Interferon-alfa2b Behandling for melanom

Behandling for melanom hudkræft er langvarig og udfordrende

Interferon-alfa2b behandling for melanom er det eneste godkendte lægemiddel på dette tidspunkt. Standard initial behandling for melanom er kirurgisk fjernelse af eventuelle læsioner, en procedure kaldet wide area excision . Afhængigt af scenen i din tumor kan din læge derefter anbefale en adjuvansbehandling (efter operation) for at mindske risikoen for, at melanomet kommer tilbage (recur).

For eksempel, hvis melanomet har spredt sig til en eller flere af dine lymfeknuder , er der en anslået 70 til 80 procent chance for, at melanomet vil genopstå inden for de næste tre til fem år. Adjuverende behandlingsmuligheder er for øjeblikket meget begrænsede: Interferon-alfa2b-behandling (IFN) er det eneste lægemiddel, der er godkendt hidtil. Hvis din onkolog har anbefalet interferon-alfa2b, vil denne oversigt sætte dig i stand med de kritiske oplysninger, du har brug for for at forstå, hvordan det virker, dets effektivitet og dets bivirkninger.

Bemærk, at disse oplysninger måske ikke dækker alle mulige forholdsregler, interaktioner eller bivirkninger for dette lægemiddel. Hvis du har spørgsmål om noget stof, du tager, skal du sørge for at kontakte din læge.

Interferon-alfa-2b

Også kaldet interferon-alpha2b, IFN og Intron A, Interferon-alfa2b blev godkendt af Food and Drug Administration (FDA) i 1995. Lægemidlet er godkendt til brug inden for 56 dage (8 uger) efter operation hos patienter 18 år eller ældre med malignt melanom, der er fri for sygdommen, men har stor risiko for tilbagefald (tumoren kommer tilbage).

Patienter med høj risiko for gentagelse omfatter dem med melanom i følgende faser:

Interferon-alfa2b er anderledes end et kemoterapi stof - det er faktisk en naturlig del af din krops immunsystem. Det er kendt som et cytokin , som er kemikalier, der normalt udskilles af celler kaldet leukocytter som reaktion på en virus, bakterier eller andre udenlandske ubudne. Det fastgøres derefter til andre celler og forårsager en kompleks række ændringer (hvoraf mange er ukendte), herunder at sænke cellefordelingshastigheden og reducere cellernes evne til at beskytte sig mod immunsystemet.

IFN bruges til at behandle melanom kommer ikke fra kroppen, men er snarere masseproduceret i et laboratorium ved hjælp af gentekniske teknikker. Det har de samme egenskaber som den naturlige version, men teknisk kaldes "rekombinant" af denne grund.

Bevis for effektiviteten af ​​interferon-alfa2b

IFN er den eneste medicin til mennesker med højrisiko malignt melanom, der har vist sig at forbedre både tilbagefaldsfrit overlevelse (levende uden sygdommen tilbage) og overlevelse. Tre undersøgelser førte til godkendelse af FDA. For det første blev højdosis IFN sammenlignet med ikke at gøre noget: I dette tilfælde faldt de, der blev behandlet med IFN, ikke så hurtigt og levede et år længere i gennemsnit. I det andet forsøg blev højdosis IFN sammenlignet med lavdosis IFN, og igen var der en signifikant stigning i tilbagefaldsfrit overlevelse i højdosisgruppen.

Der var imidlertid ingen forskel i den samlede overlevelse. Endelig, hvor IFN blev sammenlignet med en eksperimentel vaccine kaldet GMK, var resultaterne klare: IFN-gruppen havde en 47% forbedring af tilbagefaldsfrit overlevelse og en 52% forbedring i den samlede overlevelse.

Mange andre kliniske forsøg er blevet udført (og er stadig i gang) i et forsøg på at øge effektiviteten af ​​IFN. Desværre viste nogle senere undersøgelser ikke så stor positiv effekt som de oprindelige - og en undersøgelse fra 2008 (kaldet "Sunbelt" -prøven) viste ingen effekt af IFN på patienter med en positiv sentinel lymfeknude - så brugen af IFN har været kontroversielt blandt lægerne.

Faktisk har onkologer i Europa været særdeles tilbageholdende med at ordinere IFN på grund af opfattelser om dets lille fordel og betydelig toksicitet. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer, skal du sørge for at diskutere dem med din læge.

Anvendelse af interferon-alfa2b

Efter operationen gives IFN i to trin: induktion og vedligeholdelse. Induktion indebærer at modtage en høj dosis på et hospital med en IV (intravenøs) infusion over 20 minutter, fem på hinanden følgende dage om ugen i fire uger. Under vedligeholdelsesfasen injicerer du en lavere dosis af IFN dig selv hjemme tre gange om ugen i 48 uger. Det injiceres lige under huden ( subkutant ), normalt i låret eller underlivet. Du eller en slægtning vil blive lært, hvordan du skal give disse injektioner af sygeplejersken eller lægen.

Potentielle bivirkninger af interferon-alfa2b

Behandling med IFN er langvarig og udfordrende. Med passende overvågning, dosisændringer og aggressiv understøttende pleje kan den dog gives sikkert og håndteres for de fleste patienter. De to mest almindelige bivirkninger af IFN er influenzalignende symptomer (feber, kulderystelser, muskel- og ledsmerter) og træthed. For at lette disse symptomer skal du følge "ABC'erne":

De influenzalignende symptomer falder normalt i løbet af behandlingen, men udmattelsen varer normalt og kan endda blive værre.

Følgende bivirkninger er mindre hyppige, men er blevet rapporteret hos mange mennesker, der tager IFN:

Andre bivirkninger er mulige, så sørg for at diskutere dem med din læge. De fleste bivirkninger vil gå væk, når interferon-alfa2b-behandling er stoppet.

Interaktioner

IFN kan forværre nogle af dine eksisterende forhold, så fortæl det til din læge, hvis du har:

Reference:

"Melanom." National Comprehensive Cancer Network. V.1.2009. 28. januar 2009.

"Intron A Prescribing Information." Schering-Plough. 28. januar 2009.

Ascierto PA, Kirkwood JM. "Adjuverende behandling af melanom med interferon: lektioner af det sidste årti." J Transl Med 2008 6: 62-70. 28. januar 2009.