NED vs Cure and Coping
Du har måske hørt nogen nævne, at de er NED, eller din læge kan have brugt dette udtryk til at beskrive din kræft. Hvad betyder det, hvis der ikke er "tegn på sygdom" med din kræft? Hvornår bruges dette udtryk normalt? Og hvordan sammenligner det med andre vilkår som remission og komplet svar?
Ingen tegn på sygdom (NED): Definition
Intet tegn på sygdom (NED) er et udtryk, der bruges, når undersøgelser og test ikke kan finde kræft hos en person, der er blevet behandlet for kræft.
NED beskriver et tidspunkt - hvor du er i dag - uden tegn eller symptomer på kræft eller noget tegn på kræft på billedbehandling, der er til rådighed på dette tidspunkt. NED kan være midlertidig, eller det kan være permanent.
Når man taler om brystkræft betyder ikke begrebet sygdomsbetegnelse (NED), at sygdommen er blevet helbredt, da tilbagefald ikke helt kan udelukkes. At blive klassificeret som NED betyder, at der ikke er tegn på nogen kræftpræsentation, der kan påvises ved undersøgelser som blodtumormarkører, CT-, MR-, knogle- eller PET-scanninger.
Betyder NED du er hærdet?
Læger bruger sjældent udtrykket "helbredelse", når man taler om solide tumorer - selvom der er en 99 procent sandsynlighed for, at en kræft aldrig kommer tilbage. Det er umuligt at vide, om der findes "mikrometastaser" i din krop - det vil sige metastaser som er for små til at ses på billedstudier.
Vi ved lidt om, hvordan brystkræft spredes , men vi ved ikke præcis, hvorfor nogle kræftformer vender tilbage (igen) år eller endda årtier senere.
Der er teorier, der beskriver sovende celler eller stamceller, der har evnen til at skjule og undgå behandling, men vi er endnu ikke helt sikre. Indtil da er det sandsynligt, at ordet "helbredelse" forbliver forbeholdt kun de mindste "pre" -kræftformer eller nogle barndomsblodrelaterede kræftformer.
Andre vilkår, som betyder NED og mere
Du har sikkert hørt en række forskellige vilkår, der taler om udviklingen af en kræft.
Nogle af disse termer betyder meget det samme, men har tendens til at blive brugt mere til en kræft eller en anden. Vilkår, der er synonymt med NED, omfatter:
- Komplet remission
- Komplet svar
Hvis en kræft genvinder efter en komplet remission (NED), vil det blive kaldt et tilbagefald eller en gentagelse.
coping
Nogen der ikke har levet med kræft, kan ikke forstå, hvorfor der ville være en overskrift, der siger "håndtere NED." Skal du ikke være helt begejstret?
Men at være NED kan være et skræmmende sted. Mens du er i aktiv behandling, ses du normalt ofte af din læge, og familie og venner er i nærheden. Det lyder måske lidt sjovt, men mange mennesker føler sig lidt deprimerede, når de når dette trin. Det kan virke som om alle, du ved, går tilbage til deres liv før din kræft, men du.
Dertil kommer, at størstedelen af mennesker stadig klarer nogle bivirkninger fra de behandlinger, det tog for at komme til NED. Symptomer som den irriterende kræft træthed , smerte, hot flashes og mere dvæle langt forbi den sidste dosis af kemo eller stråling.
Så kom frygten. Frygten for tilbagefald af kræft er meget reel, og det er ligegyldigt, om du har en meget tidlig fase kræft eller avanceret kræft. Livet er anderledes end før kræft. Hvad der engang var en mild hovedpine, frygter du nu, at kræft kommer i din hjerne igen.
Hvad var engang en kilde i din hals fra sæsonbestemte allergier, du frygter nu, er kræft, der vender tilbage i dine lunger. Frygt for gentagelse er universel. Tal med din læge om denne frygt, og tjek disse tips om at håndtere frygten for gentagelse .
Fra en anden vinkel er der endnu andre tanker, du kan klare, når du kommer til NED. Mange af os er involveret i lokale eller online supportgrupper med andre i brystkræft. Mange mennesker er overraskede efter at være badet i lyserøde bånd for at indse, at dødeligheden fra brystkræft virkelig ikke har ændret sig så meget. Bestemt behandlingsmulighederne for tidlig stadium sygdom reducerer risikoen for gentagelse, men der opstår stadig tilbagefald.
Når der sker fjerntliggende gentagelser (metastatisk eller stadium 4 brystkræft), er der ikke længere mulighed for en kur. Hvad dette betyder er, at hvis du har folk i din støttegruppe overfor metastatisk brystkræft, vil du miste venner. Betegnelsen overlevelsesskyld er blevet udtalt for at beskrive denne sommetider hjerteskærende skyld, der rammer os, når vi overlever, men vores venner og kære gør det ikke.
Nyt lys skur på NED og brystkræft gentagelse
Med anbefaling af en ny medicin til nogle mennesker med tidlig bryst i 2017 kommer en lidt bedre forståelse for, hvordan brystkræftceller kan skjule og så begynde at vokse igen mange år senere. For kvinder, der har tidlig stadium postmenopausal østrogenreceptor-positiv brystkræft, anbefales bisfosfonatmedicin Zometa (zoledronsyre) nu som adjuvansbehandling. Denne medicin, der er blevet anvendt til osteoporose og knoglemetastaser, synes at påvirke mikromiljøet i knoglen. Mikromiljøet er karakteristika for væv, der omgiver en kræft. Som sådan kan det reducere risikoen for, at knoglemetastaser forekommer i første omgang.
Disse resultater har ført til, at forskere spørgsmålet om, hvorvidt sovende brystkræftceller (når det er NED) hænger ud i knoglemarven. Når mikromiljøet ændrer sig af en eller anden grund, begynder disse celler igen at vokse. Da 90 procent af brystcancer dødsfald er relateret til metastaser, er forskning i denne mekanisme kritisk vigtig.
Næste skridt
Vi er endelig begyndt at tage fat på "overlevelsesbehov", men vi er ikke der endnu. Nogle kræftcentre "kaster dig af" med en overlevelsesplan eller tilbyder "cancerrehabiliterings" -programmer. Endnu ofte føles det mere som "være glad - du levede - har et godt liv!"
Hvis du er NED med brystkræft, skal du tjekke symptomerne og lære mere om tilbagevenden af brystkræft . Du kan undre dig over, hvorfor du ikke er planlagt til regelmæssige billedundersøgelser (f.eks. PET-scanninger), da folk har nogle kræftformer. Årsagen er, at selv om disse scanninger kan vise en gentagelse en smule tidligere end det ville være muligt på baggrund af symptomer alene, er der intet tegn på, at overlevelse forbedres ved at detektere tegn på tilbagefald, før symptomer er til stede.
Nyd en sund livsstil. Der er nogle tegn på, at spise en sund kost samt at udøve regelmæssigt kan mindske risikoen for gentagelse. Få nok søvn, og hvis du lider af søvnproblemer, skal du tale med din læge. Undersøgelser tyder på, at brystkræft kan være mere tilbøjelige til at gentage hos kvinder, der lider af søvnløshed . Og find måder at reducere stress. Ligesom søvnløshed, fortæller studier, at stress kan spille en rolle i nogle mennesker, der går fra NED til gentagelse. Overvej journalføring. Og tænk på det positive, du har opnået i din oplevelse. Vi lærer at ud over stress kan gå gennem kræft føre til posttraumatisk vækst. Med andre ord kan kræft virkelig ændre folk til det bedre!
> Kilder:
> Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Hvad er "Cure?" Https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-cure