Actinisk keratose (AK), også kaldet solkeratose, er en almindelig precancerøs hudtilstand, der fremkommer som en tør, skællende læsion forårsaget af langvarig og gentagen sol eksponering. Ca. 10 procent af AK'er bliver i sidste ende kræft, og næsten halvdelen af alle pladecellecarcinomer begynder som ubehandlede AK'er.
Aktuelle aktiniske keratose behandlingsmuligheder omfatter cryokirurgi (frysning), curettage (skrabning), kirurgisk excision (fjernelse), laserterapi, kemiske peeling, fotodynamisk terapi og topisk (kun på hud) cremer såsom imiquimod, fluorouracil og Solaraze (diclofenac , diclofenac 3% gel, diclofenacnatrium).
Bemærk: Disse oplysninger omfatter muligvis ikke alle mulige forholdsregler, interaktioner eller bivirkninger for dette lægemiddel. Hvis du har spørgsmål om noget stof, du tager, skal du kontakte din læge.
Behandling af Actinisk Keratose med Solaraze
Solaraze gel er kun en (kun medicinsk) receptpligtig medicin til behandling af actinisk keratose på alle områder af kroppen. Selv om den nøjagtige måde, den virker på, ikke er helt forstået, er den klassificeret som et nonsteroidalt antiinflammatorisk stof (NSAID) ligesom aspirin og ibuprofen. NSAID'er hæmmer et molekyle i kroppen kaldet cyclo-oxygenase-2 (COX-2), som igen reducerer syntesen af et hormonlignende stof kaldet prostaglandin. Solskader og AK har været forbundet med hævede prostaglandiner i huden.
Der blev udført tre kliniske forsøg , der førte til godkendelse af diclofenacgel af Food and Drug Administration (FDA). I alt 427 patienter med fem eller flere AK læsioner i deres hovedbund, pande, ansigt, underarm eller hånd blev behandlet med enten diclofenac eller en dummy (placebo) gel i tre måneder.
30 dage efter afslutningen af behandlingen blev 30 procent til 50 procent af AK læsionerne fuldstændigt ryddet, dobbelt eller tredobbelt antallet set i dummy gelgruppen. De bedste resultater blev set med AK'er på ansigtet.
En nyere undersøgelse afprøvede virkningen af diclofenac på AK'er, der allerede var blevet behandlet med kryokirurgi (frysning).
Resultaterne var endnu bedre: 46 procent af patienterne så alle deres AK læsioner fuldstændigt ryddet sammenlignet med kun 21 procent af patienterne, der ikke fik diclofenac efter kryokirurgi.
Solaraze er ikke for alle. Fortæl din læge om alle dine medicinske forhold før du begynder at bruge diclofenac gel, herunder hvis du:
- Har et aktivt sår
- Har leverproblemer
- Har nyreproblemer
- Har haft en tidligere dårlig reaktion på aspirin, ibuprofen eller andre NSAID'er
Sådan bruges diclofenac
Solaraze gel skal forsigtigt gnides på dine læsioner to gange om dagen. Den nødvendige mængde afhænger af læsionens størrelse, men sørg for, at der er nok nok til at dække hver læsion tilstrækkeligt. Din læge kan anbefale, at du behandler et generelt område med Solaraze, snarere end kun bestemte læsioner, som kan hjælpe med at fjerne skader, der endnu ikke er synlige.
Din læge vil sandsynligvis anbefale dig at bruge Solaraze i 60 dage til 90 dage. Dine læsioner kan dog ikke heles helt indtil 30 dage efter du har stoppet med at bruge det. Hvis du ser at nogle læsioner ikke reagerer på gelen, skal du kontakte din læge.
Bivirkninger og advarsler
I kliniske forsøg involverede de mest almindelige reaktioner huden og var generelt mild til moderat i sværhedsgrad.
Disse omfattede:
- Kløende udslæt
- Tør hud
- Hudskrælning
- rødme
De fleste af disse reaktioner gik væk, da behandlingen blev afbrudt. Det er vigtigt at undgå sol og garvning, mens du bruger diclofenac gel, da det giver øget følsomhed overfor solbrændinger. Det bør ikke anvendes til åbne hud sår, infektioner eller andre hudproblemer eller komme i kontakt med dine øjne. Børn bør ikke tage diclofenac, og brug ikke dette produkt, hvis du er gravid eller ammer.
> Kilder:
Berlin JM, Rigel DS. Diclofenacnatrium 3% gel til behandling af aktinisk keratose postkryokirurgi. J Drugs Dermatol . 2008 7 (7): 669-73.
Nelson CG, Spencer J, Nelson CG Jr. En enkeltarm, åben effektivitets- og tolerabilitetsundersøgelse af diclofenacnatrium 3% gel til behandling af actinisk keratose i over- og underlæbe. J Drugs Dermatol . 2007 6 (7): 712-717.
Newman MD, Weinberg JM. Aktuel terapi ved behandling af aktinisk keratose og basalcellecarcinom. Cutis . 2007 79 (4 Suppl): 18-28.
"Solaraze Gel Prescribing Information." PharmaDerm.