Tidligere blev brystrøntgenstråler næsten altid bestilt som en del af sceneprocessen, men dette ændrer sig, og en røntgenstråle er måske eller ikke en af de tests, du modtager. Mens røntgenstråler har lavt udbytte af detektion af lungemetastaser (når de er færdige for at se, om din kræft har spredt sig til lungerne), er der mange andre grunde til, at en røntgenstråle kan anbefales.
Lad os se på, hvad vi i øjeblikket kender til røntgenstråler og brystkræftstadier samt indikationer på røntgenstråler under brystet under behandlingen.
Bryst X-Stråler og Brystkræft Staging
Når du er diagnosticeret med brystkræft, og inden du begynder behandling, vil din læge bestemme stadiet af din kræft. I virkeligheden kan du muligvis ikke kende scenen, før du har operation, en biopsi med sentinel node og muligvis en PET-scanning eller andre tests.
Bryst røntgenstråler anbefales ikke længere som en del af opgørelsen i henhold til retningslinjerne for det nationale omfattende kræftnetværk. Et 2015-studie, der kigger på røntgenstråler udført som en del af etape, viste, at denne test ikke forbedrede påvisning af okkulte metastaser, men øgede omkostningerne. Derudover har brystrøntgenstråler hos personer med tidlig brystkræft en høj forekomst af falske positive, hvilket igen kan øge følelsesmæssig nød. Når det er sagt, bestiller mange kræftcentre stadig bryst røntgenstråler som en del af scenariet for brystkræft.
Årsager til en bryst røntgen under brystkræftbehandling
Der er flere grunde end at arrangere, hvorfor din onkolog kan bestille en røntgenstråle. Nogle af disse omfatter:
- At vurdere eventuelle vejrtrækningsproblemer, som en hoste eller åndenød, som du har enten før eller under behandlingen
- At kigge på dit hjerte og lungerne før du har operation (og en generel bedøvelse) eller kemoterapi
- At søge efter tegn på lungebetændelse, hvis du udvikler feber mens du er på kemoterapi. Et lavt antal hvide blodlegemer ( neutropeni ) kan øge risikoen.
- At søge efter tegn på strålingspneumonitis (betændelse i lungerne), mens du modtager eller efter at du har haft strålebehandling . Nogle af de kemoterapeutiske lægemidler, der anvendes til brystkræft, kan også forårsage betændelse i lungerne.
- Som led i et klinisk forsøg . En røntgenstråle kan være et af kriterierne for deltagelse i det kliniske forsøg.
- At søge efter tegn på lungemetastaser (spredning af brystkræft i lungerne), hvis du udvikler symptomer, der tyder på dette
Metastatisk brystkræft og bryst X-stråler
Lungerne er et fælles sted for brystcancermetastaser hos mennesker med metastatisk brystkræft, og der er ofte forvirring, når dette sker. Kræft, der spredes til lungerne fra brystet (selvom brysttumoren blev fjernet år tidligere) er stadig brystkræft. Hvis du tog tumoren ud i lungerne og så på dem under mikroskopet, så ville du se kræftbrystceller, ikke lungeceller. Når brystkræft spredes til lungerne, betegnes det som brystkræft med lungemetastaser, ikke lungekræft. Dette er vigtigt, fordi de bedste behandlingsmuligheder er dem, der behandler brystkræft, ikke lungekræft.
Når brystkræft spredes til lungerne, kan der ikke være nogen symptomer i starten. Når symptomer opstår, omfatter de ofte en tør hoste, åndenød eller tilbagevendende åndedrætsinfektioner.
Omkring 4 procent af mennesker har metastaser (mest almindelige er knogler, lever, lunger og hjerne) på diagnosetidspunktet.
Begrænsninger af bryst X-stråler i kigger efter kræft
Hvis din læge er bekymret for, at du kan have en tumor eller metastaser i lungerne, er en bedre test en CT-scanning i brystet (eller PET-scanning). Bryst røntgenstråler er begrænset i deres evne til at detektere små områder af kræft (enten metastaser eller en primær lungetumor).
Faktisk anbefales ikke screening af røntgenstråler i røntgenstråler for personer, der ryger, fordi de ikke har ret til at afhente en kræft tidligt nok til at gøre nogen forskel i overlevelse.
Hos dem, der har højere stadier af brystkræft (fx trin 2A og højere), betragtes en PET / CT som en mere nyttig test for at søge bevis for metastatisk sygdom.
Stil spørgsmål og forvent svar
Det er ikke ualmindeligt, at nogen med brystkræft bliver fortalt, at de har brug for en røntgenstråle, men medmindre vi ved, hvorfor det bliver gjort, kan vores hjerner udfylde svarene. "Måske er hun bekymret for, at mit kræft er i mine lunger!" Det kan simpelthen være, at din onkolog følger med på en hoste med en ny forkølelse, du fortalte hende om. Den bedste måde at undgå misforståelser og den følelsesmæssige følelsesmæssige uro ved at gætte er at stille mange spørgsmål om de test, der anbefales til dig. At være din egen talsmand for din kræftpleje reducerer ikke kun angst, men kan endda forbedre resultaterne.
Et ord fra
Tidligere anbefalede retningslinjer for brystkræftstadium et røntgenstråle til screening for at søge evt. Tegn på metastaser i lungerne. Det har vist sig, at udbyttet fra disse undersøgelser er meget lavt, og dette anbefales ikke længere. Der er dog mange mulige årsager til, at din læge måske anbefaler en røntgenstråle under din behandling. Med ændringer der sker så hurtigt i onkologi er det vigtigere end nogensinde at stille spørgsmål og være din egen advokat i din omsorg.
> Kilder:
> Garg, P., Deo, S., Kumar, R. et al. Staging PET-CT Scanning giver overlegen registrering af lymfeknuder og fjerne metastaser end traditionel billeddannelse i lokalt avanceret brystkræft. World Journal of Surgery . 2016. 40 (8): 2036-42.
> Louie, R., Tonneson, J., Gowarty, M. et al. Komplette blodtællinger, leverfunktionstest og bryststråler som rutinemæssig screening i tidligt stadium brystkræft: værditilvækst eller bare omkostninger? . Brystkræftforskning og behandling . 2015. 154 (1): 99-103.