Fibre, også kendt som fibricsyrederivater, er en klasse af lipidsænkende lægemidler, der har evnen til at påvirke alle aspekter af din lipidprofil.
Den måde, hvormed fibrater sænker kolesterol er kompleks. Fibrater aktiverer et protein kaldet peroxisom proliferatoraktiveret receptor alfa (PPAR-alpha). Dette protein kan aktivere et andet enzym, lipoprotein lipase, hvilket reducerer mængden af apolipoprotein C-III i kroppen.
I sidste ende resulterer dette i nedsat dannelse af VLDL og triglycerider og øger også nedbrydning af lipider. Fibre øger også i HDL niveauer ved at øge mængden af apolipoprotein AI og A-II fremstillet i kroppen.
Der er i øjeblikket to fibre, der er godkendt til brug af Food and Drug Administration (FDA) i USA:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrat (Tricor)
Fibre er mest kendt for at sænke triglycerider og forøge HDL-kolesterol. De kan dog påvirke alle aspekter af din lipidprofil. Generelt kan fibrater:
- Sænk dit LDL-kolesterolniveau med 5 procent til 20 procent.
- Forøg dit HDL-kolesterol med overalt mellem 10 procent og 35 procent.
- Sænk triglyceridniveauet med 20 procent til 50 procent.
For effektivt at forbedre din lipidprofil kan fibrater tages alene eller i kombination med andre lipidsænkende midler, såsom statiner eller omega-3 fedtsyrer.
Hvordan du skal tage en fibrat
Du bør tage din fibre nøjagtigt som ordineret af din læge, og du bør være sikker på ikke at gå glip af nogen doser. Alle fibratmedicin er tilgængelige i en tabletform og er optaget i munden. Selvom du kan tage begge typer fibre med eller uden mad; undersøgelser har imidlertid vist, at fibrat, gemfibrozil, med et måltid hjælper med at øge absorptionen.
Du bør også sørge for ikke at gå glip af nogen af dine aftaler med din sundhedsudbyder, da han eller hun skal overvåge, om medicinen virker for dig. Din sundhedsudbyder må muligvis foretage justeringer i din lipidsænkende behandling afhængigt af hvordan du reagerer på lægemidlet. Mens du tager fibrater - eller anden lipidsænkende behandling - bør du også nøje følge en diæt for at sænke dit cholesterol og triglycerider.
Er der nogen bivirkninger du skal kigge efter?
Selv om fibrater tolereres godt blandt mennesker, der tager dem, kan du opleve nogle bivirkninger ved at tage dem. De mest almindelige bivirkninger, der nævnes, omfatter oplever gastrointestinale problemer, såsom kvalme, diarré og mavesmerter. Disse bivirkninger er sædvanligvis milde og i de fleste tilfælde gå væk efter start af fibratet.
I nogle tilfælde kan fibrater øge dine leverenzymer, så ud over dine lipider vil din sundhedspersonale også overvåge dine leverenzymer med jævne mellemrum. Hvis du har galdeblære sygdom, bør du lade din sundhedspersonale vide, da der er en lille risiko for at udvikle gallesten, mens du tager fibrat. Fibre kan også forårsage en tilstand, der omtales som rhabdomyolyse.
Selv om det er sjældent, øges risikoen for at udvikle denne tilstand, mens du tager fibrater, hvis du tager andre bestemte medicin sammen med dit fibrat eller har visse medicinske tilstande.
Fibre kan øge din sandsynlighed for at opleve en blødning, hvis du tager en blodfortynder, såsom Coumadin ( warfarin ). På grund af dette kan din sundhedspersonale justere din dosis, mens du tager fibrates.
Bivirkningerne ved fibrates er typisk milde, men bør bringes til din læge, hvis de bliver generende eller vedvarende i en periode. Du bør lade din sundhedsudbyder vide om medicin, du tager - herunder urte- eller over-the-counter produkter - eller medicinske forhold, som du har, så han eller hun kan overvåge dig nøje under behandlingen.
Kilder:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapi: En patofysiologisk tilgang, 9. udg. 2014.
Malloy MJ, Kane JP. Agenter anvendt i dyslipidæmi. I: Katzung BG, Trevor AJ.eds. Grundlæggende og klinisk farmakologi, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.