Blokerede Nasolacrimal Duct Symptomer, Diagnose og Behandling
Hvad er symptomerne på en blokeret tårekanal, og hvordan behandles det?
Blokeret tårekanal (Nasolakrimal kanal) hos børn
Nyfødte og yngre spædbørn har normalt mad i øjnene og kan have meget rive. Selvom det ofte skyldes rosa øje, bliver vanding af øjne uden symptomer som et rødt øje mere almindeligt forårsaget af en blokeret tådekanal , noget der omtales som dacryostenose .
En blokeret rivekanal opstår, når nasolacrimalkanalen, der dræner tårer fra øjet ind i næsen, bliver blokeret (på grund af infektion, traume osv.) Eller mere almindeligt blokeret fra fødslen (medfødt nasolacrimal kanalobstruktion. Den mest almindelige årsag af nasolacrimal kanalobstruktion hos nyfødte er en fejl i membranen, der beskytter kanalen - noget der hedder Hasner-ventilen - for at åbne.
Det anslås, at op til 30% af nyfødte er født med en blokeret tårekanal, men over 90% af disse børn løser symptomerne ved deres første fødselsdag.
Symptomer på en blokeret tårekanal
Spædbørn med en blokeret rivekanal vil ofte:
- Har tåre øjne, så deres øjne altid virker ekstra fugtige eller blot synes at producere mange tårer (epiphora), der dræner på barnets kinder.
- Har øjne, der virker crusted og matted med udledning, fordi mucoid materiale, der normalt produceres i lacrimal sac ryggen op på øjet, i stedet for at dræne gennem nasolacrimal kanal til næsen
- Har lidt rødme omkring deres øjne, fordi disse børn ofte gnider deres øjne
Lejlighedsvis, når en rivekanal er blokeret, vil nasolacrimal sac , som er placeret i det indre hjørne af dit barns øje nær hans næse, blive smittet. Denne tilstand, kaldet dacryocystitis , kan forårsage, at området bliver hævet, rødt og smertefuldt, og dit barn kan også få feber.
De fleste børn med en simpel blokeret rivekanal har ingen andre symptomer.
Diagnose af en blokeret tårkanal
Børn er normalt diagnosticeret med en blokeret rivekanal baseret på symptommønsteret, herunder overdreven rive og matting.
Husk at mange nyfødte begynder ikke at lave tårer, før de er cirka to uger gamle eller lidt ældre, så du må ikke mærke nogen symptomer på en blokeret tårekanal, selvom din baby er født med det.
Lejlighedsvis kan en modificeret fluoresceinfarvestof forsvindingsprøve udføres, hvor et fluoresceinfarvestof placeres på et barns øje. Efter 5 minutter bruges et specielt lys ("sort lys") til at se om alt farvestoffet er forsvundet gennem tårekanalerne og ind i næsen. Hvis ikke, og farvestoffet forbliver i barnets øje, så har han sandsynligvis en blokeret rivekanal.
Behandlinger for blokerede tårekanaler
Heldigvis går de fleste tilfælde af blokerede rivekanaler væk alene .
Indtil dit barns blokerede rivekanal går væk, kan behandlingerne omfatte:
- Nasolacrimal massage , hvor du masserer indersiden af dit barns næse 2 til 3 gange om dagen. Undersøgelser tyder på, at denne massage (som din børnelæge kan demonstrere for dig) faktisk gør en forskel , og kan reducere behovet for nasolacrimal kanalundersøgelse.
- Rengør enhver udledning eller materiale i øjnene med en varm vaskeklud.
- Antibiotiske øjendråber, når udslippet i øjnene bliver for stort, som om du skal tørre det væk mere end 2 eller 3 gange om dagen.
- Orale antibiotika, hvis dit barn udvikler symptomer på dacryocystiti.
Hvis dit barns blokerede tårekanal ikke går væk alene, især da han er 9 til 12 måneder gammel, kan yderligere behandling ved nasolacrimal kanalundersøgelse være nødvendig. I denne procedure, som sædvanligvis er meget vellykket, vil en pædiatrisk oftalmolog (øjenlæge til børn) indsætte en probe i nasolacrimalkanalen og forsøge at rydde alt, der blokerer kanalen.
Af og til placeres en kanalisk stent, et silikontub, i nasolacrimalkanalen, hvis den fortsætter med at blive blokeret.
Hvad du behøver at vide
- Selv om børn med fuldstændig blokering altid vil have symptomer, hvis dit barn har en delvis blokering, kan du kun mærke symptomerne, når han får ekstra tårer eller hvis hans næse er blokeret, som når han er forkølet.
- Hvis dit yngste barn bliver gentagne gange diagnosticeret med pink øjne , især hvis hans øje ikke er normalt rødt, så kan han have en blokeret tårekanal.
- Børn kan have en blokeret tårekanal, der påvirker en eller begge øjne.
- Hvis dit barns øje rives, og han er kræsen og irritabel, i stedet for en blokeret tårekanal, kan dit barn vurderes for medfødt glaukom . Medfødt glaukom er usædvanlig (1 ud af 10.000 fødsler) og forekommer ofte i de første 2 år af livet. Sammen med rive et barn kan også have en overskyet, kedelig fremkaldende hornhinde. Det er vigtigt, at denne lidelse er diagnosticeret, da behandlingen kan bevare visionen det meste af tiden, når den diagnosticeres korrekt.
- Hvis probing udføres tidligt før et barn er 6 til 8 måneder, kan det ofte gøres af en pædiatrisk oftalmolog på deres kontor uden generel bedøvelse , som det ville være nødvendigt for ældre børn.
- En pædiatrisk oftalmolog kan være nyttig, når dit barn har en blokeret tårekanal, selv om din børnelæge sandsynligvis kan klare de fleste simple tilfælde.
Kilder:
American Association for Pediatrisk Opthalmology og Strabismus. Glaukom for børn. Opdateret 04/14. http://www.aapos.org/terms/conditions/55.
American Association for Pediatrisk Opthalmology og Strabismus. Nasolacrimal kanal obstruktion. Opdateret 01/16. http://www.aapos.org/terms/conditions/72.
Karti, O., Karahan, E., Acan, D., og T. Kusbeci. Den naturlige proces med medfødt nasolacrimal kanal obstruktion og effekt af lacrimal sac massage. International Pediatrics . 2016 Mar 7. (Epub forud for print).