Ascites, udtalte ah-sy-tees, er den medicinske betegnelse, der beskriver den unormale akkumulering af væske i underlivet. Mens ascites er mest forårsaget af cirrose , kan kræft også være en årsag til ascites. Lær, hvad ascites føles, hvordan det diagnosticeres, og hvordan læger behandler det.
Medicinske årsager
Der er godartede eller ikke-kræftfremkaldende tilstande, der kan forårsage ascites med leversvigt eller cirrose, som er den mest almindelige.
Andre eksempler på ikke-kræftfremkaldende årsager indbefatter hjertesvigt , infektion og pankreatitis .
I ca. 10 procent af tilfældene er ascites forårsaget af kræft, ifølge et ældre studie i New England Journal of Medicine . Typer af kræft, der forårsager ascites omfatter ovarie , kolon , bugspytkirtlen og livmoderkræft . Lymfom , lungekræft og brystkræft kan også sprede sig til maven, hvilket forårsager ascites.
For at skelne mellem godartet og ondartet eller kræftfremkaldende ascites vil en læge udføre en procedure kaldet en paracentese. Ved denne procedure indsættes en nål i maven, og en lille væskeprøve fjernes. Fluidprøven undersøges derefter under et mikroskop. Visse egenskaber ved væsken, som tilstedeværelsen af kræftceller, kan hjælpe med at bestemme årsagen til ascites.
Hvad Ascites føles som
Mens milde ascites kan forårsage ingen symptomer, kan mere avancerede ascites blive ubehagelige, hvilket skaber et opblødt udseende på maven.
Fælles symptomer på mere avancerede ascites omfatter:
- mavesmerter
- åndenød, fordi væskens tryk komprimerer membranen
- kvalme
- opkastning
- mistet appetiten
Behandling
Behandling af ascites afhænger af sværhedsgraden af ascites og er rettet mod at lindre en persons symptomer og gøre dem mere komfortable.
Terapier indbefatter saltbegrænsede diæt, diuretika og en terapeutisk paracentese, hvori et stort volumen væske fjernes fra underlivet. Det er ikke ualmindeligt, at en person med ascites har brug for regelmæssig paracentese for at fjerne væsken. Den gode nyhed er, at proceduren er forholdsvis lav risiko og effektiv.
Når man siger, at hvis en persons ascites ikke kan kontrolleres godt med disse traditionelle terapier, kan en shunt placeres kirurgisk - selv om denne procedure er højere risiko og ikke almindeligvis udført.
I tilfælde af ondartede ascites kan en persons læge overveje cytoreduktiv kirurgi og kemoterapi, der indgives direkte i maven-kaldet direkte intraperitoneal kemoterapi. Dette behandles kun for visse patienter og kræver en omhyggelig diskussion med en persons læger for at afveje de potentielle risici og fordele.
Kilder:
Runyon BA. Pasienter med ascites. N Eng J Med. 1994 Feb 3; 330 (5): 337-42.
Sangisetty SL & Miner TJ. Malign ascites: En gennemgang af prognostiske faktorer, patofysiologi og terapeutiske foranstaltninger. Verden J Gastrointes Surg . 2012 Apr 27; 4 (4): 87-95.