Måling og betydning
Total lungekapacitet, eller TLC, refererer til den samlede mængde luft i lungerne efter at have taget det dybeste åndedræt muligt.
Patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) er ofte ude af stand til at udånde fuldstændigt, hvilket resulterer i lunges hyperinflation og en større total lungekapacitet.
Hvordan testes total lungekapacitet?
TLC måles ved hjælp af krops- eller lungepethysmografi , en af mange pulmonale funktionstests, der hjælper med at bestemme, hvor meget luft der er i lungerne, når du trækker dyb vejrtrækning og hvor meget luft der er tilbage i lungerne, når du har udåndet så meget som du kan .
Body plethysmography hjælper din læge med at vide mere om din lungesygdom og hvordan man behandler det.
Målt i milliliter er den maksimale kapacitet af en sund lunge ca. 6.000 ml. Hos patienter med COPD er mængden af luft i lungerne under vejrtrækningen mere end normalt, en tilstand, der kaldes hyperinflation.
Spirometri er lungeprøven, der normalt bruges til at diagnosticere COPD, men - i modsætning til lungepetysmografi - giver det ikke alene oplysninger om total lungekapacitet eller lungestørrelsesvolumen (mængden af luft tilbage i lungerne efter udånding). Sammen kan disse tests give din læge et mere komplet billede af din tilstand.
Lung Hyperinflation i KOL
Hyperinflation i lungerne forekommer hos de fleste mennesker med COPD. Hvad der sker, er, da udåndingsluften er reduceret, begynder folk at tage deres næste åndedræt, før de har tømt deres lunger af den sidste åndedræt helt.
Hver gang dette sker, bliver mere luft "fanget" i lungerne. På grund af denne fangede luft behøver lungerne at hyperinflate for at tage de næste åndedræt, og da lungerne ikke er lavet til hyperinflat, kræver disse åndedræt mere arbejde, end det normalt ville være nødvendigt med hver vejrtrækning.
Denne hyperinflation med motion eller endda dagligdags aktivitet forårsager dyspnø , fornemmelsen af åndenød.
Dyspnø hos mennesker med COPD fører ofte til:
- Undgåelse af fysisk aktivitet
- Fysisk dekonditionering
- En lavere livskvalitet
- En forhøjet risiko for andre sygdomme, såsom kardiovaskulær sygdom
Den type hyperinflation, der diskuteres ovenfor, hvor en person begynder at tage deres næste ånde før den forrige åndedræt er fuldstændigt udåndet, kaldes "dynamisk hyperinflation." En anden type hyperinflation, der kaldes "statisk hyperinflation", kan også forekomme hos mennesker med svær KOL. Statisk hyperinflation opstår som lungerne mister deres elasticitet og kræver større mængder luft for at opretholde lungens elastiske rekyl efter hver vejrtrækning.
Hvorfor testes total lungekapacitet?
Total lungekapacitet kan testes af flere årsager.
- At diagnosticere og differentiere restriktive mod obstruktiv lungesygdom .
- At teste dit svar på behandlinger som bronkodilatatorer , methacholin, histamin eller isokapnisk hyperventilering.
Hvornår skal Lung Plethysmography ikke udføres?
Du bør ikke gennemgå lungepetysmografi, hvis du er mentalt forvirret, har dårlig muskelkontrol eller Parkinsonisme eller har kontinuerlig iltstøtte, der ikke kan stoppes selv midlertidigt.
Hvordan udføres legemspletysmografi?
Hvis din læge bestiller en lungepetysmografi test for at måle din totale lungekapacitet, kan du tage trøst ved at vide, at denne test er relativt enkel og smertefri.
I løbet af testen sidder du i en klar glasboks, der stort set er en telefonboks, og så vil du blive pålagt af en åndedrætspistol, og du vil blive instrueret af en respiratorisk terapeut til at trække vejret gennem et mundstykke og rør, der er fastgjort til testmaskinen. Nogle gange er en tracergas som kuldioxid inkluderet i luften, der kommer fra maskinen.
Testen tager typisk cirka tre minutter. Det måler ændringer i lufttryk inde i kabinen for at bestemme, hvor meget luft du kan trække vejret ind i lungerne.
For at få de mest nøjagtige resultater, bør du ikke:
- Røg i mindst en time
- Drikk alkohol i mindst fire timer
- Øv dig inden for 30 minutter
- Spis et stort måltid inden for to timer
Din læge kan også instruere dig om ikke at tage visse lægemidler på testdagen. Sørg for at følge din læge instruktioner præcist.
Årsager til øget total lungekapacitet
Obstruktiv lungesygdomme er dem, hvor luft flytter ud af lungerne langsommere end normalt og omfatter tilstande som COPD, astma , bronchiectasis og cystisk fibrose. Under disse forhold kan den totale lungekapacitet øges på grund af hyperinflation.
Årsager til nedsat total lungekapacitet
Ved restriktive lungesygdomme er lungerne ofte "begrænsede" fra at tage dyb vejrtrækning og den totale lungekapacitet er reduceret. Der er både ekstrudiske og iboende lungesygdomme, afhængigt af om begrænsningen forekommer uden for lungerne eller i lungerne selv. Intrinsic lungesygdomme indbefatter dem som sarcoidose , idiopatisk lungefibrose , lungebetændelse eller nedsat lungevolumen efter lungekirurgi. Intrinsic lungesygdomme indbefatter fedme, skoliose og pleural effusions blandt andre.
Bundlinje for dem med KOL og øget total lungekapacitet
Hvis du lever med COPD, kan det være nyttigt at forstå processen, der diskuteres her, hvilket fører til hyperinflation. Åndenød fører til dekonditionering, hvilket forværrer de faktorer, der forårsager åndenød og så videre. Det kan være en ond cirkel. Tjek disse tips til styring af kortpustetid med COPD til startere. Begynd at udøve med det samme. Hvis du ikke er sikker på, hvor du skal begynde, skal du tjekke disse bedste øvelser for personer med COPD . Hvis du har svært ved at holde øje med et træningsprogram, skal du gennemgå disse fem grunde til, at du skal udøve med KOL .
Endelig, hvis det er din elskede snarere end dig selv, der håndterer KOL, skal du tjekke disse måder for at hjælpe en kære med KOL .
Kilder:
Godfrey, M. og M. Jankowich. Den Vital Kapacitet er Vital: Epidemiologi og Klinisk Betydning af Restriktive Spirometri Mønster. Bryst . 2016. 149 (1): 238-51.
Zysman-Colman, Z. og L. Lands. Hele Body Plethysmography: Praktiske overvejelser. Pædiatriske respiratoriske anmeldelser . 2016. 19: 39-41.