Klargøringstips til rejser med hiv

Rejse til mennesker, der lever med hiv, kan være stressende, især når man rejser i udlandet eller over lange afstande. Det kan indebære vaccinationer eller specielle lægemidler, når du besøger bestemte lande eller kræver, at du ændrer din doseringsplan, når du flyver over flere gange zoner.

I nogle tilfælde kan der endda være love eller bestemmelser, der forhindrer rejser for hiv-positive rejsende.

Men forberedelse er nøglen til at reducere rejse stress og undgå de besvær og komplikationer, der kun kan ødelægge den perfekte tur.

Rejse Vaccinationer

Over 12 millioner amerikanere rejser hvert år i udlandet, med et stigende antal, der gør turen til eksotiske destinationer i udviklingslandene. Ifølge de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) vil mere end halvdelen af ​​disse rejsende blive syge, med årsager spænder fra infektion til skade på mad- eller vandbårne sygdomme.

Mennesker med undertrykt immunforsvar er særligt sårbare. Dette er ikke kun bekymret for mennesker med senere stadium HIV-sygdom ( CD4 tæller under 200 celler / ml), men også dem med moderat undertrykt immunfunktion (CD4 tæller mellem 200-500 celler / ml).

Når du planlægger at rejse til et udviklingsland, anbefales vaccinationer typisk for alle besøgende, HIV-positive eller ej. Dette skal bidrage til at sikre, at infektionssygdomme, der forekommer i denne region (såsom tyfus eller tuberkulose) undgås.

På andre tidspunkter kan forebyggende orale medicin ordineres.

Mens mange af disse produkter stærkt anbefales i tilstedeværelsen af ​​hiv, er andre ikke. Faktisk er mange af de såkaldte levende svækkede vacciner (vacciner lavet af svækket form af en levende virus) kontraindiceret hos mennesker med HIV givet muligheden for at forårsage sygdom snarere end at forhindre dem.

Visse levende svækkede vacciner, som for gul feber , er helt fine for raske, hiv-positive mennesker. Andre, som den orale tyfusvirus, skal undgås hos alle mennesker med hiv, uanset CD4-tæller.

Den bedste tommelfingerregel er at møde din læge fire til seks uger før en oversøisk rejse for at diskutere hvilke vacciner og / eller forebyggende stoffer der er i orden. Du kan tjekke rejsendes sundhedswebsted, administreret af CDC, for landespecifikke sundhedsanbefalinger og rejseadviseringer.

Hvis du ikke kan vaccineres af nogen grund, kan din læge udstede et eksamensbevis, der forklarer, hvorfor behandlingen ikke kan leveres. Vær dog opmærksom på, at afkaldet måske ikke accepteres i alle lande ( se nedenfor ), og at det kan indeholde oplysninger om din hiv-status, som du hellere ikke vil dele.

Og når du er kommet, skal du være opmærksom på eventuelle vand- eller fødevarebårne sygdomme, du måtte støde på. Undgå følgende, hvis du besøger et udviklingsland:

International Travel Laws & Restrictions

Mens de fleste lande ikke har nogen rejserestriktioner, der udelukker folk med hiv, er der 18, der gør og flere andre uden klare love eller regler for adgang. Håndhævelse af lovgivningen har tendens til at variere betydeligt, med større kontrol typisk placeret på længerevarende besøgende og indvandrere snarere end den afslappede turist.

Før du bestiller en oversøisk rejse, skal du sørge for at få et komplet billede af landets love ved at besøge Global Database, et nonprofit-websted, der forvaltes af den europæiske aids-behandlingsgruppe, Deutsche AIDS-Hilfe og det internationale aids-samfund.

Indholdet opdateres løbende og giver værdifuld indsigt i mange af de bekymringer, du måtte have som turist eller forretningsrejsende.

Selv hvis et land ikke har nogen officielle begrænsninger vedrørende hiv-positive besøgende, må du ikke antage, at du bliver hilst velkommen med åbne arme. Hvis du er i tvivl, ring til ambassaden, konsulatet eller kommissionskontoret for det land, du planlægger at besøge, og spørg, hvad de nuværende love er, som de vedrører mennesker med hiv. Prøv at være så direkte som muligt og husk at du ikke må afsløre dit navn eller din hiv-status.

Hvis du af en eller anden grund er nødt til at besøge et land med adgangsrestriktioner (f.eks. For vigtige forretninger eller familiebesøg), vejer risikoen omhyggeligt, og sørg for at få nummeret på den lokale amerikanske ambassade eller konsulat på side, hvis du løber ind i eventuelle problemer.

I sidste ende er det meget usandsynligt, at du bliver spurgt, om du har HIV ved indtræden. Hvis en embedsmand ved grænsekontrol beder om at søge i din taske og spørger om dine hiv-stoffer, skal du blot fortælle ham eller hende, at de er i kronisk tilstand. Medmindre du bringer ind mange medicin, vil de normalt ikke presse problemet. Brug din bedste dømmekraft og overvej, om rejser til et hiv-restriktivt land er i din bedste interesse.

Sygesikring

Sundhedsforsikring er lige så vigtig, når du rejser, da det er sikkert hjemme. Sørg for at kontrollere, om din politik dækker "sædvanlige og rimelige" hospitalsudgifter, hvis en rejse sygdom eller skade opstår. Dette omfatter også oversøiske evakuering omkostninger, som sjældent er dækket af forsikringer.

Hvis din politik dækning er kort, kan du finde en liste over anbefalede rejseforsikringsselskaber fra Det Amerikanske Bureau for Konsulat Affairs. Denne søgbare database kan også tilbyde anbefalinger om lokale læger og hospitaler samt give kontaktoplysninger til din nærmeste amerikanske ambassade, konsulat eller diplomatiske mission.

Vær opmærksom på, at ingen medicaid eller medicare modtager er dækket, når de rejser til udlandet. Seniorer kan vælge at købe en medicare suppleringsplan (C til J) , som inkluderer en udenlandsk rejse nødhjælp for de første 60 dage af din rejse. Andre bliver nødt til at købe supplerende forsikring, der passer til deres behov.

Smart pakning

Tabet eller manglen på dine hiv-stoffer kan ikke kun ødelægge en ferie, det kan skade dit helbred. Når du planlægger en tur, hvad enten du er hjemme eller i udlandet, skal du sørge for at pakke ekstra medicin, hvis din rejse forlænges, en flyvning er forsinket, eller nogle af dine lægemidler bliver beskadiget eller forsvinder.

For kortere ture er det ofte en god ide at pakke dobbelt så meget som muligt. Sørg altid for at bære dine medikamenter altid i din håndbagage (ikke dine tjekkede poser) og hold dem godt væk fra væsker eller geler, du måske har pakket. En forseglet lynlås taske kan som regel gøre tricket for at forhindre utilsigtet vandskade.

Andre anbefalinger, der skal overvejes, omfatter:

Doseringsplanændringer

Hvis du rejser over en eller flere tidszoner, skal du forberede dig til at foretage ændringer i din doseringsplan for at undgå huller i behandlingen. For kortere ture kan du være i stand til at holde fast i din normale plan uden indflydelse på din sovende eller vågne tidsplan.

Ved længere ture over flere tidszoner skal du udarbejde en doseringsplan i forvejen, så du kan adskille rimeligt, ideelt afstandsdoser 24 timer fra hinanden til daglige regimer og 12 timer fra hinanden til to gange dagligt regime. Automatiserede mobiltelefonmeddelelser kan være særligt nyttige, især på vestgående ture, hvor du mister timer i stedet for at få dem.

At tillade store mellemrum mellem doser (eller manglende doser helt) reducerer det terapeutiske niveau af lægemidlet i din blodstrøm. Dette er noget at forsøge at undgå, da det kan føre til tilbagevenden af ​​viral aktivitet og potentielt bidrage til for tidlig narkotikabestandighed . Men hvis du går glip af en dosis, må du ikke fordoble dosis for at indhente. Du skal bare vende tilbage til din 12-timers eller 24-timers rutine, ved hjælp af det uafhængige vedhæftningsværktøj, du skal holde styr på.

> Kilder:

> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC). "Rejsetilknyttede sygdomme Trends and Clusters, 2000-2010." Emerging Infectious Diseases. Juli 2013; 19 (7): 1049-1073.

> National Travel and Tourism Office (NTTO). "Månedlig amerikansk udgående flyrejse til internationale regioner." Washington DC; 2016.

> Den globale database om hiv-relaterede rejsebegrænsninger. "Lande med begrænsninger for kortvarige ophold (

> U / S. Centre for Medicaid og Medicare Services (CMMS). "Rejse (når du har brug for sundhedspleje uden for han USA" Medicare.gov.

> US Food and Drug Administration (FDA). " Edurant - Highlights of Prescribing Information." Silver Springs, Maryland; August 2015.