Ubehandlet hypothyroidisme hos gravide kvinder påvirker dramatisk et barns IQ
For mere end et årti siden rapporterede New England Journal of Medicine (NEJM) om resultaterne af en undersøgelse, der fandt ud af, at ubehandlet hypothyroidisme under graviditeten kan påvirke barnets psykologiske udvikling. Specifikt fandt undersøgelsen, at børnene havde væsentligt lavere IQ niveauer, reducerede motoriske færdigheder og problemer med opmærksomhed, sprog og læsning.
Undersøgelsen viste, at kvinder med ubehandlet, underaktiv skjoldbruskkirtlen under graviditeten er næsten fire gange mere tilbøjelige til at have børn med lavere IQ-score. Forskerne viste, at ca. 1 ud af hver 50 kvinder har hypothyroidisme under graviditeten. Andre eksperter mener imidlertid, at dette tal faktisk kan være langt større, og at en større procentdel af befolkningen er udiagnostiseret eller underbehandlet .
Undersøgelsen viste, at 19 procent af børnene født til mødre med ubehandlet skjoldbruskkort havde IQ-score på 85 eller lavere. Dette blev sammenlignet med et reduceret IQ niveau på kun 5 procent af dem født til mødre uden sådanne skjoldbruskkirtlen problemer. Ifølge James E. Haddow, MD, førende studieforfatter, kan området under et 85 IQ-niveau betyde en betydelig nedsat værdi for børn. Ifølge haddow
Børnene, hvis scoringer er i denne rækkevidde, kan blive udsat for livslang udviklingsmæssige udfordringer. Det kan være muligt at forhindre disse problemer ved tidlig diagnosticering og behandling af skjoldbruskkirtel sygdom hos deres mødre.
Undersøgelsen viste, at de 62 børn, hvis mødre var hypothyroid under graviditeten, udførte mindre godt på alle de forskellige intelligens- og IQ-tests, der blev anvendt til måling. Børnene til de 48 kvinder, der ikke blev behandlet for skjoldbruskkirtlen under graviditeten, havde en gennemsnitlig IQ-score, der var 7 point lavere end børnene i kontrolgruppen med 19 procent på 85 eller derunder.
Interessant nok fandt forskerne også, at de mødre, der senere blev opdaget at være hypothyroid, var gået i gennemsnit fem år, før deres læger diagnosticerede skjoldbruskkirtelproblemerne. Nogle af kvinderne blev ikke diagnosticeret indtil 10 år senere. Dette er et igangværende problem for hele befolkningen, og nogle skøn finder, at der er så mange som 13 millioner mennesker med hypothyroidisme i USA, de fleste kvinder, og så mange som halvudiagnosticerede. (Se HJÆLP! Min TSH er "Normal", men jeg tror jeg er hypothyroid .)
NEJM nævnte, at screening af graviditetsmødre til hypothyroidisme kan anbefales. Typisk er kvinder, der har gennemgået en procedure til at fjerne eller ophæve skjoldbruskkirtlen, eller som har en diagnosticeret autoimmun hypothyroidisme, opmærksomme på deres hypothyroidisme, og de skal være særlig forsigtige som forberedelse til graviditet og ved behandling af skjoldbruskkirtleniveauer under graviditeten. Den største fare er dog hos de mange kvinder, der er hypotyreose, der er udiagnostiserede, som har normale skjoldbruskkirtleniveauer med forhøjede antistoffer eller som har ubehandlet subklinisk hypothyreoidisme - alt sammen som følge af kronisk autoimmun thyroiditis (Hashimoto's thyreoideitis).
Et andet problem er bekymringen over iodindtag.
I et NEJM redaktionelt ledsagende forskningsresultater sagde Dr. Robert Utiger:
På trods af formodningen om, at hypothyroidisme hos de fleste gravide er forårsaget af kronisk autoimmun thyroiditis, som ikke kan forhindres, foreslår forskellen mellem lande en anden mulig forklaring - jodmangel, som kan forebygges. . . Det er sandsynligt, at både kronisk autoimmun thyroiditis og jodmangel bidrager til forekomsten af hypothyroidisme hos gravide kvinder i mange lande.
Der er fortsat ingen standardiseret skjoldbruskkirtelskærm til kvinder, der ønsker at blive gravid eller allerede er gravide.
En nylig undersøgelse viste, at både høje og lave, skjoldbruskkirtleniveauer kunne udgøre en vis risiko for ufødte børn. Studerende forsker, sagde Dr. Tim Korevaar: "Der er enighed om at behandle subklinisk hypothyroidisme, fordi det generelt er antaget, at de potentielle fordele ved behandling opvejer de potentielle risici ved overbehandling. Der var stort set intet bevis hos mennesker indtil nu, at mildt forhøjede niveauer af skjoldbruskkirtlen hormon kan også være skadeligt. "
Uanset om du ved, at du har en skjoldbruskkirtel eller ikke, hvis du planlægger at blive gravid eller er gravid, skal du tale med din læge om en simpel vurdering af dine skjoldbruskkirtleniveauer - bare for at være sikker.
Kilde:
Haddow, James EMD, et. al. "Maternal skjoldbruskkapacitet under graviditet og efterfølgende neuropsykologisk udvikling af barnet" New England Journal of Medicine, bind 341: 549-555, 19. august 1999 nummer 8, online