Forstå dit mammogram eller ultralydsrapport
Hvad er en mammogram BIRADS score og hvad betyder det?
Med det store antal mammogrammer udført over hele landet, håbede radiologer at finde en måde at standardisere og sammenligne mammogrammer med. Da mammogrammer udføres på en række forskellige faciliteter og læses af forskellige radiologer, kan alle, der bruger forskellige beskrivelser og terminologier, lave sammenligninger i det mindste udfordre.
For at studere sammenhængen mellem mammogramfund og risikoen for brystkræft, havde vi brug for en måde at sammenligne mammografibilleder gjort på et stort antal kvinder. Breast Imaging Reporting and Data System (BIRADS) er et svar på denne mangel på ensartede og sammenlignelige data.
Hvis du har haft et mammogram og fik din BIRAD score, kan du være spændt spekulerer på, hvad det betyder. Lad os se på de seks forskellige kategorier, og hvad hver af dem kan betyde for dig baseret på undersøgelser, der ser på et stort antal kvinder.
Breast Imaging Reporting og Data System (BIRADS) -Definition
Din mammogramrapport indeholder mange tekniske detaljer, herunder eventuelle resultater og en beskrivelse af eventuelle abnormiteter. Et afsnit i din rapport vil vise dig et Børsnoteringsrapportering og datasystem (BIRADS) -resultat.
Din BIRADS-score er et tal mellem et og seks, der angiver radiologens mening om fravær eller tilstedeværelse af brystkræft.
Vi vil diskutere, hvad de forskellige tal betyder nedenfor, men det er vigtigt at diskutere dine resultater med din læge også. Brystfund kan ikke altid kategoriseres i en af seks kategorier, og det er vigtigt at høre, hvad hun tænker på dig specifikt, i stedet for bare at høre et tal.
Din score vil dog give dig en ide om din diagnose og mulige behandlingsmuligheder.
BIRADS blev udviklet af American College of Radiologists som en standard for sammenligning for bedømmelse mammografi og bryst ultralyd billeder . Det opretter en klassifikation for niveau af mistanker (LOS) - muligheden for brystkræft .
Få dit Mammogram Resultater og BIRAD Score
Efter din mammografi eller bryst ultralyd, vil en radiolog læse billedet og skrive en rapport, der giver en mening om dit brystsundhed.
Mange mennesker tænker på mammogrammer som "ja-nej" typer af rapporter. Det er ikke tilfældet, som det kan ses på klassificeringen nedenfor, og der er mange mellem eller grå områder, der findes på mammogrammer og ultralyd. At være din egen advokat i din sundhedspleje er det vigtigt, at du begge får en kopi af dine resultater og diskuterer præcis, hvad dit mammogram beskriver med din læge og / eller radiolog.
Betydning af BIRAD Scores
Din BIRAD score giver dig et tal mellem 0 og 6, hvor resultaterne på dit mammogram beskrives, men hvad betyder det for dig personligt?
- En score på 0: En score på 0 betyder ikke, at der ikke er nogen bekymringer. I stedet betyder det, at din ultralyd eller mammografi ikke kan læses uden yderligere afklaring eller billedbehandlingstest.
- Scores 1 til 2: Scores af 1 eller 2 ser grundlæggende ud og beskriver rapporter, hvor der ikke ses noget unormalt, eller at eventuelle afvigelser ses af radiologen, synes at være godartede brystforhold. Dette betyder ikke, at du ikke er i fare for brystkræft eller ikke kan have brystkræft. Det er vigtigt at bemærke, at brystkræft kan være til stede med et helt normalt mammogram, og det sker ikke sjældent. Hvis din mammogram score er i denne kategori, er det stadig vigtigt at have en klinisk bryst eksamen med en frekvens bestemt af dig og din læge. Det er også vigtigt at følge op på eventuelle abnormiteter, du har bemærket dig selv på brystprøver. Andre tests, såsom en bryst MR eller en brystbiopsi kan være nødvendig, selvom din BIRAD score er 1 eller 2, hvis du har symptomer eller bekymringer (såsom en genetisk prædisponering for brystkræft).
- Scores på 3 til 5: En score over 3 betyder, at du vil kræve en slags opfølgning. Dette kan omfatte yderligere synspunkter, en bryst-ultralyd, en bryst MR, en form for brystbiopsi eller en kombination af disse test eller andre.
- En score på 6: En score på 6 gives først, efter at en biopsi er blevet undersøgt og fundet at være kræftfremkaldende. I dette tilfælde ville behandling absolut være påkrævet.
BIRADS Klassifikationer:
De enkelte kategorier beskrives her, plus samlet i en tabel nedenfor, så du kan visualisere forskellene.
Kategori 0: Ufuldstændig
Din mammografi eller ultralyd gav ikke radiologen nok information til at foretage en klar diagnose. Dette betyder ikke, at din læge er nødvendigvis bekymret over brystkræft. Det kan være, at din eksamen viser arvæv fra en tidligere biopsi eller kirurgi, eller at en brystklump, der er stor nok til let at mærke, ikke er billeddannelse klart. Du skal have et opfølgningsbillede udført.
Kategori 1: Normal
Der er ingen mistænkelige masser eller forkalkninger at rapportere, og dit væv ser godt ud.
Kategori 2: Godartet eller Negativt
Bryst er af samme størrelse og form og væv ser normal ud. Alle cyster, fibroadenomer eller andre masser virker godartede.
Kategori 3: Sandsynligvis godartet
Der er ingen mistænkelige læsioner, masser eller forkalkninger at rapportere, men opfølgning for at bekræfte, at der ikke findes kræft, anbefales. Dette kan være nødvendigt, hvis din radiolog ikke har din baseline eller et tidligere mammografi til sammenligning.
Kategori 4: Muligvis malign
Der er nogle mistænkelige læsioner, masser eller forkalkninger at rapportere, og en brystbiopsi anbefales at kontrollere det mistænkelige område.
Kategori 5: Ondartet
Der er masser med udseende af kræft. En biopsi anbefales at foretage en nøjagtig diagnose. Det er vigtigt at bemærke, at selvom denne kategori er "ondartet", er der masser, der kan virke som kræft, men som er relateret til en godartet proces i stedet. Betingelser som adenose , fedt nekrose , radiale ar , mastitis og mere kan undertiden efterligne kræft på et mammografi.
Kategori 6: Malignt væv : Kategori 6 anvendes kun, hvis væv fra en biopsi er blevet undersøgt og fundet at være kræftfremkaldende. Hvis dette er tilfældet, kræves behandlinger som kirurgi , kemoterapi og / eller stråling.
BIRADS Scores Table
| Kategori | Diagnose | Antal kriterier |
| 0 | Ufuldstændig | Dit mammogram eller ultralyd gav ikke radiologen nok information til at gøre en klar diagnose; opfølgende billeddannelse er nødvendig |
| 1 | Negativ | Der er intet at kommentere; rutinemæssig screening anbefales |
| 2 | Benign | Et bestemt godartet fund rutinemæssig screening anbefales |
| 3 | Sandsynligvis godartet | Resultater, der har stor sandsynlighed for at være godartet (> 98 procent); seks måneders kort interval opfølgning |
| 4 | Mistænkelig abnormitet | Ikke karakteristisk for brystkræft, men rimelig sandsynlighed for at være ondartet (3 til 94 procent); biopsi bør overvejes |
| 5 | Meget mistænkt for malignitet | Lesion, der har stor sandsynlighed for at være ondartet (> = 95 procent); træffe passende foranstaltninger |
| 6 | Kendt biopsi påvist malignitet | Lesioner kendt for at være ondartede, der bliver afbildet før endelig behandling; sikre, at behandlingen er afsluttet |
Begrænsninger af BIRAD score
Det er igen vigtigt at bemærke, at din BIRADS-score ikke erstatter din læge eller radiologers tanker med hensyn til dit mammogram, ultralyd, andre test eller resultater ved klinisk eksamen. Nogle fund vil ikke passe ind i ovennævnte kategorier, og selv inden for kategorier kan der være en bred vifte af resultater. For yngre kvinder, især børn og unge, kan BIRADS scoren ikke være så pålidelig
Bundlinjen på dit BIRADS-score
Din BIRADS-score på dit mammogram og / eller ultralyd er opdelt i seks kategorier baseret på sandsynligheden for, at resultaterne er brystkræft. Denne score kan være nyttig til at forudsige din diagnose og behandling, men skal altid bruges sammen med en diskussion med din læge og / eller radiolog. Det er også vigtigt at bemærke, at resultaterne på et mammogram eller ultralyd alene ikke kan bestemme om en kræft er til stede. Cancers er undertiden savnet på mammogrammet, og omvendt kan nogle fund, der ligner kræft, vise sig at være godartede. Yderligere undersøgelser, hvad enten det er med bryst MR eller brystbiopsi, kan være nødvendigt, uanset hvad din score er baseret på dine symptomer og familiehistorie.
> Kilder:
> John's Hopkins Medicine. Breast Imaging, Reporting og Data System (BIRADS). https://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_screening/digital_mammography/breast_imaging_reporting_data_system.html
> Koning, J., Davenport, K., Poole, P., Kruk, P., og J. Grabowski. Breast Imaging-Reporting and Data System (BIRADS) Klassifikation i 51 udskårne Palpable Pediatric Breast Masses. Journal of the American College of Surgeons . 2014. 219 (3): S78-S79.