Hyperthyroidisme (thyrotoxicosis) er en sygdom, der opstår, når din skjoldbruskkirtlen - en lille, sommerfuglformet kirtel i din nakke - producerer for meget thyreoideahormon. Sommetider betegnes som en overaktiv skjoldbruskkirtlen, hyperthyroidisme kan øge stofskiftet, hvilket fører til vægttab, udtynding af hår, sved og mere. Blodprøver diagnostiserer det, og behandling involverer typisk receptpligtig medicin, selvom alvorlige tilfælde kan berettige ablation eller kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen.
Ved at få en vis fornemmelse af, hvad det føles at have hyperthyroidisme, såvel som hvordan denne sygdom er identificeret og behandlet, kan du forhåbentlig føle sig bemyndiget, når du navigerer gennem din egen skjoldbruskkirtelrejse - fra diagnose til ledelse.
Symptomer
Når du normalt arbejder, bruger din skjoldbruskkirtlen kosten iod til at producere skjoldbruskkirtelhormon. Dette hormon regulerer, hvordan dine organer, kirtler, væv og celler bruger ilt og energi. Med overskydende produktion bliver processerne i din krop "hurtigere". Så for eksempel pumper dit hjerte blod hurtigere (forårsager et racerhjertet), og din hjerne går i overdrive, hvilket gør det svært at sove.
Andre symptomer på hypertyreose omfatter:
- Angst og / eller irritabilitet
- Vægttab uden slankekure
- Følelse af varme, når andre er kolde (varmeintolerans)
- Sveder mere end normalt
- Tyndt hår og usædvanlig glat hud
- Muskel svaghed
- En synlig eller palpabel klump i området af din skjoldbruskkirtlen / halsen (goiter)
Disse symptomer er dog kun toppen af isbjerget. Der er mange flere symptomer , nogle mere subtile end andre, der kan pege på en diagnose af hypertyreose.
Årsager
Der er en række sundhedsmæssige forhold eller situationer, der forårsager hypertyreose .
Graves sygdom er den mest almindelige årsag, der påvirker over 70 procent af mennesker med hypertyreose.
I Graves 'sygdom producerer dit immunsystem uhensigtsmæssigt antistoffer, der kaldes thyreoideumstimulerende antistoffer (TSI), som overstimulerer din skjoldbruskkirtel, hvilket forårsager overproduktion af skjoldbruskkirtelhormon.
Andre årsager til hypertyreose er:
- Toksisk multinodulær goiter
- Hyperfunktionelle skjoldbruskkirtlen (kaldet giftig adenom)
- Thyroiditis: Denne inflammatoriske tilstand kan udløses af faktorer som infektion, traume, stråling eller postpartum perioden.
- Tager for meget skjoldbruskkirtlen hormon, enten ved recept eller tilskudsbrug
- Jod-overskydende hyperthyroidisme
- Midlertidig hyperthyroidisme i Hashimotos sygdom
- Transient hyperthyroidisme af hyperemesis gravidarum
- Hypofyseinduceret hyperthyroidisme
- Foster-neonatal hyperthyroidisme
Diagnose
Diagnose af hypertyreose involverer flere vigtige trin.
Klinisk Undersøgelse
I en klinisk undersøgelse vil din læge evaluere din personlige og familiemæssige historie om skjoldbruskkirtel og autoimmun sygdom, gennemgå dine symptomer og undersøge din skjoldbruskkirtlen manuelt. Lægen vil også lede efter andre kliniske tegn på hyperthyroidisme som blandt andet en høj puls, en goiter og overdrevne reflekser.
Blodprøvning
Blodprøver bruges til at diagnosticere hypertyreose. Den primære blodprøve, der anvendes, er tyroid-stimulerende hormon (TSH) blodprøve.
Når din skjoldbruskkirtlen producerer for meget thyreoideahormon, er TSH-niveauet lavt.
Din læge kan også bestille et gratis thyroxin (FT4) eller frit thyroxinindeks (FTI) afhængigt af din sygehistorie og resultaterne af din TSH-blodprøve. Personer med hyperthyroidisme vil have en høj FT4 eller FTI.
Andre blodprøver, som din læge kan bestille omfatter:
- Triiodothyronin (T3)
- Thyroid antistoffer
Imaging Test
En skjoldbruskscanning kaldet den radioaktive jodoptagelsesscanning (RAI-U) bruges til at bestemme årsagen til din hypertyreose (for eksempel Graves 'sygdom i forhold til toksisk multinodulær goiter).
Behandling
Hyperthyroidisme behandles ved hjælp af tre forskellige tilgange:
- Narkotikabehandling med antithyroid lægemidler
- Ablation af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod, kendt som RAI
- Kirurgi for at fjerne hele eller en del af skjoldbruskkirtlen
Hvilken behandling du gennemgår afhænger af en række faktorer, som årsag og sværhedsgrad af din hypertyreose, din alder, din præference og dit generelle helbred.
Du kan også blive ordineret en form for medicin kaldet en beta-blocker for at bremse din puls og lette din tremor eller angst.
Ikke behandling af de fleste former for hyperthyroid kan føre til et uregelmæssigt hjerteslag, højt blodtryk og endda risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde som en del af en livstruende komplikation kaldet en skjoldbruskkirtil storm .
I nogle tilfælde vil behandlede patienter gå i remission på grund af antithyroid-lægemidler eller ændringer i immunsystemet. Flertallet af Graves 'og hyperthyroidismepatienter kræver imidlertid livslang antithyroid-lægemiddelbehandling eller en af de permanente procedurer, der er anført ovenfor.
Et ord fra
Viden er magt. Ved at lære det grundlæggende i hyperthyroidisme, er du allerede et skridt videre på din (eller din elskedes) skjoldbruskkirtelsrejse.
Selvom en diagnose af hyperthyroidisme kan forekomme overvældende til tider (det er normalt at være nervøs for at tage en ny medicin eller gennemgå en ny procedure eller operation), forhåbentlig er dit sind rolig ved at vide, at denne sygdom kan behandles.
> Kilder:
> American Thyroid Association. (2018). Hyperthyroidism ofte stillede spørgsmål .
> Ross DS et al. 2016 American Thyroid Association Retningslinjer for Diagnose og Forvaltning af Hyperthyreoidisme og Andre Årsager til Thyrotoksicose. Skjoldbruskkirtlen . 2016 okt; 26 (10): 1343-1421.