Hvad man kan forvente fra kirurgi
At have dine tonsiller fjernet er en kirurgisk procedure kaldet tonsillektomi. Årsager til, at du måske skal have dine tonsiller fjernet, omfatter hyppige infektioner (episoder af tonsillitis , normalt syv eller flere om et år), svært ved at trække vejret eller sluge, søvnapnø eller nogen vækst på tonsillerne.
Før du har fjernet dine tonsils
Tonsillektomier udføres under generel anæstesi .
Du vil være helt i søvn og vil ikke være i stand til at føle smerte under proceduren. For at mindske risikoen for opkastning med anæstesi, vil du ikke kunne spise før operation. Din læge eller sygeplejerske vil give dig præcise anvisninger om, hvornår du skal stoppe med at spise og drikke. Ud over at ikke spise eller drikke, bør du ikke ryge, tyggegummi eller suge på mynte eller slik.
Tonsillektomier udføres hovedsageligt i samme dag kirurgiske indstillinger. Det betyder at du vil gå hjem samme dag, hvor du har fjernet dine tonsiller. Du bør bære løst behageligt tøj til kirurgisk center. Ankommer til tiden. I nogle tilfælde kan en medicin kaldet Versed gives forud for proceduren for at reducere angst, især hos små børn. Hvis du har andre sundhedsmæssige problemer, kan din læge bestille blodarbejde eller andre tests før operationen. Hvis du er en kvinde i den fødedygtige alder (normalt i alderen 12 til 55, medmindre du har haft en hysterektomi), er det obligatorisk, at du har en graviditetstest før operationen.
Dette kræver en lille mængde urin.
Hvis patienten er et barn og har et komfortelement, som et tæppe eller et yndlingslegetøj, skal det medbringes. Også, hvis dit barn drikker fra en flaske eller en speciel kop, så tag det sammen, så dit barn kan drikke efter operationen. Sørg for at medbringe komfortable tøj og ekstra bleer eller undertøj.
Før du får dine tonsiller fjernet, skal du fjerne ethvert metal fra din krop, herunder smykker , holdere eller body piercings. Du skal også fjerne kontaktlinser, proteser og høreapparater.
Du skal også afstå fra medicin, der kan tynde dit blod i en til to uger før operationen. Disse lægemidler omfatter aspirin, ibuprofen, coumadin, plavix og store doser af vitamin E. Følg din læge instruktioner for at tage planlagte lægemidler på operationsdagen, især hvis du har insulin eller blodtryksmedicin.
Metoder til at få dine tonsils fjernet
Der er flere typer procedurer til at fjerne tonsiller. Risici og fordele varierer efter hver metode. Du skal diskutere hvilken metode der passer til dig med din kirurg.
- Kold kniv dissektion : Dette er den traditionelle metode til at få din tonsiller fjernet, ved hjælp af en skalpellet. Tonsillerne er helt fjernet, og der er minimal blødning.
- Electrocauterization : Denne metode brænder tonsillerne og det omkringliggende væv på en måde, der forhindrer meget blødning. Denne metode kan desværre forårsage mere smerte i den postoperative periode.
- Harmonisk skalpel (ultralyd) : Denne metode bruger energi fra ultralyd til at vibrere bladet. Dette resulterer i et rent snit, der også cauterizes vævet. Denne metode forårsager angiveligt mindre skade på vævet end elektrokauterisering.
- Radiofrekvensablation : Denne procedure kan udføres på lægenes kontor under sedering. Det er ikke en engangsprocedure, men reducerer gradvist tonillerne med stråling efter flere aftaler. Denne procedure anbefales kun til forstørrede mandler.
- Kuldioxidlaser : Denne procedure kan også udføres på lægehus under lokalbedøvelse og tager kun ca. 15 minutter. Postoperativ blødning kan forekomme den første eller anden efterfølgende dag. Fordelen ved denne procedure er nedsat smerte og morbiditet. Denne procedure anbefales dog ikke til alle patienter, især børn.
- Bipolar radiofrekvensablation : Denne metode skal udføres i et operationsrum under generel anæstesi. Det anvender en meget kompleks virkningsmåde, der forstyrrer tonsilsvævets molekylære bindinger. Det kan bruges til at fjerne nogle eller alle tonsiller. Denne metode er forbundet med mindre smerte og postoperativ pleje.
- Microdebrider : Denne procedure anvendes kun til delvis tonsillektomi. Den forstørrede eller obstruktive del af tonsillen er barberet af. Denne procedure medfører mindre risiko for smerte efter operationen.
Efter at have fjernet dine tonsils
Du bliver overvåget af en sygeplejerske i et par timer efter at du har fjernet dine mandler. Inden du forlader hospitalet eller kirurgisk center, får du nøjagtige instruktioner om, hvordan du plejer dig selv hjemme. Følg altid din læge ordrer, men du vil sandsynligvis modtage disse instruktioner:
- Bliv i pleje af en ansvarlig voksen i mindst 24 timer efter operationen.
- Kør ikke, skriv juridiske papirer eller deltage i aktiviteter, der kræver, at du er vågen og opmærksom i mindst 24 timer efter operationen.
- Spis og drik klare væsker, hvis du oplever post-op kvalme og opkastning ( klare væsker inkluderer æblejuice, sodavand, suppe bouillon, jello og sort kaffe).
- Spis mad, der er let at tygge og sluge.
- Løft overkroppen.
Du skal ringe til din læge eller gå til beredskabsrummet, hvis du oplever følgende:
- Feber eller kuldegysninger
- Overdreven kvalme og opkastning
- Overdreven smerte
- Kan ikke urinere inden for otte til 12 timers operation
- Bemærk enhver rød rød blødning
- Problemer med at trække vejret eller synke
Du vil sandsynligvis blive ordineret oral smerte medicin til at tage følgende operation. Typiske medikamenter, der anvendes, omfatter oxycodon og hydrocodon. Ofte er kombinationskompensationer som Percocet (oxycodon og acetaminophen kombineret) og Lortab (hydrocodon og acetaminophen) ordineret. Du bør afstå fra at tage acetaminophen i kombination med smertestillende medicin for at undgå overdosering med acetaminophen.
Du bør ikke køre, mens du tager disse lægemidler. Sørg for at følge anvisningerne og tal med din apotek, inden du kombinerer medicin. Din smerte skal gradvist falde, og de fleste begynder at føle sig bedre inden for få dage efter operationen. Sørg for at planlægge en opfølgningsaftale med din kirurg.
> Kilder:
> Tonsillektomi. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/003013.htm.
> Tonsillektomi og adenoider Post-op. American Academy of Otolaryngology - Hoved- og halskirurgi. http://www.entnet.org/content/tonsillectomy-and-adenoids-postop.
> Tonsils og adenoider. American Academy of Otolaryngology - Hoved- og halskirurgi. http://www.entnet.org/content/tonsils-and-adenoids.