DCIS og LCIS: Kræft eller ikke?
Hvad betyder det at blive fortalt, at du har brystkræftstadiet nul? Forvirringen om, hvad opføringsmetoderne kan føre til misforståelse af tilstanden, behandlingsforløbet og resultaterne.
DCIS eller stadium 0 brystkræft er ofte misforstået
Mange mennesker, der er blevet diagnosticeret med ductal carcinoma in situ (DCIS) eller stadium 0 brystkræft, finder det frustrerende, når de taler med andre.
Nogle mennesker gør kommentarer, at "det er ikke rigtig kræft" eller "du er slet ikke i fare", og disse meddelelser kan være meget smertefulde. Herefter har mange af disse mennesker været behandlet med kirurgi og stråling og ser på fem år eller mere at bruge hormonbehandling . Sådanne kommentarer er så ugyldige, og efterlader kvinder følelsen af, at deres diagnose er blevet afskåret og deres følelser afvist.
Enhver diagnose af kræft eller forkalkning (alt efter hvad det er) er skræmmende. Undersøgelser har vist, at de følelser, folk oplever på tidspunktet for diagnosen, ligner, om en person diagnosticeres med en tidlig højhærdelig tumor eller en avanceret stadiumtumor uden nogen chance for en kur.
Denne forvirring over en diagnose af in situ brystkræft er almindelig. Lad os se på årsagerne til forvirringen og finde ud af, hvad fakta handler om fase 0 brystkræft DCIS og dens fætter LCIS (lobular carcinoma in situ).
Kræft i situ
En diagnose af carcinom in situ har en særlig betydning. In situ betyder, at kræftcellerne er alle "på plads" og ikke invasive. Carcinom in situ , uanset om det findes i foringen af dine mælkkanaler eller inden i de lober, hvor brystmælk produceres, er et indeholdt klump af celler. Onkologer kalder denne type diagnose stadium nul, fordi den ikke er brudt ud af sted (har ikke spredt sig ud over noget kaldet kælderen membran), eller har det invaderet andre væv.
Cellerne i karcinom in situ ser identisk ud med kræftcellerne i invasiv cancer, den eneste forskel er, hvor langt cellerne har spredt sig.
Invasive brystkræft er tildelt et scenenummer fra en til fire, og det er vigtigt at huske, at de nedre faser er lettere at behandle, hvilket resulterer i højere overlevelsesrate.
Stage Zero Breast Cancer
Den amerikanske paritetiske komité for kræft (AJCC) offentliggør de standarder, som kræftformer er indstillet på. Brystkræft er optaget af TNM-systemet, med tal tildelt til en score for tumoren, noderne og metastasen. Tis N0 M0 beskriver DCIS og LCIS samt Pagets sygdom i brystvorten , hvis ingen tumor er detekteret.
- Tis betyder, at der ikke blev fundet nogen tumor, men abnormale celler er til stede.
- Ingen betyder at der ikke er nogen lymfeknuder.
- M0 bekræfter, at der ikke er forekommet metastaser.
Det siger en onkolog, når de fortæller dig, at du har et stadium nul brystkræft.
Præciserende eller ikke-invasiv kræft?
Nogle læger anvender termerne præ cancer og ikke-invasiv cancer interchangeably, mens andre blot henviser til stadium 0 brystkræft som "kræft". Uanset hvad de taler om samme proces kun med forskellige vilkår.
Men når du hører ordet "precancerous", kan du bekymre dig om, at du har en tilstand, der uundgåeligt vil udvikle sig til kræft, og skal behandles som sådan.
Så igen, hvis du bliver fortalt, at din diagnose er "ikke-invasiv kræft", kan du fryse med frygt ved at høre "C" -ordet! Lad os se det ud: Vi kan ikke lide begge udtryk, især når det refererer til vores bryster.
Er Stage Zero Cancer eller Ikke?
Både ductal og lobular carcinoma in situ er bekymrende, fordi de har potentiale til at invadere ud over deres velholdte steder. Forskere kan ikke fortælle præcis, hvilke personer der vil være mere udsatte for at udvikle invasiv brystkræft, hvis deres DCIS eller LCIS er ubehandlet. Begge carcinomer har det cellulære udseende af kræft, og begge kan efterhånden vokse og spredes ud over deres oprindelige klumper, eller måske ikke.
Da der er et potentiale for at udvikle invasiv cancer, vælger de fleste og deres læger at behandle stadium 0 brystkræft, da de ville have en invasiv kræft (fase I til stadium IV).
Mange andre faktorer påvirker din behandlingsplan. Nogle af disse omfatter:
- Hormonstatus
- Genetisk risiko
- Menopausal status
- Personlige præferencer
Behandlingsmuligheder
Behandlingsmulighederne varierer afhængigt af ovenstående faktorer og mere.
Nogle onkologer kan fortælle dig at "se og vente" for at se om karcinomet vil løse sig selv, eller hvis det vil udvikle sig. Andre læger vil fortsætte med at anbefale standard kræftbehandlinger. Nogle mennesker "vil bare have det ud", hvis der er en chance for at fase 0 kan blive invasiv kræft, mens andre mennesker er mere komfortable med en konservativ tilgang til at vente sammen med omhyggelig opfølgning.
Behandlingsmuligheder kan omfatte en lumpektomi efterfulgt af stråling eller mastektomi, hvis der er bekymring for, at der kan være andre områder af DCIS eller LCIS i brystet, eller hvis en kvinde har en stærk familiehistorie af brystkræft. Hormonbehandling kan følge i mindst 5 år, med tamoxifen, der ofte anvendes til præmenopausale kvinder og aromatasehæmmere til dem, der er postmenopausale.
I begge tilfælde vil du stå over for ubehagelige beslutninger og en række følelser. Folk, der vil være støttende til dig, skal respektere det uanset din specifikke diagnose.
Så er stage zero virkelig brystkræft, eller ej? Læger er stadig ikke enige om dette, men det er et spørgsmål om terminologi. Får ikke hængt på ordene, men overveje at få en anden mening, for at sikre, at du får den bedste og mest effektive behandling for dit helbred.
> Kilder:
> Rosso, K., Weiss, A., og A. Thompson. Er der alternative strategier til lokal styring af ductalkarcinom i situ. Kirurgiske onkologi klinikker i Nordamerika . 2018. 27 (1): 9-80.
> Toss, M., Miligy, I., Thompson, A. et al. Nuværende forsøg for at reducere kirurgisk intervention i ductalkarcinom i tilfælde af brystet: kritisk gennemgang. Bryst . 2017. 35: 151-156.