Welchol (colesevelam) er en kolesterolsænkende medicin, der tilhører galt syreharpiklassen af stoffer. Undersøgelser har vist, at Welchol hovedsageligt sænker LDL- kolesterol med ca. 20% og hæver lidt HDL med op til 11%. Welchol synes ikke at påvirke triglycerider, og i nogle tilfælde kan det faktisk hæve triglycerider, hvis de tages i længere tid.
Welchol er også indiceret for personer med type 2-diabetes, som hjælper dem med at kontrollere deres blodsukkerindhold og hos drenge og postmenarkale piger under 10 år diagnosticeret med heterozygot familiært hypercholesterolemi. For at hjælpe med at sænke deres LDL-kolesterol. Selv om denne medicin har vist sig at være effektiv til at sænke LDL, er det ikke blevet vist i undersøgelser for direkte at nedsætte forekomsten af kardiovaskulær sygdom.
Welchol fås i to former: en pulverform og en tablet. Lægemidlet blev godkendt til brug i USA af FDA i maj 2000.
Hvordan virker Welchol?
Welchol virker ved at binde sig til galdesyrer i tyndtarmen og forhindre deres reabsorption. Galdesyrer er afledt af kolesterol og hjælper med fordøjelsen af fedtstoffer forbrugt gennem din kost. Galdesyrer bliver forarmede på grund af at de er bundet til Welchol og ikke reabsorberes. På grund af dette vil kolesterol fjernes fra blodet og omdannes til galdesyrer i leveren.
Denne aktivitet fjerner kolesterol fra blodet, hvilket får LDL-kolesterolniveauet til at falde.
Hvordan skal du tage Welchol?
Du bør tage Welchol som anvist af din læge. Dette afhænger af hvilken form du tager af Welchol.
For pulverformen af Welchol er den anbefalede dosis en 3,75 gram pakke dagligt eller to, 1.875 gram pakninger taget to gange om dagen.
Du skal tømme indholdet af pakken i en halv eller en kop vand, diæt sodavand eller frugtsaft og bland godt. Hele indholdet af drikkevarer skal indtages sammen med et måltid.
For tabletter er den anbefalede dosis at tage 6 tabletter ad gangen dagligt eller opdelt som tre tabletter to gange om dagen. Tabletter skal tages med måltider og et fuldt glas væske.
Hvem bør ikke tage Welchol?
På grund af dets komponenter er der nogle tilfælde, hvor Welchol ikke bør tages. Disse vil omfatte:
- Personer, der har haft en tidligere allergisk reaktion på Welchol eller nogen af dets komponenter.
- Enhver, der nogensinde har haft tarmobstruktion.
- Personer, der har ekstremt høje triglycerider (større end eller lig med 500 mg / dL), da Welchol kunne øge triglyceridniveauet yderligere. Hvis du tidligere har fået diagnosticeret at have pancreatitis på grund af høje triglycerider, bør du ikke tage Welchol.
Hvilke betingelser skal overvåges, når du tager Welchol?
Der er nogle forhold, der muligvis skal overvåges nøje, mens du tager Welchol. Hvis du har en af nedenstående betingelser, kan din sundhedspersonale beslutte at starte dig på Welchol, men du skal overvåge dig for at afgøre, om Welchol vil være potentielt skadeligt for dig.
Disse medicinske tilstande omfatter:
- Har svært ved at sluge. Welchol tabletter er ret store og kan være svære at sluge, hvis du allerede har problemer.
- Høje triglyceridniveauer. At have lidt høje triglyceridniveauer forhindrer dig ikke i at tage Welchol, men din sundhedspersonale vil muligvis gerne overvåge dine lipider tættere, da Welchol kan øge triglyceridniveauet.
- Problemer med motilitet i din mave-tarmkanal. Welchol kan forårsage forstoppelse, så det kan forværre nogle af disse forhold.
- Welchol er klassificeret som graviditetskategori B. Selv om der ikke har været omfattende undersøgelser af Welchols effektivitet og sikkerhed hos gravide kvinder, har dyreforsøg ikke vist sig at skade fosteret. Da dette lægemiddel kan nedsætte absorptionen af nogle vitaminer, kan nogle komponenter af prenatale vitaminer ikke være effektive, når de tager Welchol. Din læge vil træffe beslutning om, hvorvidt du skal tage dette stof eller ej.
Hvilke bivirkninger skal jeg forvente, når jeg tager Welchol?
Gastrointestinale bivirkninger er de mest almindelige bivirkninger, der opstår ved brug af Welchol. Disse omfatter:
- Oppustethed
- Halsbrand
- Kvalme
- Dårlig fordøjelse
- Forstoppelse
- Mavesmerter
Andre bivirkninger, såsom muskelsmerter og ondt i halsen, er også blevet rapporteret i undersøgelser. Hvis disse bivirkninger bliver generende, bør du lade din sundhedspersonale vide. Han eller hun kan give dig noget til at behandle bivirkningen, justere din dosis eller skifte dig til et andet kolesterolsænkende medicin.
Hvilke lægemidler kan interagere med Welchol?
Følgende lægemidler kan interagere med Welchol ved at nedsætte mængden af medicinen absorberet i dit blod. Som regel er det sandsynligvis en god idé at ikke tage andre lægemidler eller kosttilskud fire timer før eller seks timer efter at have taget galt syreharpiksetilskud, som Welchol. Hvis du skal tage et af nedenstående lægemidler eller kosttilskud, kan din læge måske justere din dosis eller den tid du tager den, overvåge dig nærmere for bivirkninger eller afbryde brugen af det hele sammen:
- Thyreoideahormoner
- Lanoxin (digoxin)
- P-piller
- Verapamil
- Metoprolol
- Coumadin (warfarin)
- Fedtopløselige vitaminer (vitaminerne A, D, E og K)
- Medicinering til anfald, såsom Dilantin (phenytoin) og phenobarbital
Dette er ikke en komplet liste, så du bør sørge for, at du afslører alle foreskrevne og over-the-counter medicin og naturlige produkter, du tager. Dette vil hjælpe din sundhedsudbyder med at identificere eventuelle potentielle interaktioner mellem Welchol og dine andre medicin.
Bundlinie
Welchol er en medicin, der hovedsageligt bruges til at sænke dit LDL-kolesterol, men det har ikke vist sig at reducere kardiovaskulær sygdom i undersøgelser. Da pulverformen af Welchol måske er uacceptabel over for din gane og tabletterne, kan det være svært at sluge, bør du lade din sundhedspersonale vide, om du har problemer med at tage Welchol. Da Welchol kun påvirker bestemte dele af din lipidprofil, kan din sundhedspersonale måske tilføje yderligere lipidsænkende terapier - som f.eks. Statin eller fibrat .
Kilder:
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapi: En patofysiologisk tilgang, 6. ed 2005.
Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, et al. Lexicomp's Drug Information Handbook, 15. ed 2007.