Acne conglobata er en meget alvorlig, men ret sjælden form af inflammatorisk acne . Acne conglobata forårsager store inflammatoriske bumser, papler og dybe knuder. Nodler vokser meget store og er ofte kuppelformede. Breakouts dræner ofte dårlig lugtende pus.
Hvad adskiller acne conglobata fra den mere almindelige nodulocystic acne er, at acne conglobata forårsager store dræning af abscesser og sinus kanaler.
Nu har disse bihuler ikke noget at gøre med bihulerne i din luftvej. Sinus kanaler er lange, tunnelsår sår under overfladen af huden.
I acne conglobata vokser dybe udbrud og spredes under hudens overflade. Breakoutsne går sammen med hinanden og forårsager disse dybe sår.
Hvad forårsager acne Conglobata?
Ligesom med de fleste tilfælde af acne er der ikke noget definitivt svar på, hvorfor acne conglobata pludselig udvikler sig. Acne conglobata starter ofte som typisk acne vulgaris, der langsomt bliver værre. Nogle gange virker det ganske pludseligt, længe efter at et tidligere tilfælde af acne er blevet ryddet op.
Spekulation er, at kroppen pludselig bliver overfølsom over for Propionibacteria acnes , de bakterier, der er en vigtig bidragyder til acne udvikling, og overreagerer, hvilket forårsager svær inflammation og breakout udvikling.
Acne conglobata er langt mere almindeligt hos mænd, især under tidlig voksenalder (20'erne og 30'erne).
Det er meget ualmindeligt hos kvinder og er yderst sjældent hos børn eller ældre.
Det vi ved, er visse ting, der har tendens til at fungere som udløsere. Fordi acne conglobata ses hyppigt hos mænd, er testosteron sandsynligvis en medvirkende faktor til dens udvikling.
Anabolisk steroid brug er en stor udløser. Denne type af acne ses i højere grad i bodybuilders end i den generelle befolkning.
Hvis du udvikler svær acne og bruger (eller har brugt) steroider til bodybuilding, lad din læge vide det. Det vigtige stykke information kan hjælpe din hudlæge med at behandle din acne effektivt.
Andre udløsere er androgenproducerende tumorer og thyroid medicin. For kvinder kan polycystisk ovariesyndrom (PCOS) være en underliggende trigger. Det ses også oftere hos mænd, der har taget testosteronbehandlinger og kan optræde efter behandling er stoppet.
Acne conglobata kører i familier, så det kan have en genetisk komponent. Almindelig acne selv synes at løbe i familier, især svære former for acne . Acne conglobata er forbundet med hidradenitis suppurativa og pyoderma gangrenosum og ses hyppigere hos mennesker med disse tilstande.
Acne Conglobata Symptomer
Acne conglobata opstår typisk på ryg og bryst, skuldre, lår og balder samt ansigt. Du får linjer med breakouts, snarere end enkelte pletter, da de vokser og forbinder under huden. Der er nogle få nøgleforskelle, der kan hjælpe med at differentiere acne conglobata fra alvorlige tilfælde af den mere almindelige nodulocystiske acne (ofte kaldet cystisk acne ).
Den ene er den måde, som blackheads udvikler sig. Blackheads er selvfølgelig utroligt fælles, og næsten alle får dem, selv mennesker uden akne.
Mens normalt forekommer blodpudse singulært, i acne conglobata blackheads næsten altid vises i grupper på to eller tre. Disse bliver betændt og vokser til store smertefulde knuder.
Blackheads og andre non-inflamed comedones (aka pore blokeringer) kan også vokse rigtig stort, op til 3 centimeter på tværs. Disse store pore blokeringer hedder "makrocomedoner."
Som huden forsøger at helbrede, dannes en skur i midten af skammen. Acne conglobata noduler er notorisk langsomme healere og fortsætter med at spredes udad, selv som skurven udvikler sig i midten af breakout.
Acne Conglobata vs Acne Fulminans
Acne conglobata ser meget som en anden sjælden type af acne kaldet "acne fulminans." Den største forskel mellem disse to typer af acne er, at folk med acne conglobata også har ikke-betændte breakouts, som de blackheads, vi talte om tidligere.
Ikke-betændte breakouts er ikke tydelige hos dem med acne fulminans.
Også med acne fulminans, har breakouts tendens til at forblive åben og kan græde, snarere end scab over. Acne fulminans har tendens til at udvikle sig meget hurtigere end acne conglobata og kan også forekomme med feber og smerter i knogler og led.
Behandling af acne Conglobata
Acne conglobata er udfordrende at behandle. Denne type acne absolut skal behandles af en hudlæge. Isotretinoin er langt den mest almindelige behandling og er generelt den første behandling foreskrevet.
Orale antibiotika er et andet almindeligt behandlingsvalg. De kan anvendes efter at isotretinoin er stoppet eller i stedet for isotretinoin, hvis medicinen ikke kan anvendes.
Tetracyclin , minocyclin og doxycyclin er generelt ordineret. Sommetider bruges oral dapson, hvis du ikke giver resultater med de ovennævnte antibiotika.
Orale steroider som prednison kan også ordineres for at reducere inflammation. Der er nogle rapporter om forbedring med inflysimabs immunosuppressive medicin.
Nogle praktiserende læger har haft gode resultater med CO2-laser plus topisk tretinoin, især i tilfælde, hvor orale medicin ikke hjælper.
Hvis acne conglobata ikke bliver bedre, uanset hvilken behandling der anvendes, er næste skridt at forsøge at fysisk fjerne de inficerede knuder. Noduler kan suges ud fra huden eller fjernes kirurgisk. Kryoterapi kan bruges til at fryse læsioner. Din hudlæge kan også injicere triamcinolon i knuder for at hjælpe med at krympe dem og lette helingen.
Nøglen er at få behandling tidligt; acne conglobata kan spredes hurtigt. Da acne conglobata gør ekstrem skade på hudens struktur, går det næsten altid ardannelse, desværre. At få nudlerne under kontrol er det presserende mål. Når akne er rimeligt kontrolleret, kan du og din hudlæge begynde at tale om ar-behandlingsmuligheder .
Ved, at behandlingen tager flere måneder for virkelig at begynde at arbejde. I løbet af denne tid overvåges nøje af din hudlæge for at sikre, at alt går som planlagt, og han eller hun kan foretage tilpasninger til din behandlingsplan efter behov. Det er utroligt vigtigt at du regelmæssigt mødes med din hudlæge og holde dig i overensstemmelse med din behandlingsplan.
Et ord fra
Bare fordi din acne er alvorlig betyder det ikke automatisk, at du har acne conglobata. Acne conglobata er sjælden, så odds er hvad du virkelig har er nodulocystic acne vulgaris.
Alle svære former for acne skal alligevel behandles af en hudlæge, så hvis du har svær acne, skal du lave en aftale. Din hudlæge vil nøjagtigt diagnosticere dit hudproblem og vigtigst komme med en behandlingsplan for at forbedre din hud.
Alvorlig acne kan være svækkende, både fysisk og følelsesmæssigt. Hold din læge, din familie og nære venner indset til, hvordan du laver. Hvis du føler dig overvældet eller deprimeret, eller du viser tegn på depression, så lad din læge vide det. Læn dig på dine kære til støtte. At håndtere acne conglobata er udfordrende, men du kan komme igennem det.
> Kilder:
> Dessinioti C, Katsambas A. "Svære og sjældne former for acne." Klinikker i dermatologi. 2017 mar - apr; 35 (2): 138-146.
> Hafsi W, Badri T. "Acne, Conglobata." StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2017.