Fælles behandlinger for basal og squamous cellcarcinomer

En introduktion til hudkræftkirurgi, cremer og andre behandlinger

Ikke-melanom hudcancer, såsom basalcellecarcinom (BCC) og pladecellecarcinom (SCC), er de mest almindelige kræftformer verden over. Heldigvis er de også de mest helbredelige, især når tumorerne er relativt små og tynde. Den valgte behandling afhænger af, hvor stor kræften er, og hvor den findes på kroppen.

Her er et overblik over nogle af de mest almindelige muligheder (en introduktion til mere sjældent anvendte behandlinger er også tilgængelig):

excision

Enkel kirurgisk excision (fjernelse) anvendes til behandling af både primære og tilbagevendende tumorer. Fremgangsmåden indebærer kirurgisk fjernelse af tumoren og en vis mængde af normalt fremvist hud der omgiver det ("marginen"): for basalcelle- og pladecellecarcinomer er marginer ofte 2 til 4 mm. Curehastighederne efter udskæring er henholdsvis 95% og 92% for primære BCC og SCC og er afhængige af tumorens sted, størrelse og mønster. Excision kan udføres i ambulant eller indlæggelsesindstilling afhængigt af kræftomfanget.

Aktuelle cremer

Siden godkendelsen i 2004 har immunsystemet aktivatoren imiquimod (også kendt under varemærket Aldara ) været en almindeligt foreskrevet topisk (hud kun) creme til små overfladiske og nodulære basalcellecarcinomer såvel som en pre-cancer tilstand kaldet actinisk keratose .

Det spredes på læsionen fem gange om ugen, normalt i seks uger, og fuldstændig rydder huden hos omkring 88% af patienterne eller mere afhængigt af den eksakte type kræft. En anden creme til overfladisk BCC er 5-flourouracil (Carac eller Efudex), et kemoterapeutisk lægemiddel, der også anvendes intravenøst. Disse behandlinger forlader normalt ingen ar, men de kan forårsage betydelig smerte og hævelse, når de arbejder.

Flere andre cremer testes nu, herunder ingenolmebutat (PEP005), som er afledt af en plante kaldet "småspidsen".

Curettage og elektrodesiccation

Curettage og elektrodesiccation er en simpel, hurtig og effektiv metode til at ødelægge små basalcelle- og pladecellecarcinomer. Efter skrabning væksten med et langt skje-lignende instrument kaldet en curette , bruger lægen en mild elektrisk strøm til at ødelægge eventuelle resterende unormale celler. Denne skrabning og cauterizing processen gentages typisk tre gange, og såret har tendens til at helbrede uden sting. Det er bedst for primære, ikke tilbagevendende læsioner. Cure satser afhænger af webstedet: højrisiko steder (næse, øre, hage, mund) har en recidivitetsrate på 4% til 18% afhængigt af tumorstørrelsen. Tilbagevendelseshastigheder falder til 3% for tumorer på lavrisikosider af bagagerum og ekstremiteter. Samlet set er de 5-årige kurrater for primær BCC og SCC behandlet med C og E henholdsvis 92% og 96%.

Mohs kirurgi

Mohs-proceduren (også kendt som Mohs mikrografisk kirurgi eller marginalstyret excision) er en avanceret teknik udviklet i 1940'erne af Dr. Frederic E. Mohs til fjernelse af læsioner på grund af basal eller pladecellecarcinom.

Det indebærer fjernelse af tynde dele af hudvækst, lag for lag. Hvert lag undersøges derefter under mikroskopet, og fjernelse af lag fortsætter, indtil ingen cancerceller forbliver. Den har den højeste kur af enhver hudkræftbehandling og forårsager ikke så meget ardannelse som andre metoder. Det er især nyttigt til behandling af tilbagevendende hudkræft, større tumorer, tumorer i øret, øjenlåg, næse, læbe eller hånd, tumorer på steder, der er tilbøjelige til gentagelse, og den sclerotiske undertype af basalcellekarcinom. Det er "guldstandard" -behandlingen: Den 5-årige gentagelseshastighed er 1% for BCC og 3% for SCC.

Det er dog dyrere, tidskrævende og arbejdskrævende end andre metoder.

> Kilder:

> "Behandling af ikke-melanom hudkræft." American Academy of Dermatology.

> "Hvordan behandles squamous og basal hudkræft?" American Cancer Society. Juni 2008.

> Neville JA, Welch E, Leffell DJ. "Ledelse af ikke-melanom hudkræft i 2007." Nat Clin Pract Oncol 2007 4 (8): 432-469.