Lobulær carcinom in situ (LCIS) refererer til tilstedeværelsen af unormale celler, der er begrænset inden i dine brysts lobulaer. LCIS, men ikke en kræft, anses for at være en indikator for en øget risiko i fremtiden at udvikle invasiv kræft af enhver art i begge bryst.
Hvis du har fået at vide, at du har lobulær carcinom in situ (LCIS), har du ikke invasiv lobulær brystkræft.
Det er to meget forskellige diagnoser.
Et flertal af kvinderne diagnosticeret med LCIS har ikke været igennem overgangsalderen. Det er ikke ualmindeligt, at flere lobula er involveret. I omkring en tredjedel af de diagnosticerede tilfælde findes områder af lobulær carcinom in situ i begge bryster.
Risiko for anden kræft
Det anslås, at 20 procent til 40 procent af kvinderne med LCIS kan diagnosticeres med en separat invasiv brystkræft, som vil vokse uden for sit oprindelige sted i løbet af de næste 15 år. Når dette sker, har disse nye kræftformer tendens til at begynde i mælkekanalerne og ikke i lobulaerne.
Det er sjældent at have symptomer med LCIS. Mange gange er det ikke engang fundet ved rutine mammogrammer. Da LCIS ikke forårsager klumper, der kan ses eller mærkes, bliver det oftest diagnosticeret under en biopsi, der er gjort for en anden tilstand. Hvis en biopsi finder tegn på LCIS, skal du være opmærksom på, at denne tilstand kan synes at ligne en brystkræft kaldet ductal carcinoma in situ.
På grund af dette kan du bede om en anden udtalelse for at bekræfte din diagnose. De fleste forsikringsselskaber dækker omkostningerne ved en anden udtalelse.
Da lobular carcinoma in situ ikke anses for at være en sand kræft eller endog en præcancer, kan din læge ikke anbefale at du starter aktiv behandling.
Men da LCIS kan øge risikoen for at udvikle en invasiv kræft i fremtiden, kan han eller hun stærkt anbefale, at din tilstand skal følges nøje.
Hvis du er diagnosticeret med LCIS og har en historie med brystkræft i din familie, som sætter dig i øget risiko, kan din læge foreslå at overveje at tage medicin for at mindske risikoen for at udvikle en invasiv brystkræft.
Narkotika som anastrozol (Arimidex), exemestan (Aromasin), raloxifen (Evista) eller tamoxifen (Nolvadex) kan anbefales. Med undtagelse af tamoxifen er de andre lægemidler kun egnet til brug af postmenopausale kvinder.
Hvordan behandles lobulær carcinom i situ?
Mens LCIS måske ikke kræver en øjeblikkelig behandling med kirurgi eller medicin, der er designet til at reducere chancen for at udvikle en invasiv brystkræft, vil din læge sandsynligvis gerne begynde at overvåge dig. Du vil blive opfordret til at gøre regelmæssige bryst selv-eksamener, foretage opfølgning kontoret besøg, få et mammogram hver 6 eller 12 måneder, og hvis det er angivet, har andre screening tests.
Begge bryster skal følges, da kvinder, der har LCIS i et bryst, lige har samme risiko som kvinder med det i begge bryster. De har samme øget risiko for at få kræft i begge bryst.
Alle kvinder med LCIS har brug for at tale med deres læger om deres andre risikofaktorer for brystkræft og diskutere, om at have en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) ud over et mammogram ville være til nogen yderligere fordel.
Kvinder, der har større risiko for at udvikle en invasiv brystkræft, kan vælge at gennemgå en forebyggende operation kaldet en bilateral simpel mastektomi. Da LCIS bærer en øget risiko for brystkræft i begge bryster, fjernes begge for at mindske risikoen.
Mens denne operation fjerner begge bryster, fjerner den ikke de aksillære lymfeknuder. Kvinder, der vælger at have denne operation, har mulighed for genopbygning.
Som med alle problemer med brystsundhed er det vigtigt at lære din familiehistorie, hvilket ikke altid er en nem opgave. Mange familier kender ikke eller foretrækker ikke at diskutere sygdomme og deres familieforhold.
Bare ved at vide, hvem der havde brystkræft på din mors side og fars side af familien, er information, der kan deles med din gynækolog eller familie læge under din årlige undersøgelse. Hvis din læge føler, at din families historie angiver mulige risikofaktorer for brystkræft, kan han eller hun foreslå screeninger, der kan opdage brystkræft eller en tilstand som LCIS.
Kilder: American Cancer Society, National Cancer Institute, Mayo Clinic