Underernæring efter gastrisk bypass kirurgi

Forebyggelse og behandling af underernæring efter vægttabsoperation

Underernæring efter en vægttaboperation er en potentielt livstruende komplikation, der kan udvikle sig i måneder og år efter operationen. Denne risiko for underernæring er velkendt og er en del af den præoperative uddannelse, der gives til patienterne. Visse procedurer, især gastric bypass vægttaboperationer, er mere tilbøjelige til at føre til underernæring.

Når det er sagt, er det let for overvægtige patienter at ignorere de potentielle risici forbundet med vægttabsoperation. For mange hører en person, at en potentiel risiko for operationen "taber for meget vægt" lyder som en drøm, der er sandt, ikke en kronisk og svækkende tilstand, som kan føre til indlæggelse og endog døden.

At forstå risikoen for underernæring og hvor alvorlig det kan være, tage skridt til at forebygge underernæring og handle hurtigt, når tegn på underernæring er til stede, kan betyde en dramatisk forbedring af langsigtet sundhed uden at ofre vægttabs mål .

Hvad er underernæring?

Underernæring er en tilstand, der opstår på grund af mangel på mikronæringsstoffer (vitaminer, mineraler) makronæringsstoffer (samlet kalorieindtag fra fedt, kulhydrater og protein). Der er mange typer underernæring. Nogle opstår af for få kalorier, andre, som kwashiorkor, udvikler sig fra en alvorlig mangel på protein.

Effekten af ​​underernæring spænder fra uanmeldt til alvorlig og livstruende.

Der er to primære årsager til, at gastric bypass-patienter udvikler underernæring: de indtager for få næringsstoffer, kroppen er ikke i stand til korrekt at behandle de næringsstoffer, de tager i eller en kombination af disse to faktorer.

Risikofaktorer

Gastric bypass-procedurer har en højere risiko for underernæring, da de reducerer mængden patienten kan spise, og de begrænser også mængden af ​​ernæring kroppen kan absorbere. Den biliopancreatiske afledning med duodenalkontakt udføres mindre end tidligere i USA på grund af den kendte risiko for underernæring.

Roux En Y-kirurgi er også forbundet med underernæring. Surgerier, der reducerer størrelsen af ​​maven, men ændrer ikke evnen til at absorbere næringsstoffer, såsom mavebånd eller muffe gastrectomi, er mindre tilbøjelige til at forårsage underernæring.

Patienter, der udvikler uafhængige problemer, der mindsker evnen til at absorbere næringsstoffer i tarmene, er også i fare. Betingelser som irritabel tarmsyndrom eller Crohns sygdom kan gøre problemer med underernæring mere alvorlige ved yderligere at begrænse kroppens evne til at absorbere næringsstoffer.

Andre risikofaktorer for underernæring er at spise en diæt, der er lav i næringsstoffer, vælge junkfood over hele mad, drikke kalorier i form af sodavand eller alkohol i stedet for højt næringsstofføde, undladelse af at opretholde rutinemæssig opfølgning med kirurgen og undlade at tage anbefalet og ordineret kosttilskud.

Tegn og symptomer

Tegnene på underernæring varierer efter typen af ​​underernæring, men generelt forårsager underernæring træthed, svaghed, apati, tør hud og kedeligt eller skørt hår.

For nogle mennesker kan der være bemærkelsesværdige ændringer i deres negle, dårlig sårheling kan være til stede, eller tørre øjne og blødende tandkød kan noteres.

Forebyggelse

Der er to primære måder at forebygge underernæring efter gastrisk bypassoperation.

Den første måde er at spise en diæt rig på højt næringsstof. Det betyder at spise frugt, grøntsager og rigeligt magert protein og undgå tomme kalorier fra forarbejdet mad, sukker og drikkevarer. Den anden måde er at tilføje kosttilskud til din daglige kost, disse kan være receptpligtig styrke eller tilgængelig, hvor vitaminer sælges, afhængigt af dine behov.

Ifølge American Society for Metabolic and Bariatric Surgery bør kosttilskud i måneder efter operationen omfatte, som et minimum :

Behandlingsmuligheder

Behandlingen af ​​underernæring, når den er udviklet, vil være mere aggressiv end forslagene til forebyggelse. Forebyggelse er nøglen, men når det ikke er muligt, er behandling nødvendig. Der kan anvendes receptpligtige styrketilskud, højt kosttilskud til næringsstoffer kan tilsættes til kosten, og i de alvorligste tilfælde kan indlæggelse og administration af IV-ernæring anvendes.

Kosttilskud efter kirurgi

De kosttilskud, der bruges til at forebygge underernæring, vil ikke bremse vægttab og kan faktisk forbedre energiniveauet og de generelle følelser af velvære, hvilket igen kan forbedre aktivitet og vægttab. At tage de foreskrevne kosttilskud, som kan være en langt større dosis end det, der er til rådighed i disken, er vigtigt for at opretholde et godt helbred.

> Kilde:

> American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Klinisk praksis retningslinjer for den perioperative ernæringsmæssige, metaboliske og nonsurgical støtte af bariatric kirurgisk patient 2013 opdatering. http://asmbs.org/2013/04/aace-tos-and-asmbs-medical-guidelines-for-clinical-practice-for-the-perioperative-nutritional-metabolic-and-nonsurgical-support-of-the- bARIATRIC-kirurgi-patient