Hvis dit kolesterol er højt, kan din sundhedsudbyder beslutte at tilføje en galdesyresekvestrant til dit kolesterolsænkende regime. Galdesyresekvestranter, også kendt som galdesyreharpikser eller BARs, er en klasse medicin, der bruges til at hjælpe med at sænke dine kolesterolniveauer. I øjeblikket er tre medicin i denne lægemiddelklasse tilgængelige i USA:
Welchol (colesevelam) er tilgængelig som en tablet eller harpikspulver. Colestid (colestipol) og Questran (cholestyramin) er kun tilgængelige som harpikspulvere.
Hvordan nedsætter gallsyreforløberne dit kolesterol?
Disse stoffer virker ved at binde sig til galdesyrer og forhindre absorption af galdesyrer fra tyndtarmen. I stedet for at blive absorberet i blodet udskilles kombinationen af galdesyrer og lægemidlet i fæces. Som reaktion på nedsatte galdesyrer i kroppen, vil din lever konvertere kolesterol til mere galdesyrer. Derudover vil LDL-receptorer også øges i leveren. Disse tiltag hjælper med at sænke kolesteroltalet i blodet.
Som følge heraf reducerer gallsyresekvestranterne hovedsageligt lavere LDL- kolesterol mellem 15% og 30% og øger kun lidt HDL- kolesterol med ca. 3% til 5%.
Disse stoffer synes ikke at påvirke triglyceridniveauerne , men i nogle tilfælde kan gallsyresekvestranterne rent faktisk øge triglyceriderne, hvis de tages i lang tid.
Fordi de ikke har vist sig at nedsætte risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde, er galdesyresekvestranterne ikke så almindeligt foreskrevet som andre kolesterolsænkende medicin, især statiner. Imidlertid kan de tages alene eller kombineres med andre kolesterolsænkende medicin for at hjælpe dig med at styre dine lipidniveauer.
Almindelige bivirkninger af galdesyresekvenser
Bivirkninger ved at tage galdesyresekvestranter består for det meste af gastrointestinale problemer, herunder:
- Kvalme
- Forstoppelse
- Oppustethed
- flatulens
Bivirkningerne kan styres ved at øge dit væskeindtag, tage et afføring blødgøringsmiddel eller ved at tilføje fiber til din kost.
Nogle mennesker kan finde det vanskeligt at konsekvent tage deres galdesyresekvestrant. For eksempel kan nogle enkeltpersoner finde, at harpikserne er for grimte at smag - især hvis de skal tage dem mere end en gang om dagen. Selv om der er måder at forbedre smagen af harpikserne på, kan nogle, der tager stoffet, stadig ikke tåle deres smag. Derudover er Welchol tabletten stor og kan være svær at sluge for nogle mennesker. Hvis du har fået ordineret en galdesyresekvestrant og har svært ved at tage din medicin, bør du lade din sundhedspersonale vide om dette.
Hvem bør ikke tage en galdesyre efterfølger?
Udover at afsløre din komplette sygehistorie skal du også underrette din sundhedspersonale, hvis du har nogen af disse andre medicinske tilstande nedenfor:
- Hvis du allerede har meget høje triglyceridniveauer eller nogensinde har oplevet medicinske problemer på grund af meget høje triglycerider, såsom pancreatitis. Dette skyldes det faktum, at galdesyresekvestranterne kan øge triglyceridniveauerne yderligere.
- Galdesyre-sekvestranter kan interagere med nogle vitaminer eller andre lægemidler, som du tager. Derfor bør du meddele alle dine sundhedsplejersker, hvis du tager en galdesyresekvestrant, så de kan sørge for, at stoffet ikke interagerer med andre medicin, vitaminer eller kosttilskud, du tager. I nogle tilfælde kan din sundhedsudbyder anmode om, at du øger mængden af tid mellem at tage din galdesyresekvestrant og andre lægemidler.
- Galdesyresekvestranter er ikke undersøgt hos kvinder, der ammer eller gravid. Selvom galdesyresekvestranter ikke synes at krydse ind i blodbanen, kan de begrænse absorptionen af visse vigtige vitaminer.
- Hvis du har gastrointestinale tilstande, såsom hæmorider eller forstoppelse, kan galdesyresekvestranter forværre disse forhold. Desuden bør du lade din sundhedspersonale vide, om du nogensinde har haft en tarmobstruktion.
Din sundhedsudbyder vil afveje fordelene og risiciene ved at ordinere en galdesyresekvestrant til dig i disse tilfælde for at hjælpe dig med at administrere dine lipider.
> Kilder:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapi: En patofysiologisk tilgang, 9. udg. 2014.