Der er en række vigtige vaccinationer, der anbefales til voksne, der lever med hiv . Mens anbefalingerne ligner dem for ikke-inficerede individer, kan hiv nogle gange sænke effekten af visse vacciner, især hos dem med kompromitterede immunsystemer, og som sådan kan det kræve dosisjusteringer eller andre overvejelser.
Som en tommelfingerregel bør folk med HIV ikke immuniseres med levende svækkede vacciner.
Det drejer sig om vacciner, der bruger en svækket form af et levende, sygdomsfremkaldende virus til at fremkalde et immunologisk respons. Bekymringen er, at selv en svækket virus kan potentielt forårsage sygdom hos dem med stærkt udarmet immunforsvar.
Til gengæld udgør vacciner, der anvender en inaktiveret (eller "dræbt") virus, ikke fare for immunkompromitterede individer. Der er naturligvis undtagelser, men selv i mennesker med et robust immunrespons foreslås det typisk, at dræbte virusvacciner vælges over levende svækkede muligheder. For eksempel er influenzeskudd acceptabelt for mennesker med hiv (da en dræbt form for virus anvendes); næsesprayer som FluMist er ikke (da de leverer levende svækket virus).
Det er vigtigt at bemærke, at mens nogle immuniseringer anbefales til alle voksne, der lever med hiv, anbefales andre kun for dem, der anses for at være i høj risiko for visse sygdomme - enten på grund af rejse, alder eller øgede infektionshastigheder inden for sårbare befolkninger.
Og som med laboratorieprøver og alle andre former for medicinsk information anbefales det at holde en kopi af dine vaccinationsoptegnelser på et sikkert sted.
Anbefalede vacciner til voksne med HIV, 18 år eller ældre
| Vaccine Type | Dosering | Henstilling |
Hepatitis A (HAV) | Todosis-serier over en periode på 1 eller 1,5 år | Anbefalet til sundhedsarbejdere, mænd, der har sex med mænd (MSM) , injektionsmedicinske brugere (IDU'er), personer med kronisk leversygdom hæmofili og personer, der rejser til dele af verden med højere HAV-værdier (mindst to til fire uger før afgang). |
Hepatitis B (HBV) | To-, tre- eller fire-dosis-serier over en fire til seks måneders periode | Anbefales til alle voksne med HIV, medmindre der er tegn på immunitet (tidligere infektion) eller en aktiv infektion. Blodprøver bør udføres efter immunisering for at kontrollere, at HBV-antistofrespons er tilstrækkeligt. Hvis ikke, kan der kræves yderligere skud. |
Tre-dosis-serie over en seks måneders periode eller fire doser over et år | Kan anvendes til dem, der kræver både HAV- og HBV-immunisering. | |
Haemophilus Influenzae Type B (HiB) | Et skud | Kan overvejes for immunkompromitterede personer med højere risiko for denne infektion med bakterielle influenza (herunder bakteriel meningitis). Diskuter med din læge eller sundhedsudbyder. |
Tre-dosis-serier over en seks måneders periode | Anbefales til unge mænd gennem 21 år, unge kvinder gennem 26 år, mænd, der har sex med mænd (MSM), personer med kompromitterede immunsystemer gennem 26 år, hvis de ikke var fuldt vaccineret, da de var yngre. Anbefales ikke under graviditet. | |
En dosis årligt | Anbefales til alle voksne med HIV, men kun injicerbare influenzavacciner bør indgives. Undgå næsespray influenzavacciner. | |
Et eller to skud | Anbefales til voksne med CD4 tæller over 200 celler / ml. Ikke nødvendig for personer født før 1957. Anbefales til universitetsstuderende eller personer, der rejser til dele af verden, der har øgede satser på denne bakterielbårne sygdom (herunder meningokokhindebetændelse). Må gentages om fem år, hvis der stadig er risiko for infektion. | |
Pneumokok (bakteriel lungebetændelse) | Et eller to skud | Anbefales til alle voksne med HIV kort efter, at hiv er diagnosticeret, medmindre vaccination har fundet sted inden for fem år. Hvis vaccination gives, når personens CD4-værdi er under 200 celler / ml, vaccineres igen, når CD4-tællingen er over 200 celler / ml. Gentag en gang efter fem år. |
Et skud | Gentag hvert 10. år. | |
Tetanus, Difteri og Pertussis (Tdap) | Et skud | Anbefales til alle voksne 64 år eller yngre og bør gives i stedet for den næste Td-booster. Kan gives så hurtigt som to år efter den sidste T-boost for sundhedspersonale og mennesker i tæt kontakt med babyer under 12 måneder. |
To-doser serie over fire til otte uger | Anbefales til voksne med CD4 tæller over 200 celler / ml. Ikke nødvendig til individuel født før 1980. Anbefales ikke under graviditet. Som en levende svækket vaccine bør det ikke anvendes til mennesker med CD4-tællinger under 200 celler // mL. |
> Kilder:
> US Department of Health and Human Services (DHHS). "Anbefalede immuniseringer til hiv-positive voksne". Washington DC; 1. juli 2014.
> Amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC). "Hepatitis A FAQs for sundhedspersonale." Atlanta, Georgien; 8. juli 2014.
> Amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC). "Forebyggelse og kontrol af Haemophilus influenzae Type b Sygdom: Anbefalinger fra Det Rådgivende Udvalg for Immuniseringspraksis (ACIP)." Mortality og Morbidity Weekly Report (MMWR). 28. februar 2014; 63 (RR01): 1-14.
> Amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC). "HPV Vaccines." Atlanta, Georgien; 8. juli 2014.
> Amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC). "Opdaterede anbefalinger til brug af Meningococcal Conjugate Vaccines. Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2010." Mortality og Morbidity Weekly Report (MMWR). 28. januar 2011; 60 (03): 72-76.