Imaging er ikke altid nødvendig eller hjælpsom
Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er et meget nyttigt værktøj til en ortopædkirurg ved diagnosticering af mange almindelige ortopædiske problemer. En MR kan dog ikke altid være nødvendig, og det kan ikke være nyttigt i nogle situationer. Patienter er ofte forstyrret, hvis deres læge ikke bestiller en MR, og kan føle sig som om de får utilstrækkelig lægehjælp.
Der er flere grunde til, at din læge måske ikke har bestilt en MR .
Lær om hvorfor du muligvis ikke behøver denne billedbehandling.
1. En MR er ikke altid den mest nøjagtige test
At opnå en MR er nyttig ved diagnosen af mange forhold, men ikke i det hele taget. F.eks. Er følsomheden af en MR til diagnosticering af en ACL-tåre ca. 90%; det betyder at 10 procent af ACL tårer ikke ses på MR. Følsomheden ved at finde en ACL-rive på fysisk undersøgelse af en erfaren ortopædkirurg er også ca. 90 procent. Derfor er det måske ikke nødvendigt at opnå en MR, hvis diagnosen kan udføres lige så pålideligt af andre metoder. Dette gælder især for problemer, som MR er mindre nyttigt end andre diagnosemetoder.
2. En MR kan ikke være hjælpsom overhovedet
MR'er er ikke nyttige til nogle betingelser, såsom avanceret arthritis i knæ eller hofter. Under disse forhold er det rigtigt, at MR vil vise abnormiteter, men disse abnormiteter er meget bedre illustreret på regelmæssige røntgenbilleder.
MR'er er ikke bedre end røntgenbilleder, knoglescanning eller andre tests. En MR er simpelthen en anden test. MR-en kan være mere nyttig i nogle situationer og mindre nyttig i andre. En del af at være en god ortopædkirurg er at vide, hvad den rigtige test er i en given situation. En MR kan ikke altid være den rigtige eller den bedste test.
Derudover kan MR'er i sidste ende misguide til en kliniker. Ofte viser resultaterne på en MR-test, der ikke er relateret til en årsag til smerte. Forfølgelsen af disse resultater kan føre til forsinkelse i den mest effektive behandling.
3. En MR er ofte ikke det første skridt
Behandling af de fleste ortopædiske tilstande er trinvis. Normalt begynder behandlingen med enkle trin for at løse problemet med så lidt forstyrrelse af patienten som muligt. Efterhånden som behandlingen skrider frem, gør det også den diagnostiske undersøgelse. Dette er måden at løse problemer på. Bestilling af enhver mulig test under en indledende evaluering kan være nødvendig i nogle situationer, men det er ikke en forsigtig måde at fortsætte i de fleste tilfælde. Bestilling af unødvendige tests tidligt i behandlingen kan forårsage mere problemer og forvirring, og kan endda forsinke den rigtige behandling, i stedet for at fortsætte bevidst og logisk.
4. En MR er kun et diagnostisk værktøj, ikke en behandling
En MR giver nogle mennesker ro i sindet, men vil ikke gøre noget for at ændre symptomerne på din tilstand. Mange siger "Jeg har brug for en MR, fordi det stadig gør ondt." Husk, problemet ændres ikke, fordi en MR er færdig. Det er rigtigt, at en MR kan hjælpe med at styre behandlinger, men som beskrevet ovenfor hjælper en MR ikke nødvendigvis i alle situationer.
Et ord fra
Dette er ikke på nogen måde beregnet til at modvirke brugen af MR'er eller minimere brugen af en MR. Disse er utroligt nyttige tests, der skal udføres i den rigtige situation . I nogle undersøgelser har MRI klart vist sig ikke at påvirke klinisk behandling af patienter. Ofte tilbyder andre test, der lettere opnås, faktisk mere klinisk fordel end en MR. Hvis du mener, du har brug for en MR, spørg din læge. Han eller hun burde være i stand til at forklare for dig hvorfor du gør, eller ikke, har brug for en MR.
> Kilde:
> Adelani MA, Mall NA, Brophy RH, Halstead ME, Smith MV, Wright RW. Anvendelsen af MR i evaluering af knæsmerter hos patienter over 40 år og ældre er Acad Orthop Surg . 2016 Sep; 24 (9): 653-9.