Jeg bruger Yaz, Yasmin, Beyaz eller Safyral - Hvad skal jeg gøre?
SPØRGSMÅL - JEG BRUGER YAZ BIRTH CONTROL PILLS, SKAL DE VENTE TIL EN FORSKELLIG MÆRKE PÅ grund af den øgede blodtrykrisiko med DROSPIRENONE PILLS?
I de senere år er drospirenonholdige kombinationspiller blevet mere populære. P-pillerne omfatter Yaz , Yasmin, Beyaz og Safyral. En del af grunden til deres popularitet har at gøre med nogle af de ikke-kontraceptive fordele, de tilbyder.
For kvinder, der beslutter at bruge p-piller til prævention (ud over graviditetsforebyggelse, har både Yaz og Beyaz været FDA-godkendt til behandling af symptomer på præmenstruel dysforisk lidelse samt behandling af moderat acne . Beyaz giver også kvinder deres anbefalede daglige mængde (0,4 mg) folinsyre.
En anden ting, der gør disse p-piller forskellige er, at de indeholder progestin drospirenon. Denne progestin kan undertrykke flowhormonerne, der regulerer din krops vand og elektrolytter. Drospirenon kan også føre til højere kaliumniveauer og / eller have interaktioner med andre lægemidler, der øger kalium. Der er også bekymring for at bruge p-piller, der indeholder drospirenon, kan øge risikoen for blodpropper sammenlignet med p-piller, der indeholder en anden progestin.
---> Beyond Birth Control: Yaz og Beyaz
Det er vigtigt at påpege, at alle p-piller med p-piller udgør en risiko for at udvikle blodpropper .
Blodpropper, der dannes i en dyb vene i kroppen kaldes dyb venetrombose (DVT). DVT er en sjælden p-pille bivirkning og kan blokere blodgennemstrømningen. En lungeemboli kan så forekomme, hvis en blodpropp bryder løs fra venen og bevæger sig gennem kroppen ind i lungen. Dette kan føre til døden.
SVAR - IKKE BEHOV TIL PANIC. Du skal bare være opmærksom på følgende:
FDA har undersøgt den potentielle forbindelse mellem drospirenon og blodpropprisiko. Agenturet gennemførte sit eget selvfinansierede studie med data fra over 800.000 kvinder. I oktober 2011 frigav FDA resultaterne af denne undersøgelse og udvist bekymring over en potentiel 1 1/2 gange stigning i blodproppens risiko for kvinder, der bruger drospirenonpiller.
I en rådgivende april 2012 annoncerede FDA, at agenturet havde afsluttet sin gennemgang af eksisterende observatorisk og epidemiologisk forskning vedrørende drospirenon og blodproprisiko. Baseret på denne undersøgelse konkluderede FDA, at drospirenonholdige præventionskilder kan være forbundet med en højere blodproprisiko og krævet nye mærkningskrav på disse piller. Agenturet påpegede dog også, at denne forskning ikke gav konsistente resultater eller tegnede sig for signifikante patientegenskaber, som også kunne medvirke til blodproprisiko. Selv om FDA indikerede, at der kan være en sammenhæng mellem drospirenon og blodpropprisiko, erklærede de også, at agenturet stadig ikke er sikker på, at denne forhøjede blodproprisiko faktisk skyldes drospirenonet i disse præventionskilder.
Hvad betyder Drospirenon og Blood Clot Risk for mig?
På dette tidspunkt er der ikke behov for panik, hvis du i øjeblikket bruger en p-piller, der indeholder drospirenon. FDA råder over:
- Du bør ikke stoppe med at tage din pille uden først at tale med din læge .
- Hvis du har nogen bekymringer eller spørgsmål, bør du også diskutere dem med din læge.
- Hvis du overvejer at skifte antikonceptionsmetoder (eller ønsker at begynde at bruge prævention ), er det vigtigt, at du snakker med din læge om din blodproprisiko, inden du bestemmer hvilken fødemidlemetode du skal bruge.
FDA har også instrueret læger at overveje risici og fordele ved drospirenonholdige præventionskilder og en kvindes risiko for at udvikle blodpropper, før de foreskriver disse piller.
Hvis du bruger en drospirenon p-piller som Yaz, Yasmin, Beyaz eller Safyral, skal du være opmærksom på følgende:
- Hvis du er planlagt til større operation, skal du stoppe med at bruge dine drospirenonholdige præventionspiller mindst fire uger før din operation og vent to uger efterpå for at begynde at bruge dem igen.
- Det ville også være nyttigt, at du er i stand til at genkende symptomerne på blodpropper . Disse kan omfatte alvorlige brystsmerter, vedvarende ben- eller armpine (med mulig hævelse, varme og rødme) og / eller pludselig åndenød. Hvis du oplever nogen af disse symptomer, skal du straks kontakte din læge.
- Hvis du er begrænset til sengeluft eller støbt eller vil rejse lange afstande (4 eller flere timer), kan du have større risiko for blodproppes risiko.
- Hvis du ryger, er over 35 år og bruger en kombination af p-piller, øger risikoen for alvorlige kardiovaskulære hændelser som blodpropper.
Andre grunde til, at du bør dobbeltsjekke med din læge:
På grund af denne potentielle stigning i blodpropprisiko kan det også være en god tid for dig at kontrollere din læge, at en kombination af p-piller med ethinylestradiol og drospirenon er den bedste løsning for dig. Da drospirenon kan øge indholdet af kalium eller forstyrre medicin, der øger kalium, skal din læge overvåge dit kaliumniveau i serum i den første brugsmåned, hvis du også behandles med ethvert lægemiddel der er forbundet med kaliumretention. Disse stoffer kan omfatte:
- Kaliumtilskud ACE-hæmmere (Vasotec, Capoten, Zestril og andre)
- Aldosteronantagonister
- Kaliumbesparende diuretika (spironolacton og andre)
- heparin
- NSAID'er (ibuprofen [Motrin, Advil], naproxen [Aleve og andre], når de tages langsigtet og dagligt til behandling af gigt eller andre problemer)
- Angiotensin-II-receptorantagonister (Avapro, Cozaar, Diovan og andre)
Hvis du i øjeblikket bruger Yaz, Yasmin, Beyaz eller Safyral og har en af følgende betingelser, kan du måske tale med din læge for at sikre, at dette er den sikreste prævention for dig:
- Ukontrolleret højt blodtryk
- En historie med blodpropper i dine ben, lunger eller øjne
- En historie med binyrens sygdom, nyresygdom eller leversygdom
- Har diabetes med skade på nyrer, øjne, nerver eller blodkar
- Har haft et hjerteanfald, slagtilfælde eller en historie med alvorlige hjerteklappeproblemer eller hjerterytmeabnormiteter, som kan forårsage blodpropper i hjertet
DROSPIRENON OG BLODKLÆD RISIKO - BAGGRUNDEN:
Samlet set, hvis 10.000 kvinder (som ikke er gravid og ikke bruger p-piller) er fulgt i et år, vil 1 til 5 af disse kvinder udvikle blodpropper. Selv om du måske har større risiko for blodpropper, hvis du tager en p-piller med drospirenon, vil jeg gerne minde dig om at bruge en hvilken som helst kombination af orale antikonceptionsmidler kan sætte dig i fare for at udvikle blodpropper.
Risikoen for venøs tromboembolisme (dyb venetrombose og / eller lungeemboli) hos kvinder, der bruger en hvilken som helst kombination af rap-kontraceptive midler, er sjælden og er estimeret til at være 3 til 9 pr. 10.000 kvinder (pr. År). Denne risiko er højest i det første anvendelsesår (især i de første 6 måneder). Den største risiko for venøs tromboembolisering synes at være, når du først begynder at tage en kombinationspille eller genstarte samme pille eller et andet mærke (hvis det har været mere end 4 uger siden du sidst brugte p-piller).
Du og din læge skal veje risikoen for blodpropper (og andre bivirkninger ) mod fordelene ved p-piller (både til forebyggelse af graviditet og ikke-præventionsmæssige fordele ).
Alt det, der er sagt, er det vigtigt, at du holder denne blodproprisiko i perspektiv: den samlede overordnede risiko for at udvikle blodpropper er meget lav. Selvom du har en højere blodproprisiko, hvis du bruger p-pillen (i modsætning til ikke hormonel prævention ), er denne risiko stadig lavere end blodproppens risiko forbundet med graviditet eller efter fødslen:
- Blood clot risiko for kvinder i reproduktiv alder, der ikke bruger pillen (1-5 tilfælde pr. 10.000 kvinder)
- Blood clot risiko, mens du bruger kombinationspillepiller (5-7 tilfælde pr. 10.000 kvinder)
- Blodprop risiko mens du tager piller med drospirenon (9-12 tilfælde pr. 10.000 kvinder)
- Blodprop risiko mens gravid (stiger til 29 per 10.000 kvinder)
- Blood clot risiko i postpartum / 12 uger efter fødslen (rapporteret så højt som 40-65 pr. 10.000 kvinder).
Kilder:
American College of Obstetricians og gynækologer. "Risiko for venøs tromboembolisme blandt brugere af drospirenonholdige perorale p-piller." Udvalgets udtalelse nr. 540. Obstet Gynecol 2012 (bekræftet 2014); 120: 1239-42. Adgang via privat abonnement.
FDA. [4-10-2012] "Opdateret eksterne spørgsmål og svar - løbende sikkerhedsundersøgelse af p-piller, der indeholder drospirenon og en mulig øget risiko for blodpropper." Tilgængelig 1/27/15.
FDA. [10-27-2011] "FDA Drug Safety Communication: Opdateret information om FDA-finansieret undersøgelse om risiko for blodpropper hos kvinder, der tager p-piller, der indeholder drospirenon." Tilgængelig 1/27/15.
James AH. "Graviditetsrelateret trombose." Hematol 2009; 277-85. Adgang via privat abonnement.
PubMed Health. "Media hype blodpropper risiko for p-piller." US National Library of Medicine / National Institutes of Health. 03 feb 2014. Tilgængelig 1/27/14.