Sådan er du sikker på denne virus
Musfældninger er brutto. Hvis du bor nogle steder (som sydvest for USA), kan de være mere end brutto. De kan føre til en farlig virus kaldet hantavirus. Denne infektion spredes af gnavere, især deres dråber. Og selvom kontraheringen kan være alvorlig, kan du tage et par enkle trin for at reducere din risiko.
Hvad er Hantavirus?
Det er en virus, der i værste form gør det svært at trække vejret.
Det kan udvikle sig til en sygdom kaldet hantavirus lungesyndrom. Hantaviruses er en del af virusets bunyavirus familie. Alle de andre vira i denne familie spredes af leddyr (som insekter) undtagen hantavirussen. Disse er RNA-vira.
De fleste mennesker, der får hantavirus, bliver trætte, har feber og oplever muskelsmerter. De muskler, der har størst virkning, er de store muskler, herunder lårene, hofterne, ryggen og nogle gange skuldre.
Nogle, der bliver syge, kan også opleve hovedpine, kulderystelser og svimmelhed, såvel som kvalme, opkastning, diarré og / eller mavesmerter. Omkring halvanden, der fortsætter med at blive syge, har disse symptomer.
Nogle fortsætter med at udvikle mere alvorlige symptomer. Dette sker omkring 4 til 10 dage efter de første symptomer starter. De alvorlige symptomer omfatter vejrtrækningsbesvær og hoste. På dette tidspunkt kan lungerne fylde med væske, hvilket gør det svært for patienter at trække vejret.
Det tager nok en til otte uger fra at blive udsat for gnavere (eller deres fedt) for at blive syge.
Hvor mange mennesker er påvirket af Hantavirus?
Af dem, der udvikler Hantavirus lungesyndrom, dør omkring 3 til 4 ud af 10 personer (36-38 procent af mennesker).
Imidlertid har ikke mange mennesker udviklet HPS.
Det er en sjælden sygdom. Fra 1993 til begyndelsen af 2016 har der kun været 659 tilfælde identificeret i USA. Før 1993 blev sygdommen ikke formelt anerkendt (selvom tilfælde er identificeret med tilbagevirkende kraft, hvilket bringer summen til 690).
Hvordan får du Hantavirus?
Du får hantavirus fra gnavere. Mus og rotter med virussen bliver ikke syge. De kan scurry om og kaste viruset gennem deres urin og dråber. Virusen kan også sprede sig gennem deres spyt, hvilket betyder noget, de gnaver på, for at mad eller nesting kan bære virussen. I miljøet kan virussen vare i flere dage i tørring af dråber, urin og spyt.
Der er mange måder, vi kan komme i kontakt med musfed, urin og spyt uden at vide det. Eksponering kan være:
- Luftbårne: urin, dråber, spytpartikler fejet i luften
- Direkte kontakt: berøring af urin, dråber, spyt
- En bid af en inficeret mus eller rotte
Dette kan være fra at rydde op i et opbevaringsrum, hvor mus eller rotter har lavet en rede ud af magasiner. Det kan være fra vandreture i et område og camping i et område, der er inficeret. Det kan være fra at rydde op i en sofa, hvor mus har hugget ind i puder. Det kan være fra at feje og sende tørre og andre partikler i luften, som derefter kan indåndes.
Det kan også være at rense en sommerhytte efter en lang vinter, når kun mus har været indeni for den tid.
Med andre ord er der mange, mange måder at komme i kontakt med bit af materiale forurenet af smittede gnavere, hvis gnavere er inficerede.
Hvor findes Hantavirus?
Heldigvis har de fleste steder ikke inficerede mus eller rotter. Hantavirus har oftest fundet sig i de fire hjørner i USA. Dette omfatter Arizona, New Mexico, Colorado og Utah samt Navajo og Hopi-nationerne i området.
Der er sket sjældnere tilfælde i andre nærliggende stater: Californien (herunder Yosemite National Park), Washington, Texas, Montana, Idaho, Kansas, South Dakota, North Dakota og Oregon.
Virus relateret til Hantavirus
Der har været tilfælde af lignende hantavirus i andre amerikanske stater. I Louisiana er der Bayou-viruset, der bæres af risrotten. I Florida er der Black Creek Canal virus. I New York var der et tilfælde af en virus, der nu hedder New York-1-viruset. Sygdommene forårsaget af disse lignende vira er ikke altid helt ens, men der har været ligheder.
Andre er blevet syge med relaterede hantavirus i Argentina, Brasilien, Canada, Paraguay og Uraguay.
Der er andre mere fjernt beslægtede hantavirus i Europa og Asien, der forårsager en bekymrende, men forskellig sygdom: hæmoragisk feber med nyresygdom (HFRS). Dette skyldes primært Puumala-viruset (PUUV), der især findes i Finland og Sverige samt forplantede områder i Belgien, Tyskland og Nederlandene og spredes gennem voles. Det kan også skyldes Tula-viruset (TULV), Hantaan-viruset (HTNV) og Seoul-viruset (SEOV).
Hvilke gnavere er farlige?
Selv i stater og lande, hvor der er Hantavirus, vil ikke alle mus og rotter blive inficeret. Kun visse arter kan bære Hantavirus, og specifikke vira er specifikke for specifikke gnavere. Disse gnavere findes normalt kun i bestemte miljøer.
Der er forskellige typer mus og rotter, der kan sprede viruset. Forskellige gnavere spredes forskellige stammer af hantavirus.
- Hjorten musen kan sprede virus (Sin Nombre SNV stamme). De bor i skovområder i Nordamerika, men kan også være i ørkenområder og i hjem og byer.
- Den bomuldsrotte kan sprede viruset (stamme Black Creek Canal virus BCCV). De bor i det sydøstlige USA og ind i Central- og Sydamerika. De lever i overgroning (buske og høje græs). De kan også gøre det til byer, hvis betingelserne er rigtige.
- Risrotten er en mindre rotte, der sprer en anden stamme kaldet Bayou-viruset. Det er også i det sydøstlige USA og Mellemamerika. Det lever i moseområder og kan svømme.
- Den hvidfodede mus ser meget ud som en hjorte mus, men bærer en anden virus (New York virus NYV). Det er i den østlige del af USA, fra den sydlige del af New England til Mid-Atlantic states (NY og NJ) ned til de sydlige stater. Det kan også findes i Midtvesten og Vesten i USA såvel som i Mexico. Det lever helst i skovklædte eller buskede områder, men kan også leve i andre dele.
Der er sandsynligvis andre rotter og mus, der bærer Hantavirus, der kan føre til HPS, men de er ikke blevet fundet. Der er helt sikkert andre vira, der bærer lignende virus, der forårsager en anden Hantavirus sygdom: HFRS (hæmoragisk feber med nyresygdom).
Hvordan holder du sikkert?
Selv om der er mange måder at blive udsat for, husk at hantavirus er sjældent. Derudover er der mange trin, du kan tage for at være sikker.
Første ting skal du først undgå gnavere, dråber, urin og alt hvad de måske har tygget eller spist. Undgå også steder, de måtte være: overlejrede hytter, ubrugte opbevaringsrum, kendte inficerede områder, lader eller andre områder. Opbevar mad inde i gnavere-sikre beholdere eller i køleskabet eller fryseren. Sørg for at forsegle huller i vægge eller gulve, hvor gnaver kunne komme ind.
Med andre ord gør det bare svært for mus eller rotter at komme ind i hvor du bor, og gør det usandsynligt, at de gerne vil blive. Dette gælder for hvor du går på camping og hvor du arbejder.
For det andet, pas på, hvordan du rengør, hvis gnavere kan være til stede. Grundlæggende retningslinjer omfatter:
- Må ikke feje, støvsuge eller højtryksspray, urin, nestning eller andre potentielt forurenede materialer. Dette kan smide forurenet materiale ind i luften, som kan indåndes.
- Undgå at rengøre noget indendørs, hvis det overhovedet er muligt. Det er bedre at rengøre udstyr eller noget andet udenfor. Sollysets UV-lys og frisk luft kan reducere risikoen for viruset.
- Det er bedst at tørre, urin og andet forurenet materiale bliver vådt grundigt med et desinfektionsmiddel som en chloropløsning eller lysol.
- Brug af gummi-, latex-, vinyl- eller nitrilhandsker og vask dine hænder med sæbe og vand kan hjælpe dig bedst muligt.
Mange, der blev syge, havde eksponering for rotter eller musemuskler, men ikke alle vidste, at de kommer i kontakt med gnavere eller deres fedtstoffer. Vær opmærksom, hvis du befinder dig i et område, der kan have mus eller dråber. Hvis du bliver udsat for infektiøse materialer, skal du følge retningslinjerne i CDC i USA , den canadiske regering og det amerikanske militær .
Kan du få Hantavirus fra nogen?
Transmission af Hantavirus er ikke set at forekomme fra en person til en anden i USA . En relateret Hantavirus, Andes Hantavirus, har vist sig at sprede sig i sundhedsarbejdere i Chile og Argentina, men sjældent.
Hvordan behandles Hantavirus?
Patienter behandles ofte uden at vide, hvilken sygdom de har i starten. Der kan være forsinkelser i diagnosen, især hvis det ikke er mistænkt. Patienterne kan behandles med antibiotika til andre infektioner, som leptospirose, der kan forårsage en lignende sygdom og spredes også af gnavere. Hantavirus er imidlertid en virus og reagerer ikke på antibiotika.
Hvordan ved du, om du har Hantavirus?
Læger i berørte områder kan mistanke om Hantavirus, hvis nogen har visse tegn og symptomer. Berørte patienter har normalt feber og en pludselig opstart af problemer med vejrtrækning. De kan i starten have haft feber, kulderystelser, muskelsmerter, hovedpine og GI forstyrret. Sygdommen udvikler sig derefter hurtigt; en ung sund person kan have brug for ilt inden for 2-3 dage efter at have søgt lægehjælp. Sygdommen kan forårsage alvorlige lungeproblemer, som kræver ilt og kan ses for at påvirke begge lunger på røntgenstrålen (eller ved eksamen).
Labs kan vise "hæmokoncentration" (en stigning i røde blodlegemer, det modsatte af anæmi , der kan opstå, når nogen er dehydreret). Labs kan også vise et højt hvide antal (neutrofile) og lave blodplader ( thrombocytopeni ). adskille denne infektion fra andre til læger.
Sygdommen kan, hvis det antages, bekræftes ved laboratorieprøver. Der er antistoftest (IgM eller stigende IgG-titere) og en PCR-test. Lab testning er normalt ikke tilgængelig på de fleste hospitaler. Det skal sendes til et referencelaboratorium.
Hantavirus historie
I 1993 blev et udbrud af en virus, der blev kendt som "Sin Nombre" ("uden navn") pludselig overrasket beboere og sundhedspersonale i den sydvestlige del af USA. Unge sunde voksne blev pludselig syge, ude af stand til at trække vejret og ingen diagnose kunne være fundet.
Fra april til maj 1993 var der 24 tilfælde identificeret. Tolv af disse mennesker døde.
Til sidst blev diagnosen lavet, og det viste sig at skyldes en type virus kaldet et hantavirus. Andre typer af hantavirus er tidligere blevet identificeret andetsteds, såsom i Korea, før, men det var en ny art (Sin Nombre Virus) i den kendte genus af hantavirus. Syndromet blev kendt som hantavirus lungesyndrom.
Interessant nok var viruset ikke helt nyt. Det var bare første gang, det større medicinske samfund anerkendte denne sygdom. At se tilbage på gamle prøver i området viste, at der var mennesker, der var døde uden en diagnose, faktisk havde haft Hantavirus. Den tidligste sag, der blev identificeret ved testning af gemte prøver, var fra 1959 i en 38-årig mand fra Utah.
Endnu tidligere anerkendelse af sygdommen kommer fra Navajos i Four Corner Region. Navajo medicinsk praksis anerkendte en lignende sygdom forbundet med mus, tilsyneladende i mange år tidligere.
Enkelt sagt opstod dette udbrud, fordi der var flere mus. Dette havde meget at gøre med klimaet. Der havde været tørke i flere år. Mus og deres rovdyr faldt i antal. Tung sne og regn kom så. Musene steg i antal, og flere mus kom i kontakt med mennesker.
Desuden blev der i sommeren og efteråret 2012 bekræftet ti tilfælde hos dem, der for nylig havde besøgt Yosemite Park.
> Kilder:
> Castillo C. Prævalens af antistoffer til Hantavirus blandt familie- og sundhedsarbejderkontakter af personer med Hantavirus-kardiopulmonalt syndrom: Manglende Bevis for Nosokomial Overførsel af Andesvirus til Sundhedspersonale i Chile. Er J Trop Med Hyg. 2004; 70 (3): 302-4.
> CDC. Hantavirus. http://www.cdc.gov/hantavirus/
> Wells RM, Young J, Williams RJ, et al. Hantavirus Transmission i USA. Emerging Infect Dis. 1997; 3 (3): 361-5.