Patientens vejledning til brug og bivirkninger af topisk fluorouracil
En fælles behandling af basalcellecarcinom - den mest almindelige type hudcancer verden over - er en aktuelt (kun på hud) creme, såsom Efudex (fluorouracil). Hvis din læge har ordineret Efudex, vil denne introduktion sætte dig i stand med de oplysninger, du har brug for til at bruge den effektivt og sikkert.
Bemærk, at disse oplysninger måske ikke dækker alle mulige forholdsregler, interaktioner eller bivirkninger for dette lægemiddel. Hvis du har spørgsmål om noget lægemiddel, du tager, skal du kontakte din læge.
Oversigt
Efudex (andre mærker omfatter Carac og Fluoroplex) er en aktuel creme, der anvendes til behandling af overfladisk basalcellecarcinom, når konventionelle metoder er upraktiske, såsom i tilfælde af flere læsioner eller vanskelige behandlingssteder i ansigtet eller hovedbunden. Det bruges også til behandling af actinisk keratose (også kaldet solkeratose), som kan føre til mere alvorligt invasivt pladecellecarcinom, hvis det ikke behandles.
Efudex er et kemoterapidrug (en "antimetabolit"), der forstyrrer dannelsen af DNA og RNA, som er afgørende for celledeling og vækst. Denne inhibering resulterer i døden af hurtigt voksende kræftceller, som absorberer mere fluorouracil end sunde celler. I sin mere potente injicerbare form anvendes Fluorouracil også til behandling af bryst-, mave-, tarm- og esophageal cancer .
Effektivitet
Succesraten for behandling af basalcellekarcinom med fluorouracil er ca. 93 procent baseret på en undersøgelse af 113 læsioner hos 54 patienter.
Imidlertid bør isolerede, let tilgængelige basalcellecarcinomer behandles med kirurgi, da succes med sådanne læsioner er næsten 100 procent. I modsætning til operationen vil Efudex ikke sandsynligvis forlade ar eller permanent misfarve hudfarve.
Andre undersøgelser undersøger nu, hvor effektiv Efudex-cremen er på kroppens ikke-ansigtsregioner, og hvordan fluorouracil sammenligner med imiquimod (Aldara) creme og kryokirurgi .
For eksempel resulterede imiquimodbehandling i en tysk undersøgelse af patienter med actinisk keratose i bedre behandling af læsionerne og bedre kosmetiske resultater sammenlignet med kryokirurgi og fluorouracil. Tal med din læge om hvilken behandling der er bedst for dig.
Anvendelser
Til basalcellecarcinom anbefales det at anvende 5 procent fluorouracilcreme to gange om dagen i en mængde, der er tilstrækkelig til at dække læsionerne i mindst 3 til 6 uger. Terapi kan være nødvendig i så længe som 10-12 uger før læsionerne forsvinder. For at søge om dette lægemiddel skal du bruge en bomuldsspidsapplikator eller bruge handsker, hvis du anvender det med fingerspidserne. Hvis det anvendes med ubeskyttede fingerspidser, er det vigtigt at vaske hænderne godt, efter at du har ansøgt om dette lægemiddel. Undgå anvendelse på øjne, næse eller mund.
Bivirkninger
Generelt kan de behandlede områder være uklare under terapi og normalt i flere uger efter ophør af behandlingen. Virkningen af fluorouracil forekommer i fire faser:
- Tidlig inflammatorisk fase: I den første uge af applikationen opstår mild inflammation.
- Inflammatorisk fase: I løbet af de følgende uger opstår rødme og hævelse med noget skorpe og brændende.
- Tumoropbrydelsesfase: Lesioner løser som huden exfolierer.
- Helbredelsesfase: I løbet af 1 til 2 uger vokser ny hud ind i behandlingsområdet.
Særlige bivirkninger, der normalt ikke kræver lægehjælp (rapport til din læge eller sundhedspersonale hvis de fortsætter eller er generende) omfatter:
- rød eller mørkfarvet hud
- erosion (tab af det øverste lag af huden)
- øjenirritation, herunder brænding, kløe, følsomhed, stikkende eller vanding
- øget følsomhed af huden til sol og ultraviolet lys
- smerte og brænding af det berørte område
- tørhed, skalering eller hævelse af det berørte område
- hududslæt, kløe i det berørte område
- ømhed
Mere alvorlige bivirkninger, som du bør rapportere til din læge eller sundhedspersonale hurtigst muligt, omfatter:
- mavesmerter
- blodig diarré
- opkastning
- feber
- kuldegysninger
Advarsler og interaktioner
Efudex cremen bør ikke anvendes af kvinder, der er gravide, overvejer at blive gravid eller amme, da det kan skade fosteret. Det bør heller ikke anvendes, hvis du har dihydropyridin dehydrogenase (DPD) enzymmangel, da der kan opstå alvorlige bivirkninger. DPD er en arvelig tilstand, der forekommer hos 3 procent til 5 procent af befolkningen og kræver en særlig genetisk test til diagnosticering. Derudover fortælle din læge, hvis du:
- er under strålingsbehandling
- har tidligere haft en usædvanlig eller allergisk reaktion på fluorouracil, anden kemoterapi, andre lægemidler, fødevarer, farvestoffer eller konserveringsmidler
Undgå sollys så meget som muligt, mens du bruger Efudex, da det kan øge dine bivirkninger. Hvis du udsættes for sollys, skal du have en hat og bruge solcreme. Som altid undgår du også garvningskabiner , der har været tydeligt forbundet med pladecellecarcinom og melanom.
Kilder
- "Carac Prescribing Information." sanofi- aventis US LLC.
- "Efudex Prescribing Information." Valeant Pharmaceuticals.
- Krawtchenko N, Roewert-Huber J, Ulrich M, Mann I, Sterry W, Stockfleth E. "En randomiseret undersøgelse af topisk 5% imiquimod versus topisk 5-fluorouracil vs cryosurgery hos immunokompetente patienter med actinisk keratose: en sammenligning af klinisk og histologiske resultater inklusive 1 års opfølgning. " Br J Dermatol . 157 Suppl 2: 34-40.
- Newman MD, Weinberg JM. Aktuel terapi ved behandling af aktinisk keratose og basalcellecarcinom. Cutis . 79 (4 Suppl): 18-28.