Tegn og symptomer på levercancer er oftest resultatet af leverskade og kan omfatte gulvning af huden (gulsot), højre sidemuskel eller skulderbladssmerter eller en klump i højre underliv. Imidlertid er mange af advarselsskiltene ikke-specifikke, såsom vægttab og træthed. Nogle gange er komplikationerne af levercancer, såsom galdekanalobstruktion, anæmi eller blødning , de første symptomer.
Da der ikke er nogen screeningstest for levercancer, er det kun muligt at finde sygdommen tidligt ved at have en bevidsthed om de potentielle tegn og symptomer.
Det er vigtigt at kort skelne mellem primær levercancer - det som stammer fra leveren fra levermetastaser, hvilket er spredningen af kræft (f.eks. Bryst eller lunge) fra en anden region af kroppen til leveren. Levercancer er som regel en enkelt stor tumor, mens metastaser (spredning) sædvanligvis er små og flere.
Primær levercancer forårsager normalt symptomer relativt tidligt, mens levermetastaser (som er meget mere almindelige) kan indtage en betydelig del af leveren, før de opdages.
Symptomer ligner hepatocellulær carcinom (levercancer) og cholangiocarcinom (galdekanalkræft), men galdecancerkræft har tendens til at forårsage obstruktionssymptomer (som gulsot) tidligere end mange levercancer.
Hyppige symptomer
Ligesom mange kræftformer har levercancer normalt få symptomer eller tegn i de tidlige stadier af sygdommen.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder symptomerne at blive vist, og man bliver nødt til at søge lægehjælp. På grund af denne forsinkede begyndelse af symptomer diagnostiseres levercancer ofte i et avanceret stadium (medmindre tumoren stammer fra en galdekanal og forårsager en obstruktion tidligt).
Symptomer der kan forekomme er:
En abdominal masse eller klump
Du kan føle en meget hård klump eller hævelse i regionen lige under din ribbe bur på din højre side. Ofte er denne masse smertefri, og hvis du har smerte, kan du føle mere ubehag i de områder, der omgiver massen.
Sommetider kan levercancer forårsage udvidelse af milten, hvilket kan resultere i smerte eller en massefilt i venstre øvre del af maven.
Højresidet mavesmerter
Smerter, ubehag eller smerter på højre side af maven lige under ribbenene kan forekomme på grund af trykket af en levertumor på andre strukturer eller nerver i denne region. Tag en dyb indånding og tryk let opad under din ribbe bur på højre side - dette er omtrent hvor din lever ligger. Hvis du har en forstørret lever (der er mange årsager), kan kanten af din lever føles lavere i din mave.
Højre skulderbladssmerte
Skulderbladssmerter kan være et snigende symptom, da tilstanden det advarer dig om, må ikke være overalt i nærheden af skulderbladet (på grund af nervernes bevægelse i vores kroppe).
Dette er tilfældet med levercancer. Tumoren (eller spredning fra tumoren) kan irritere nerver, der fortæller din hjerne, smerten kommer fra din skulderblad, når den faktisk kommer fra leveren.
Denne smerte er typisk mærket i højre skulder, selvom det kan forekomme på begge sider. Smerten kan også strække sig ind i ryggen.
Hvis du oplever dette, især hvis du ikke har forlovet nogen nylig fysisk aktivitet, der kan forklare det, skal du kontakte din læge.
Gulsot
Gulsot refererer til en tilstand, hvor huden, såvel som den hvide del af øjnene, vises gul. Det skyldes opbygningen af galdesalte i huden.
Det er lettere at opdage i naturligt lys, som at være udenfor end i indendørs lys. Foruden gulning af huden bemærker nogle mennesker, at deres afføring fremstår bleg og hvidlig i stedet for brun.
Samtidig kan urinen forekomme mørkere end normalt, selv uden dehydrering.
Kløe
Opbygningen af galdesalte i huden, hvilket resulterer i gulsot, kan også forårsage kløe. Vi tænker ikke ofte på kløe som et alvorligt symptom, men kløen i forbindelse med leverdysfunktion kan være meget intens.
Blod og kortåndethed
Væskeopbygning i maven, der omtales som ascites, kan indikere leverkræft. Det kan føle sig som oppustet i starten; nogle mennesker bemærker, at deres tøj ikke passer ordentligt i taljen eller deres bælte størrelse ændres, selv om de ikke har fået vægt. Med tiden kan væskebygging i underlivet skubbe opad på lungerne og forårsage åndenød.
Utilsigtet vægttab eller gevinst
Utilsigtet vægttab kan være velkomne af nogle, men når det ikke er relateret til en ændring i kost eller motion, fortjener det altid et besøg hos en læge. Uforklaret vægttab er defineret som tabet af 5 procent af kropsvægt eller mere over en seks til 12 måneders periode uden forsøg. Et eksempel ville være en 200 pund mand at miste 10 pund over en periode på seks måneder uden en ændring i vaner.
Utilsigtet vægttab viste sig at være relateret til en underliggende kræft hos en tredjedel af de mennesker, der blev observeret i en 2017 undersøgelse af studier, herunder leverkræft. Der er også andre alvorlige årsager, så det er vigtigt at se en læge, så snart du genkender en sådan ændring.
Hurtig og uventet vægtøgning er også et muligt tegn på leverkræft. Dette sker normalt på grund af hurtig opbygning af væske i maven (ascites).
Mistet appetiten
Et tab af appetit kan forekomme med mange lidelser, men kan være ret dybt med leverproblemer. Dette kan ledsages af en følelse af at blive fuld meget hurtigt, selv når man kun spiser små måltider. Da disse symptomer kan være tegn på ikke kun levercancer, men også andre kræftformer, er et besøg hos en læge berettiget.
Kvalme og opkast
Der er flere grunde til, at levercancer kan føre til kvalme og opkastning, og dette er et almindeligt symptom på alle stadier af sygdommen. Der er mange årsager til kvalme og opkastning, men når det opstår ofte, eller hvis det er forværret, skal du tale med din læge.
Træthed og / eller svaghed
Det ser ud til, at alle er trætte i disse dage, men kræftrelateret træthed tager ofte ting på et nyt niveau. Kræftens træthed er forskellig fra almindelig træthed, og det er ikke den slags træthed, der forbedres med en god søvnuge. Nogle gange er dette symptom lettere at se om du ser tilbage på en periode på seks til 12 måneder og måler din energi i dag mod det, det var på det tidspunkt.
Feber
En lavgradig, men vedvarende feber, som nogle læger henviser til som "feber af ukendt oprindelse" eller FUO, er et ret almindeligt symptom på levercancer. En FUO defineres som en temperatur på over 101 grader, der varer i tre eller flere uger, og som ikke kan bindes til en åbenbar årsag efter tre eller flere lægebesøg (eller tre dage på hospitalet). Der er flere andre mulige årsager til en vedvarende feber, men at have en er en god grund til at se din læge.
Generel følelse af at være utilpas
Det er svært at beskrive intuition som et symptom, men studier fortæller os - ofte i tilbageskridt - at folk ofte mærker, når noget er "slukket" i deres krop. Hvis du har en generel fornemmelse af, at du ikke har det godt, skal du kontakte din læge. Nogle gange kan symptomer være svære at definere i lighed med dem, der er anført ovenfor. Vores kroppe gør ofte et godt stykke arbejde med at "fortælle" os, når noget er galt, hvis vi kun tager tid til at lytte.
Sjældne symptomer
Nogle levercancer udskiller hormoner, der kan forårsage yderligere symptomer. Disse kan omfatte lavt blodsukker ( hypoglykæmi ), der kan resultere i lynhår og svimmelhed, især hos mennesker, der ikke har spist i et stykke tid; brystforstørrelse ( gynækomasti ); testikelatrofi; og et højt antal røde blodlegemer.
Komplikationer
Levercancer kan resultere i en række komplikationer. De kan skyldes trykket af en tumor på galdekanalen eller andre organer, hormoner produceret af kræftcellerne, leverdysfunktion, der resulterer i opbygning af toksiner i kroppen eller andre mekanismer.
Nogle potentielle komplikationer omfatter:
Anæmi
Anæmi , et lavt antal røde blodlegemer, er en meget almindelig komplikation af levercancer og kan opstå på grund af nogle få mekanismer, herunder manglende koagulationsfaktorer i blodet, der fører til blødning. Anæmi kan først være lumsk og forårsager ofte symptomer som træthed, åndenød, hurtig hjertefrekvens, bleg hud og lyshårhed. Da leverkræft i nogle tilfælde kan resultere i erytrocytose (forøget rød blodcelleproduktion), afbryder disse effekter nogle gange hinanden.
Galdehindring
Galde er lavet i leveren. Flere kanaler sikrer, at det bliver transporteret til tyndtarmen, enten via galdeblæren eller direkte. Levertumorer eller galdekanaltumorer kan vokse i en kanal eller udøve tryk i nærheden af en, hvilket resulterer i galdehindring.
Når en kanal er forhindret af en eller anden grund, resulterer det normalt i hurtig opstart af svær og konstant smerte i højre overlivet, kvalme, opkastning, gulsot og kløe.
Blødende
Leveren er ansvarlig for at lave proteiner (koagulationsfaktorer), der hjælper blodproppen. Når en stor procentdel af din lever er blevet overhalet af kræft, produceres disse faktorer ikke i tilstrækkelige mængder. Resultatet er, at blødning kan forekomme (selv med et normalt antal blodplader) og anæmi kan forekomme. Det første tegn bløder ofte, når du børster dine tænder eller hyppige næseblod. Mere alvorlig blødning, såsom indre blødning, kan forekomme, når kræften er fremskreden.
Portal Hypertension
Levercancer (og andre leversygdomme) kan også føre til blødning fra fordøjelseskanalen på en anden måde. En tumor i leveren kan gøre det svært for blodet at strømme gennem de små blodårer i organet, der fører til den store portalåre. Det resulterende tryk på venen ( portalhypertension ) medfører øget tryk i blodkar opstrøms, som i spiserøret.
Disse vener er svagere end den større portalåre og kan udvikle sig til åreknuder, ligesom du ser på folks ben eller på underlivet til tider med leversygdom. Når disse varicosities bryder, kan det resultere i massiv blødning i spiserøret ( esophageal variceal blødning , som kan være livstruende, hvis den ikke behandles hurtigt. Blødning kan også forekomme i mave og tarme på grund af den samme mekanisme.
Højt blodkalcium (hypercalcæmi)
Levercancer kan resultere i et højt calciumniveau i blodet ( hypercalcæmi af malignitet) gennem et par forskellige mekanismer. Dette kan forårsage kvalme og opkastning, ekstrem muskelsvaghed og forvirring, som kan udvikle sig til koma og endog døden, hvis den ikke behandles.
Hepatorenals syndrom
Hepatorenal syndrom er en tilstand, hvor leversygdom fører til nyresygdom på grund af ændringer i blodkar og nedsat blodgennemstrømning til nyrerne. Hepatorenal syndrom er meget almindeligt med levercancer og andre former for leversygdom, og det anslås, at 40 procent af patienter med cirrose vil udvikle syndromet inden for fem år.
Hepatisk encefalopati
Hepatisk encefalopati kan være en skræmmende komplikation af levercancer, men er faktisk en reversibel årsag til symptomer, som kan se ud som Alzheimers sygdom.
Når leveren ikke er i stand til at fjerne toksiner, rejser de til hjernen. Dette kan resultere i hukommelsestab, desorientering, personlighedsændringer og alvorlig forvirring. Symptomer kan begynde let med vanskeligheder med at lave matematiske opgaver, som at afbalancere en checkbog. Andre symptomer kan omfatte åndedræt, der har en sød lugt og flapping af armene, når de holdes lige ud for en person. Der er måder at behandle encefalopati på, men prognosen afhænger normalt af tumorens omfang.
Hvornår skal du se din læge
Hvis du bemærker nogen af tegnene og symptomerne ovenfor eller noget, du ikke kan forklare, skal du kontakte din læge. Mens mange kan indikere ufarlige forhold, hvis levercancer er til stede, er prognosen generelt bedre, jo tidligere sygdommen er diagnosticeret. Folk, der ikke har nogen risikofaktorer for levercancer, kan og udvikler sygdommen til tider - noget værd at huske på, hvis du er usikker på at tale med din læge.
Hvis du har risikofaktorer for levercancer, såsom cirrhosis, er din situation lidt mere udfordrende. Du kan allerede opleve lignende symptomer som følge af et eksisterende sundhedsspørgsmål. I dette tilfælde er nøglepunktet at se efter en ændring i dine symptomer.
En undersøgelse viste, at symptomer, der varslede læger til forekomst af levercancer hos mennesker med kronisk leversygdom, omfattede højre øvre kvadrantsmerter, udvidelse af leveren (cirrose forårsager normalt at krympe), mere træthed, forandring i humør, forværring af portalen hypertension, hæmorider, blødning og diabetes, der var blevet svært at kontrollere. Hvis du bemærker nogen af disse symptomer, skal du straks kontakte din læge i stedet for at vente på din næste planlagte aftale.
> Kilder:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Leverkræft: Symptomer og tegn. Opdateret 05/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/liver-cancer/symptoms-and-signs
> Bosch, X., Molclus, E. og Escoda, O. et al. Utilsigtet vægttab: Kliniske egenskaber og resultater i en prospektiv kohort på 2677 patienter. .PLoS One . 2017. 12 (4): e0175125.
> Mazzanti, R., Arena, U., og R. Tassi. Hepatocellulært carcinom: Hvor er vi? World Journal of Experimental Medicine. 2016. 6 (1): 21-36.
> National Cancer Institute. Voksen primær levercancerbehandling (PDQ) -Patient Version. Opdateret 12/07/17. https://www.cancer.gov/types/liver/patient/adult-liver-treatment-pdq