Livalo (pitavastatin) er en kolesterolsænkende medicin, der tilhører statinklassen af lægemidler. Det bruges til forhøjede lipidniveauer i primær hyperlipidæmi eller blandet dyslipidæmi i tilfælde, hvor diæt, livsstilsændringer eller andre lægemidler ikke fuldstændigt sænker lipidniveauet. Livalo er en af de mere potente statiner på markedet.
Ifølge undersøgelser er producenterne af Livalo, 2 mg Livalo, lige så effektive til at sænke lipider som 10 mg Lipitor (atorvastatin).
Derudover sænker 2 mg Livalo kolesterol i en grad svarende til 20 mg Zocor (simvastatin). Ligesom andre statiner påvirker Livalo alle aspekter af din kolesterolprofil: Det sænker LDL og triglycerider og hæver HDL . Pivotale undersøgelser, der undersøger effekten af Livalo på lipidniveauer har vist, at:
- LDL-kolesterol sænkes med op til 44%
- Det samlede kolesterolniveau sænkes med ca. 32%.
- Triglycerider sænkes med 19%.
- HDL-kolesterolniveauer øges med i gennemsnit 5%.
- Apolipoprotein B sænkes med ca. 35%.
Livalo blev godkendt til brug i USA af Food and Drug Administration (FDA) i august 2009. Før godkendelse i USA var pitavastatin tilgængelig til brug i andre lande over fem år tidligere.
Hvordan virker Livalo?
Livalo blokkerer et enzym kaldet 3-hydroxy-3methylglutaryl coenzym A (HMG CoA) reduktase, som er et vigtigt protein, der er nødvendigt til produktion af kolesterol i kroppen.
Denne handling reducerer total kolesterol, LDL og VLDL kolesterol i kroppen.
Hvordan skal Livalo tages?
Livalo er tilgængelig i en tabletform og kan tages med eller uden mad en gang dagligt, som angivet af din læge. Doser af Livalo bør ikke overstige 4 mg om dagen. Livalo bør tages sammen med en kost for at sænke dit kolesterol og triglycerider.
Livalo ordineres normalt, når livsstilsændringer eller andre lægemidler ikke effektivt sænker dine lipider.
Du bør sørge for, at du regelmæssigt deltager i din sundhedsplejeudbyders udnævnelser, da han eller hun skal overvåge dine lipidniveauer samt andre parametre, mens du tager denne medicin.
Hvem bør ikke tage Livalo?
Hvis du har en af nedenstående medicinske tilstande, bør du ikke tage Livalo. I disse tilfælde kan din sundhedspersonale placere dig på en anden behandling for at sænke dine lipider:
- Allergi til Livalo . Hvis du har haft en tidligere allergi over for Livalo eller nogen af dets ingredienser, bør du ikke tage denne medicin.
- Aktiv leversygdom . Hvis du har aktiv leversygdom eller unormale leverenzymer, skal Livalo ikke tages.
- Graviditet. Livalo er kategoriseret som en graviditetskategori X. Livalo har vist sig at krydse placenta-barrieren hos rotter, og der er rapporteret om aborter og fostrets abnormiteter i dyreforsøg. Derudover er dette også blevet rapporteret hos gravide kvinder, der tager statinmedicin. Hvis du planlægger at blive gravid eller allerede er gravid og tager Livalo, vil din sundhedspersonale afveje fordelene ved at tage medicinen på dit helbred og de mulige risici for dit barn.
- Ammende. Livalo har vist sig at krydse i modermælken. Det er ikke kendt, hvilken type effekt det kan få på dit barn.
- Tykning af cyclosporin. Denne medicin kan øge niveauet af Livalo i kroppen, hvilket potentielt forårsager toksiske effekter i kroppen. Fabrikanten anbefaler, at hvis du tager Livalo, bør du ikke tage cyclosporin.
Hvilke betingelser skal overvåges mens du tager Livalo?
Hvis du tager Livalo, kan din sundhedsudbyder muligvis overvåge dig nærmere, hvis du har visse medicinske tilstande, der kan forværres ved at tage medicinen. Hvis du har en af nedenstående betingelser, kan din sundhedspersonale beslutte at starte dig på Livalo med en lavere dosis, og du bliver nødt til at overvåge dig for at afgøre, om du vil tage Livalo, hvis det er potentielt skadeligt for dig.
Disse medicinske tilstande omfatter:
- Forhøjede leverenzymer. I studier øgede Livalo leverenzymerne aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT). Selvom denne stigning i de fleste tilfælde er midlertidig, vil din sundhedspersonale overvåge disse niveauer for at sikre, at dine leverenzymer ikke hæves til farlige niveauer.
- Nyre sygdom. Hvis du har moderat eller alvorlig nyresygdom, kan din sundhedsudbyder starte dig med den laveste dosis Livalo og overvåge dit helbred, mens du er på medicinen.
- Forhøjede blodglukoseniveauer. Undersøgelser har vist, at Livalo kan øge hæmoglobin A1C og fastende glukoseniveauer. Hvis du har diabetes, kan din sundhedspersonale overvåge disse komponenter i dit blod og justere din dosis Livalo.
Hvilke typer bivirkninger vil Livalo forårsage?
De mest almindelige bivirkninger omfatter rygsmerter, gastrointestinale problemer (såsom forstoppelse eller diarré), muskelsmerter og smerter i ekstremiteterne. Andre mindre almindeligt forekommende bivirkninger omfatter hovedpine og ledsmerter. Hvis du oplever bivirkninger ved at tage Livalo, der bliver langvarig eller generende, bør du lade din sundhedspersonale vide.
Som med andre statiner kan en sjælden bivirkning - rhabdomyolyse - også forekomme hos personer, der tager Livalo. Symptomer på rhabdomyolysis omfatter muskel ømhed og svaghed samt sodavandret urin. Din risiko for at opleve disse bivirkninger kan opstå, hvis du tager andre lægemidler, øget alder og andre medicinske tilstande. Hvis du oplever symptomer på rabdomyolyse, skal du straks underrette din sundhedspersonale.
Er der nogen medicin, der kunne interagere med Livalo?
Følgende lægemidler kan interagere med Livalo, hvilket øger sandsynligheden for at opleve bivirkninger (især myopati). Med undtagelse af kolesterolsænkende lægemidler, der er anført nedenfor, kan disse lægemidler øge niveauerne af Livalo i din krop.
- Kolesterolsænkende lægemidler ( nikotinsyre , fibrater)
- rifampin
- Erythromycin
- colchicin
Dette er ikke en komplet liste. Du bør lade din sundhedspersonale vide om alle medicin - herunder urtemedicin og over-the-counter-stoffer - som du tager, mens du tager Livalo. Dette hjælper din sundhedspersonale med at overvåge dig for mulige lægemiddelinteraktioner, mens du tager medicinen. Hvis du skal tage en af de ovenfor nævnte lægemidler, kan din læge måske justere din dosis, overvåge dig nærmere for bivirkninger eller afbryde en af stofferne.
Bundlinjen
Livalo er den nyeste lipidsænkende medicin godkendt til os i USA. I andre undersøgelser ser det ud til at være lige så effektiv til nedsættelse af lipider i lige stærke doser af simvastatin og atorvastatin. Livalo ser ud til at gå gennem en anden vej i leveren for at blive metaboliseret i sammenligning med andre statiner, hvilket minimerer antallet af lægemiddelinteraktioner noteret hos personer, der tager denne medicin. Livalo er imidlertid ikke blevet undersøgt grundigt i forebyggelsen af død eller handicap på grund af hjerte-kar-sygdomme.
Kilder
Duggan ST. Pitavastatin: en gennemgang af dets anvendelse til behandling af hypercholesterolemi eller blandet dyslipidæmi. Drugs 2012; 72: 565-584.
Ose L, Budinski D, Hounslow N et al. Sammenligning af pitavastatin med simvastatin i primær hyperkolesterolæmi eller kombineret dyslipidæmi. Curr Med Res & Opin 2009; 25: 2755-64 15.
Budinski D, Arneson V, Hounslow N et al. Pitavastatin sammenlignet med atorvastatin i primær hyperkolesterolæmi eller kombineret dyslipidæmi. Clin Lipidol 2009; 4: 291-302
LIVALO [indlægsseddel]. Cincinnati, OH: Kowa Pharmaceuticals America, 10/2013
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Tilgængelig på: http://www.micromedexsolutions.com. Adgang til 10 februar 2016