Hvordan MR fungerer og hvilke vilkår der betyder
Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er en stærk metode til at kigge inde i menneskekroppen. De billeder, der er opnået af MR, har tendens til at være ret detaljerede, så læger kan se ting, de ikke kunne bruge andre teknikker som en CT-scanning eller røntgen . Udover neurokirurgi giver en MR det bedste udseende under kraniet.
Fordi MR tager sådanne overbevisende billeder, antager nogle mennesker, at resultaterne skal være lette at forstå.
Desværre afhænger en ordentlig forståelse af disse billeder af en solid forståelse af teknikker og fysik bag magnetisk resonansbilleddannelse. Af denne grund bliver MRI-scanninger ikke kun fortolket af den læge, der ordner scanningen, men også af radiologer, som er læger specialiseret i tolkning af disse billeder.
Hvordan en MR fungerer
Når en patient modtager en MR-scanning, placeres han i et smalt rør. Omkring ham er en meget stærk magnet. Når denne magnet er tændt, slår der tilfældigt spinde hydrogenatomer op i retning af magnetfeltet. En radiopuls anbringes på det område af kroppen, der skal undersøges. Atomer i dette område absorberer en del af pulsens energi, hvilket får dem til at rotere i en bestemt frekvens og retning. Mindre magneter er slået fra og på på en sådan måde at aktivere meget præcise regioner kendt som skiver. Når radiofrekvenspulsen er slukket, frigiver hydrogenatomer absorberet energi og afgiver et signal, som detekteres af MRI-maskinen.
En computer analyserer disse signaler og bruger dem til at konstruere et billede af skiven.
Det gode og dårlige af MR
En MR giver billeder af menneskekroppen som om den var blevet skåret som et brød. Skiverne kan være i nogen retning og kan være så tynde som et par millimeter. MR-scanningen er den bedste måde at se på blødt væv som hjernen og rygmarven.
MRI kræver heller ikke eksponering for stråling.
På downside er en MRI dyr og tager lang tid at udføre. Patienten skal forblive så stille som muligt under scanningen, da en jævn lille bevægelse kunne forvrænge billederne. Billeder kan også forvrænges af enhver form for metal. Endelig, mens MR er god til at se på blødt væv, kan andre teknikker som en CT-scan være bedre at se på knogler for problemer som brud.
Hvordan en MR kan hjælpe med sundhedsafgørelser
Et magnetisk resonansbillede skal forstås i sammenhæng med din historie og din fysiske eksamen. Afhængigt af konteksten kan den samme læsion afbildet på MR være et tegn på slagtilfælde , tumor, multipel sklerose eller intet vigtigt. I stedet for at give et endelig svar, giver en MR yderligere information, som kan hjælpe med at guide en læge til den korrekte diagnose.
Ud over at finde ting på MR, der kunne forklare dit problem, kan en MR opdage "uheldige resultater". Disse er abnormiteter, som måske ikke har alvorlige konsekvenser og ikke er relateret til problemet ved hånden. For eksempel er mange patienter med nakkesmerter bekymrede over, hvornår en MR viser milde skivebuer i nakken, indtil de får at vide, at mange patienter uden nakkepine har lignende skumbuer.
En MR kan være en meget kraftfuld måde at hjælpe med ved diagnosticering af sygdom eller at følge sygdomsprogression, men det er ikke hensigtsmæssigt i alle situationer . Andre test, der er lettere at opnå, kan give bedre information til din diagnose og behandling.
Læsning af MR-rapporter
Når de fleste mennesker læser MR-rapporten fra radiologen, kan de føle, at de er skrevet på et andet sprog. På mange måder har de ret. Medicinsk terminologi er en kombination af græsk og latin. Desuden kan rapporten bruge teknisk jargon til at beskrive visse aspekter af MR. Derfor diskuterer de fleste læger resultater med deres patienter, snarere end blot at give dem en kopi af rapporten.
Når du læser en MR-rapport fra hjernen, er der nogle almindelige ord, som du måske støder på.
- Coronal: Dette er et skive, der først ser på hjernens ansigt. Det er som at skære et brød brød på traditionel vis.
- Axial: Dette skiver hjernen fra toppen ned, som lag af en kage.
- Sagittal: Dette skiver hjernen fra siden.
- Sekvens: En sekvens indstiller MR-scanningen til bestemte parametre og indsamler oplysninger under disse parametre. Forskellige sekvenser er bedst ved at vise forskellige typer sygdomme. Sekvenser kan omfatte T1, T2 og kontrast.
- Forbedring: Nogle gange udføres MRI-scanninger ved hjælp af kontrast. Dette indebærer intravenøs injektion af et kontrastmiddel, normalt gadolinium. Kontrasten vil øge eller forbedre signalet af bestemte typer læsioner. For eksempel vil en aktiv multipel sklerose læsion forbedre under kontrast, mens inaktive multipel sklerose læsioner ikke vil forbedre.
- MRA: Dette står for magnetisk resonans angiogram. Dette er en type MR-scan, der fokuserer på hjernens fartøjer. Dette er mest nyttigt, hvis der er bekymring for slagtilfælde eller andre vaskulære sygdomme.
- Hyperintensitet / hypointensitet: En MR viser pixels fra hvid til sort, med mange gråtoner imellem. Lysere farver siges at have et højere signal eller være mere intens. Hyperintensitet eller hypointensitet betyder en region, der er lysere eller mørkere end forventet. Dette kan udgøre en læsion, men skyldes undertiden en artefakt.
- Artefakt: Magnetiske resonansbilleder kan forvrænges af bevægelser, metal eller scannerproblemer blandt mange andre. Faktisk er der over 60 typer af artefakter, der kan skjule MRI-fortolkning.
Selvom disse er nogle af de fælles udtryk, der findes i MR-rapporter, skal du huske, at selv med en komplet ordliste af begreber, afhænger fortolkning af MR stadig på at have en vis forståelse af den relaterede anatomi, fysik, fysiologi og patologi. Disse scanninger diskuteres bedst med din læge for en god forståelse af, hvad der blev fundet.
> Kilder:
> Nadgir R, Yousem DM. Neuroradiology: The Requisites 4th ed. St. Louis, MO: Elsevier. 2016.
> Grundlæggende om MR. JP Hornak. http://www.cis.rit.edu/htbooks/mri/inside.htm.