificeret form for ABA, som er meget tættere på leg terapi end til diskrete forsøg. Som de mestrer adfærd vil veluddannede terapeuter begynde at tage børn ind i virkelige omgivelser, hvor de kan generalisere de adfærd, de har lært og indarbejde dem i almindelige sociale oplevelser. ABA kan også bruges i en af dens mange former med ældre børn, teenagere eller endog voksne .
Er ABA ret til dit barn?
ABA er overalt, det er ofte gratis, og det hjælper børn med autisme at bruge "forventede" adfærd og styre nogle af deres mere udfordrende impulser. Disse adfærdsmæssige evner kan gøre en stor forskel i, hvor godt dit barn forvalter skole og sociale oplevelser.
Men ikke alle ABA-terapeuter er velegnede til jobbet, og ikke alle børn reagerer godt på adfærdsterapi.
Som med mange tilgange til autisme er ABA bestemt et forsøg værd. Før du kommer i gang, skal du være sikker på, at dit barns terapeut er uddannet, ved hvordan og hvor hun skal arbejde med dit barn, og arbejde med din terapeut for at oprette målbare mål. Hold øje med processen og resultaterne.
Vigtigst, vær opmærksom på dit barns svar på terapeuten og terapien. Er hun begejstret, når hun "kommer til" at arbejde med sin terapeut? Reagerer hun på terapeuten med smil og engagement? Er hun lærende færdigheder, der hjælper hende i sit daglige liv? Hvis svarene er "ja", bevæger du dig i den rigtige retning. Hvis ikke, er det tid til at revurdere.
> Kilder:
> Smith, T. et al. Virkning af anvendt adfærdsanalyse i autisme. J Pædiatr. 2009 jul; 155 (1): 151-2.
> Granpeesheh, D. et al. Anvendt adfærd analytiske interventioner for børn med autisme: en beskrivelse og gennemgang af behandlingsforskning. Ann Clin Psykiatri. 2009 jul-sep; 21 (3): 162-73.