Nuværende og potentielle muligheder i fremtiden
Mandlige præstationer for fødselskontrol:
Lige nu (med undtagelse af afholdenhed og tilbagetrækning ) er der kun to tilgængelige mandlige præventionsformer - kondomer og vasektomi . Begge disse præventionsmetoder giver dog mænd forskellige valg.
- Kondomer: Der er mange typer kondomer at vælge imellem. Udover forskellige størrelser , former og teksturer kan du vælge kondomer lavet af latex , polyurethan , polyisopren og lammeskind
- Vasektomi: Dette er en permanent mulighed for mandlig prævention. Du kan vælge mellem en traditionel vasektomi eller en vasalom (nøglehul) vasektomi . Begge disse er enkle og effektive procedurer.
Hvad med den mandlige fødselskontrol skud?
Et mandligt præventionskød har vist meget lovende resultater i årtier. RISUG (reversibel hæmning af sæd under vejledning) er en injektion, der kun tilbydes gennem kliniske forsøg i Indien. Nuværende kliniske undersøgelser viser, at dette mandlige præventionskød har vist sig at være 99% effektivt - det drejer sig om samme grad af kvindelige hormonelle præventioner . Den mandlige præventionskontrol er ikke-hormonal, minimalt invasiv, reversibel og kan vare i 8-10 år. Det er som at have en vasektomi - uden det permanente snip. I USA er en injektion kaldet Vasalgel (som meget ligner RISUG) den mandlige præstationsoption længst langs i kliniske forsøg og er nærmest den første nye amerikanske mulighed markedsført for mænd.
Vaselgel gennemgår for tiden dyre- og sikkerhedsforsøg, men kliniske forsøg på mennesker er endnu ikke påbegyndt.
Hvordan virker den RISUG mandlige fødselskontrol arbejde?
Efter at have fået en lokalbedøvelse, injicerer den mandlige fødselskontrol en ikke-toksisk polymer (kendt som vasalgel) i hver af vas deferens (rørene forbinder testiklerne med penis).
Polymeren lægger sig til de indre vægge af vas deferens og er meget ladet. Så når negativt ladet sæd passerer gennem vas deferens ødelægger Vasalgel deres haler. Dette gør det, så sædceller ikke kan svømme for at nå og befrugte et æg.
Den gode nyhed er, at disse mandlige præstationsprøjtninger også er helt reversible - alt det kræver er en simpel injektion af vand og bagepulver for at skylle polymeren ud. Det påvirker heller ikke produktionen af sæd. Også skuddet ser ud til at have ingen bivirkninger.
Er der andre mandlige fødselskontrolmetoder i fremstillingen?
Der er flere mandlige præstationsmetoder, der i øjeblikket er i forskellige udviklingsstadier.
Mandlig hormonal prævention: De Forenede Nationers Verdenssundhedsorganisation, University of California, Los Angeles og University of Sydney har alle gennemført forsøg for at studere virkningerne af ugentlige testosteroninjektioner på sædproduktion. Brugen af steroidhormoner (kaldet androgener) har vist sig at sænke sædcellerne uden nogen ændring i libido, evne til at få erektion og opnå orgasme. Hormonal mandlig prævention er omkring 95% effektiv, har få bivirkninger og er reversibel. Den største ulempe ved denne metode er, at det kan tage op til 3-4 måneder at blive effektiv. Forskning viser, at omkring 67% af de testede mænd havde deres sædceller steget til normalt inden for seks måneder (med næsten alle mændene nået normal sæd inden for et år).
En anden undersøgelse undersøgte at kombinere brugen af præventionen ( Nexplanon ) med injicerbar testosteron decanoat. Mænd fik testosteronindsprøjtningen hver 4-6 uger. Resultaterne viste, at denne kombinerede hormonelle metode reducerede sædceller betydeligt. Plus, den sænket sædcelle varede i op til et år.
- Gendarussa: Dette er en ikke-hormonal mandlig p-piller, der er blevet tilbudt gennem kliniske forsøg i Indonesien. Der har været igangværende forskning siden 1985. Den kommer fra Justicia gendarussa planten og ser ud til at tilbyde et effektivt alternativ til mandlig prævention (så effektiv som pillen ). Det virker ved at forstyrre et enzym i sædets hoved - det svækker sædets evne til at trænge ind i ægget. Desværre er det svært at finde offentliggjorte data om Gendarussas brug som et male præventionsmiddel, så det er svært at forudsige fremtiden for denne metode.
- Epidinymproteasehæmmer (Eppin): Eppin Pharma Inc. forsøger at udvikle denne ikke-hormonelle mandlige p-piller. De hævder, at det er en effektiv, reversibel og kortvarig mandlig prævention. Dette mandlige præventionsmiddel virker ved at binde til proteinet på sædets overflade, hvilket forårsager, at sædcellerne mister deres mobilitet. Prækliniske dyreforsøg er udført af O'Rand Laboratory ved University of North Carolina og viser lovende resultater.
- Clean Sheets Pill: Dette er en hurtigvirkende mandlig præstationsmetode i øjeblikket i de tidlige udviklingsstadier i London. Det forhindrer ejakulation, men tillader stadig fornemmelsen af at have en orgasme. Denne mandlige prævention for fødselskontrol har også det ekstra potentiale til at reducere hiv-til-partner-overførslen væsentligt. Det hedder Clean Sheets Pill, fordi det stopper sæd fra at blive frigivet. Denne antikonceptionspille tages 2-3 timer inden køn og varer i 16-24 timer. Udviklingen af denne mandlige præstationsopsætning kan blive afbrudt på grund af finansieringsproblemer. Mere forskning er nødvendig, før denne potentielle mandlige p-piller kan begynde den lange FDA-undersøgelse, testning og godkendelsesproces.
Ville mænd endda bruge disse mandlige metoder til fødselskontrol?
Så mange amerikanske kvinder bruger en form for prævention . Mange kvinder føler også, at ansvaret for at bruge præventionen hviler primært på dem. Det ville være rart, hvis mænd havde flere præventioner. Dette kan være en mulighed i fremtiden. Men mandlige præventionskontrolundersøgelser er dyre, og mange udviklere stopper deres forsøg på at skabe yderligere mandlige præventioner på grund af omkostningerne. Også mænds vilje til at anvende en ny type mandlig prævention varierer meget mellem befolkningsgrupper. En undersøgelse viste, at 49% af mændene i USA ville være villige til at overveje et nyt præventionsmiddel til mænd - men 38% gav udtryk for, at de ikke ved, om de ville være villige til at anvende en ny metode, og 12% hævdede, at de ville ikke overveje det. Kritikere af mandlige præventioner peger på, hvor ofte mænd nægter og klager over at bære kondomer. De siger, at hvis mænd bliver afskediget af den enkle handling at skulle rulle på kondom , ville de samme mænd sandsynligvis også modsætte sig at have en injektion i deres skrotum. Til sidst er flere muligheder altid gode. Og de fleste kvinder vil sandsynligvis ikke gøre indsigelse mod endelig at kunne aflæse nogle af byrden af præventionsbrug på mænd.
Kilder:
Amory JK, Page ST, Bremner WJ. "Drug insight: Nylige fremskridt i mandlige hormonelle præventioner." Naturklinisk praksis Endokrinologi og metabolisme. 2006; 2: 32-41. Tilgængelig 2/25/16.
Brady DM et al. "En multi-center undersøgelse undersøger subkutane etonogestrelimplantater med injicerbar testosteron decanoat som et potentielt langtidsvirkende mandligt præventionsmiddel." Human reproduktion . 2006; 21 (1): 285-294. Tilgængelig 2/25/16.
Chaudhury K, Bhattacharyya AK, Guha SK. "Undersøgelser af membranintegriteten af humant sæd behandlet med et nyt injicerbart præventionsmiddel til mænd." Human reproduktion . 2004; 19 (8): 1826-1830. Tilgængelig 2/25/16.
Heinemann K et al. "Holdninger til mandlig fertilitetskontrol: resultater af en multinational undersøgelse på fire kontinenter." Human reproduktion . 2005; 20 (2): 549-556. Adgang via privat abonnement.
O'Rand MG et al. "Reversibel immunokontraception hos hanlige aber immuniseret med Eppin." Science , 2004; 306: 1189-1190. Adgang via privat abonnement.