Flere almindelige typer af medicin og kosttilskud er forbundet med leverskade
Leveren er det største organ i kroppen, og det spiller en afgørende rolle. Faktisk er dens funktion så vigtig, at uden det ville kroppen dø inden for en dag. Leveren fungerer som et forarbejdningsanlæg for næringsstoffer opnået fra mad og et afgiftningscenter for medicin.
Leveren er den første forsvarslinje mod toksiner, der kommer ind i kroppen: det fjerner dem fra blodbanen, før de kan nå andre organer og være skadelige.
Det betyder ikke, at leveren er i stand til at behandle toksiner uden nogen dårlige virkninger; nogle stoffer vil også skade leveren også. I kun sjældne tilfælde forårsager den langsigtede brug af medikamenter levercirrhose eller kronisk leverskade. Der er dog medicin og kosttilskud, der kan forårsage leverskade, når de tages alene eller blandes med andre lægemidler eller stoffer.
Diagnosticering af leverskade fra medicin
Leverskade fra brug eller overbrug af medicin eller kosttilskud kan være en udfordring at diagnosticere. Ofte er årsagen til en lægemiddelinduceret leversygdom helt åbenlyst for lægerne, men i nogle tilfælde må andre årsager til leversygdom, såsom hepatitis , kræft , stofskiftesygdom eller vaskulær sygdom, måske udelukkes først. Den medicin eller tilskud, der formodes at være årsagen til leverskade, skal stoppes for at bekræfte diagnosen.
Symptomer
Tegn og symptomer på leverskade eller skade fra medicin bør tages alvorligt og undersøges med det samme.
Disse omfatter:
- Mavesmerter og hævelse
- Disorientation eller forvirring
- Feber
- Gulsot (gule øjne og hud, mørk urin)
- Kvalme og opkast
- Alvorlig træthed eller søvnighed
Narkotika kendt for at forårsage leverskade
Medicin, der har været forbundet med at forårsage leverskader, omfatter:
Acetaminophen : Denne over-the-counter smertelindring (nogle mærkenavne omfatter Tylenol og Excedrin) findes i mange forskellige orale medicin samt cremer og salver til muskel smertelindring.
Det faktum, at det er indeholdt i så mange forskellige produkter, øger risikoen for en utilsigtet overdosering og efterfølgende leverskade. Det er ikke anbefalet at tage eller bruge mere end en over-the-counter eller receptpligtig medicin indeholdende acetaminophen på grund af risikoen for toksicitet. At drikke alkoholholdige drikkevarer regelmæssigt, mens de tager acetaminophen, kan også øge risikoen for leverskade.
Antikonvulsiver: Narkotika, der anvendes til behandling af epilepsi (herunder phenytoin, valproat, carbamazepin) har også været forbundet med at forårsage lægemiddelinduceret leverskade. Men fordi disse lægemidler bruges til at forebygge anfald, anses risikoen for leverskader typisk at blive opvejet af fordelene ved at kontrollere symptomerne på epilepsi.
Antibiotika : Antibiotika bruges almindeligt til at behandle infektioner, hvilket måske er hvorfor de er en førende årsag til lægemiddelfremkaldt leverskade. I de fleste tilfælde er skaden mild, og risikofaktorer omfatter at være kvinde, ældre, har andre sygdomme og tilstande, og har leverskader fra et andet antibiotikum.
Antituberkulosemedicin (Antibiotika): Mediciner, der anvendes til behandling af tuberkulose (herunder isoniazid og rifampin), har også vist sig at være en årsag til lægemiddelinduceret leverskade.
Personer, der tager disse lægemidler overvåges ofte for at sikre, at deres leverenzymer ikke går ud af det normale område.
Methyldopa: Denne medicin, der bruges til at behandle højt blodtryk (hypertension) , er kendt for at forårsage leverskade i nogle tilfælde. Mere effektive og sikrere antihypertensiva er blevet tilgængelige, hvilket har ført til et fald i brugen af dette lægemiddel. Det anbefales normalt ikke til brug hos patienter, der allerede er kendt for at have en leversygdom.
Statiner : Disse lægemidler, der bruges til at behandle højt kolesteroltal , er meget almindeligt foreskrevet og har været kendt for at forårsage forhøjede leverenzymer i nogle mennesker.
Normalt vender problemet sig selv, når stoffet er stoppet, og skaden er ikke permanent.
Vitamin A: Selv kosttilskud er kendt for at forårsage leverskade, herunder vitamin A (acitretin, etretinat, isotretinoin ). Når det anvendes mere end 100 gange den anbefalede daglige dag, kan A-vitamin forårsage leverskade. Disse stoffer bruges nogle gange til at behandle psoriasis eller svær acne.
Niacin : Denne form for vitamin B bruges til at behandle højt kolesteroltal. Det kan forårsage hævede leverenzymer eller leverskader i høje doser (mange gange den anbefalede daglige dosis) hos nogle mennesker. Denne medicin starter ofte med en lavere dosis og øges derefter over tid, så leveren kan overvåges.
Det er vigtigt at bemærke, at andre lægemidler eller over-the-counter kosttilskud, der ikke er opført her, også kan medføre højere end normale leverenzymer eller forårsage leverskade.
Tips til at undgå leverskade fra medicin
I nogle tilfælde kan leverskader fra medicin og kosttilskud undgås. Pas på at forstå de potentielle risici ved medicin, du tager, selv når de er ordineret af en læge.
Brug disse tips til at undgå medikamentfremkaldt leverskade.
- Tag kun medicin og kosttilskud (selv dem, der er "naturlige"), når det virkelig er nødvendigt.
- Tag ikke mere end det anbefalede antal medicin.
- Sørg for, at alle dine læger er opmærksomme på alle lægemidler, du tager, især dem, der er ordineret af andre læger, eller kosttilskud og vitaminer, du tager på egen hånd.
- Pas på at læse etiketter for at sikre, at du ikke tager mere end én medicin, creme eller salve der indeholder acetaminophen ad gangen.
- Fortæl alle dine læger, hvis du har, eller har haft, leversygdom eller skade. Personer med cirrose bør behandles af en hepatolog (leverspecialist).
Kilder:
Amathieu R, Levesque E, Merle JC, et al. "Alvorlig giftig akut leversvigt: ætiologi og behandling." Ann Fr Anesth Reanim. 2013 juni; 32: 416-21. doi: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004. Epub 2013 14. maj 4. juni 2015.
American Liver Foundation. "Managing Your Medications." LiverFoundation.org. 14 jan 2015. 05 jun 2015.
Devarbhavi H. "En opdatering af lægemiddelinduceret leverskade." J Clin Exp Hepatol. 2012 Sep; 2: 247-259. Udgivet online 2012 Sep 21. doi: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002. 05 Jun 2015.