Det kan moderat forringelsen af knæleddet
Undersøgelsesresultater rapporteret i juli 2005 udstedelse af arthritis & reumatisme foreslog, at behandling med antibiotika doxycyclin kan sænke fremgangen af slidgigt . Doxycyclin er et antibiotikum tilhørende klassen af medicin kaldet tetracyclines.
Om 2005 Doxycyclin Study
Forskere sammenlignede anvendelsen af doxycyclin til placebo, efter at have indskrevet mere end 400 overvægtige kvinder med knæledgigt som forsøgsdeltagere.
Studiedeltagerne blev randomiseret til to grupper, der modtog enten 100 mg doxycyclin to gange dagligt eller en placebo i op til 2,5 år. Forskere analyserede virkningen af doxycyclin på det berørte knæs fælles rum .
Efter 16 måneders behandling viste resultaterne, at det gennemsnitlige tab af fællesrum i det berørte knæ var 40% mindre blandt deltagere, der tog doxycyclin end dem, der tog placebo. Ved udgangen af de to og et halvt år var tabet af fællesrum 33% mindre i gruppen, der tog doxycylin end i placebogruppen. Doxycyclin var også forbundet med mindre patientrapporterede stigninger i knæsmerter. Forskere erkendte imidlertid, at det gennemsnitlige smerteniveau var lavt i begge grupper.
2005-studiet var den første store undersøgelse af doxycyclin som en potentiel behandling for slidgigt. På det tidspunkt blev det sagt, at flere undersøgelser ville være nødvendige for at bekræfte resultaterne.
Kommentarer fra Dr. Zashin
Med hensyn til doxycyclin og slidgigt, reumatolog Scott Zashin, MD kommenterede: "Først og fremmest er dette en unik undersøgelse, fordi det var en relativt langvarig undersøgelse, der så på en medicin, for ikke kun at lindre smerter, men også forhindre progression af knægtens slidgigt.
Mens undersøgelsen ikke klart viste, at oralt doxycyclin var effektivt til at reducere smerte, var der tegn på, at der var mindre progression af slidgigt (dvs. mindre tab af brusk) hos patienter på antibiotika. Forfatterne gør det klart, at antibiotika føltes at arbejde baseret på dets antiinflammatoriske egenskaber, og ikke på grund af dets antibakterielle virkning. "
Dr. Zashin fortsatte: "Hvad betyder denne undersøgelse for patienter med slidgigt? To kliniske spørgsmål, som er vigtige for patienter og læger, er, om medicinen lindrer fælles ubehag og hvorvidt patienten måske skal have en fælles udskiftning i fremtiden. , er det vanskeligt at anbefale langtidsdikycylin til symptomatisk lindring. På den anden side er det muligt, at patienter, der tager antibiotikumet, muligvis ikke vil have en fælles udskiftning i fremtiden på grund af et fald i ledskader på røntgenbilledet. Desværre for at besvare dette spørgsmål ville der være behov for en langt længere undersøgelse. Nogle spørgsmål, der skal overvejes, er, om patienterne skal forblive på antibiotika på ubestemt tid for at bidrage til at mindske ledskader og forhindre efterfølgende fælles udskiftning, og hvad er de potentielle bivirkninger fra denne langvarige behandling? langsigtet regime.
Det andet spørgsmål er, om en 30-måneders behandling med lægemidlet i sig selv vil mindske chancerne for, at disse patienter i det lange løb vil være mindre tilbøjelige til at kræve operation. Forhåbentlig kan denne kohort af patienter fortsat undersøges i fremtiden for at hjælpe med at besvare spørgsmålene. "
2012 Cochrane Review af Doxycyclin for Slidgigt
I 2012 blev der offentliggjort en opdatering af en Cochrane-gennemgang af doxycyclin til slidgigt, der oprindeligt blev offentliggjort i 2009. Undersøgelsen betragtes som bevismateriale i medicinsk litteratur, der havde undersøgt virkningerne af doxycyclin på smerte og fysisk funktion hos patienter med slidhinde eller knæ i artrose til placebo.
Kun to undersøgelser, der involverede 663 personer, viste sig at være relevante og indgår i anmeldelsen. Undersøgelsen konkluderede, at virkningen af doxycyclin på symptomer på slidgigt er ikke klinisk signifikant. Studiedeltagere vurderede deres smerteforbedring som 1,9 på en skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (ekstrem smerte) sammenlignet med en forbedring på 1,8 point for placebo patienter efter 18 måneder.
Resultaterne af undersøgelsen afslørede også, at virkningen af doxycyclin på fysisk funktion ikke var klinisk signifikant. Forbedringen i fysisk funktion var kun 1,4 versus 1,2 point på 10 point skalaen for deltagere, der tog henholdsvis doxycyclin og placebo.
Det blev også bemærket i anmeldelsen, at 20% af deltagerne, der tog doxycyclin, oplevede bivirkninger (af enhver art) sammenlignet med 15% af dem, der tog placebo. I sidste ende blev fordelene ved doxycyclin vedrørende tab af fælles rum, der oprindeligt blev rapporteret, anset for lille og af tvivlsom klinisk relevans i Cochrane-undersøgelsen.
> Kilder:
> Effekt af doxycyclin på fremgang af slidgigt: Resultater af en randomiseret, placebo-kontrolleret, dobbeltblindforsøg. Brandt KD et al. Gigt og reumatologi. Juli 2005.
> Doxycyclin for slidgigt i knæ eller hofte. da Costa BR et al. Cochrane Biblioteket. November 2012.