Zocor (simvastatin) er en kolesterolsænkende medicin, der tilhører statinklassen af lægemidler. Det bruges til at behandle forhøjet total cholesterolniveau, LDL-cholesterol, triglycerid og apolipoprotein B-niveauer hos personer, der er diagnosticeret med primær hyperlipidæmi eller blandet dyslipidæmi, i tilfælde hvor diæt, livsstilsændringer eller andre lægemidler ikke fuldstændigt sænker lipidniveauet.
Derudover er Zocor brugt til at reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde hos personer med eller uden kardiovaskulær sygdom.
Pivotale undersøgelser, der undersøgte effekten af Zocor 20 til 40 mg, viste følgende resultater med Zocor:
- Det kan sænke LDL- kolesterol med i gennemsnit 35%.
- Det kan sænke det samlede kolesterolniveau med i gennemsnit 25%.
- Det kan sænke triglycerider med i gennemsnit 10%.
- Det kan øge HDL-kolesterolniveauet med i gennemsnit 8%.
Zocor er også blevet vist i undersøgelser for at reducere døden på grund af hjerte-kar-sygdomme med op til 42%
Zocor blev godkendt til brug af Drug Administration (FDA) i december 1991.
Hvordan virker Zocor?
Zocor binder til og hæmmer enzymet 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzym A (HMG CoA) reduktase, et større enzym i kolesterol syntesevejen. Denne virkning reducerer derefter mængden af kolesterol fremstillet i leveren.
Hvordan skal Zocor blive taget?
Zocor tages mundtligt, med eller uden mad en gang om dagen, som angivet af din læge.
Selvom typiske doser bruges til at behandle dit lipidområde fra 5 til 40 mg, kan din sundhedspersonale starte dig med en lavere dosis og langsomt øge din dosis, baseret på dine LDL niveauer og dit respons på medicinen. Zocor 80 mg kan forårsage øget muskelsmerte - herunder rhabdomyolyse - så denne dosis bruges normalt ikke, medmindre du har tolereret det i en periode uden bivirkninger.
En lipidsænkende diæt bør følges, mens du tager Zocor.
Hvem bør ikke tage Zocor?
Hvis du har en af nedenstående medicinske tilstande, bør du ikke tage Zocor. I disse tilfælde kan din sundhedspersonale placere dig på en anden behandling for at sænke dine lipider:
- Allergier. Hvis du har haft en tidligere allergi over for Zocor eller nogen af dets ingredienser, bør du ikke tage denne medicin.
- Aktiv leversygdom. Hvis du har aktiv leversygdom eller uforklarlige, unormalt forhøjede leverenzymer, bør Zocor ikke tages.
- Visse medicin. Hvis du tager cyclosporin, gemfibrozil, danazol eller andre medicin, der stærkt hæmmer en metabolisk vej CYP3A4, bør du ikke tage Zocor.
- Graviditet. Zocor er kategoriseret som en graviditetskategori X. Zocor har vist sig at krydse placenta-barrieren hos rotter, og der er rapporteret om aborter og fostrets abnormiteter i dyreforsøg. Derudover er dette også blevet rapporteret hos gravide kvinder, der tager statinmedicin. Hvis du planlægger at blive gravid eller allerede er gravid og tager Zocor, vil din sundhedspersonale afveje fordelene ved at tage medicinen på dit helbred og de mulige risici for dit barn.
- Sygepleje . Zocor har vist sig at krydse i modermælk. Det er ikke kendt, hvilken type effekt det kan få på dit barn.
Betingelser, der skal overvåges
Hvis du tager Zocor, skal din læge måske overvåge dig nærmere, hvis du har visse medicinske forhold. Hvis du har en af nedenstående betingelser, kan din sundhedspersonale beslutte at starte Zocor med en lavere dosis og skal overvåge dig for at afgøre, om Zocor vil blive potentielt skadeligt for dig. Disse medicinske tilstande omfatter:
- Forhøjede leverenzymer. I undersøgelser steg Zocor leverenzymerne aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) i undersøgelser. Selvom denne stigning i de fleste tilfælde er midlertidig, vil din sundhedspersonale overvåge disse niveauer for at sikre, at dine leverenzymer ikke hæves til farlige niveauer.
- Forhøjede blodglukoseniveauer. Undersøgelser har vist, at Zocor kan øge hæmoglobin A1C og fastende glukoseniveauer. Hvis du har diabetes, kan din sundhedspersonale overvåge disse komponenter i dit blod og justere din dosis Zocor.
- Nyre sygdom. Din læge vil starte dig med den laveste dosis og overvåge dig nøje.
Bivirkninger
De mest almindelige bivirkninger omfatter hovedpine, mavesmerter, kvalme, forstoppelse og infektioner i øvre luftveje. Hvis du oplever bivirkninger ved at tage Zocor, der bliver langvarig eller generende, bør du lade din sundhedspersonale vide.
Som med andre statiner, kan en sjælden bivirkning - rhabdomyolyse - også forekomme hos personer, der tager Zocor. Symptomer på rhabdomyolysis omfatter muskel ømhed og svaghed samt sodavandret urin. Din risiko for at opleve disse bivirkninger kan opstå, hvis du tager andre lægemidler, øget alder, tager 80 mg dosis Zocor og andre medicinske tilstande. Hvis du oplever symptomer på rabdomyolyse, skal du straks underrette din sundhedspersonale.
Medicin, der kunne interagere med Zocor
Foruden cyclosporin, gemfibrozil og de andre lægemidler, der er nævnt ovenfor, kan følgende lægemidler interagere med Zocor - øge sandsynligheden for at opleve bivirkninger. Følgende lægemidler kan øge niveauet af Zocor eller andre lægemidler i din krop:
- Kolesterolsænkende lægemidler ( nikotinsyre , fibrater)
- Visse hjertemedicin - som verapamil, diltiazem, amiodaron, amlodipin
- Proteaseinhibitorer
- colchicin
- Coumadin (warfarin)
Da dette ikke er en komplet liste, bør du lade din sundhedspersonale vide om alle medicin - herunder urtemedicin og over-the-counter-stoffer - som du tager, mens du tager Zocor. Hvis du skal tage en af de ovenfor nævnte lægemidler, kan din læge måske justere din dosis, overvåge dig nærmere for bivirkninger eller afbryde en af stofferne.
Bundlinjen
Zocor er en almindeligt ordineret medicin, der bruges til at forbedre din lipidprofil og reducere risikoen for at dø af et hjerteanfald eller slagtilfælde. Zocor er også tilgængelig i en generisk form, så du kan få denne medicin til en billigere pris sammenlignet med mærke medicin. Selvom det er effektivt, er der nogle bivirkninger og lægemiddelinteraktioner, du bør passe på, når du tager Zocor. Derfor skal du sørge for, at du holder dine aftaler med din læge, så han eller hun kan overvåge dine fremskridt med medicinen.
Kilder:
Zovor (Simvastatin) [indlægsseddel]. Merck: Whitehouse Station, NJ. Opdateret 3.2015.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Tilgængelig på http://www.micromedexsolutions.com.
4S Study Authors. Randomiseret forsøg med kolesterol sænkning hos 4444 patienter med koronar hjertesygdom: Den skandinaviske Simvastatin Survival Study. Lancet 1994 Nov 19; 344 (8934): 1383-9.