Også forbundet med endokrine og autoimmune sygdomme
Du har måske hørt om en mulig forbindelse mellem gynækologisk kirurgi (såsom en hysterektomi) og udviklingen af fibromyalgi , og læger har længe mistænkt, at fibromyalgi har stærke hormonelle bånd og udløser. Dette virker ikke overraskende, da vi længe har mistænkt et link mellem hormonforstyrrelser, gynækologiske tilstande og autoimmune tilstande.
Hvad lærer vi om dette link, og hvad kan det betyde for dig?
Linket mellem fibromyalgi og gynækologisk sygdom
Folk har bemærket starten eller ændringer i deres fibromyalgi symptomer i forhold til gynækologiske forhold i mange år. For eksempel er det ikke ualmindeligt, at symptomer vises kort efter symptomerne på perimenopause. Ligeledes har nogle mennesker bemærket en forbedring af deres fibromyalgi symptomer efter procedurer, der ændrer kvindelig hormon produktion.
Derudover bemærker nogle mennesker, at en forværring af symptomer eller forekomsten af blusser falder sammen med bestemte tider i deres menstruationscyklus. Men korrelation betyder ikke årsagssammenhæng. Er der virkelig nogen forbindelse mellem fibromyalgi og gynækologisk sygdom eller hysterektomi?
Lad os først se på fibromyalgi symptomer hos kvinder og hvordan de synes at variere med hormoner.
Fibromyalgi Symptomer hos kvinder
Der er mange forskelle mellem mænd og kvinder med fibromyalgi, der kunne have noget at gøre med hormonelle forskelle, begyndende med, at fibromyalgi er meget mere almindelig hos kvinder end hos mænd.
Kvinder med fibromyalgi er særligt tilbøjelige til smertefulde menstruationsperioder (dysmenorré) og visse graviditetskomplikationer, selv om vi ved, at kvinder med fibromyalgi ofte oplever hyperalgesi eller en forstærkning af smerte. Der er også nogle tegn på, at blusser forekommer mere almindeligt i præmenstrualperioden.
Fibromyalgi symptomer hos kvinder kan også variere med reproduktionscyklussen, herunder graviditet og overgangsalderen, med tidlig overgangsalder og øget smertefølsomhed hos personer med fibromyalgi, der muligvis er relateret til at tabe østrogenniveauer.
Men hvad med en forbindelse mellem gynækologiske tilstande eller gynækologisk kirurgi og fibromyalgi?
Fibromyalgi og gynækologisk kirurgi
Forskningen er ung, når det kommer til at se på forbindelsen mellem gynækologisk kirurgi og fibromyalgi, og lidt forskning er sket indtil for nylig.
Et 2015-studie undersøgte dog et muligt link. I undersøgelsen gennemgik forskere diagrammer på 219 kvinder med fibromyalgi og 116 kvinder med kronisk smerte uden fibromyalgi. Specifikt vurderede de tiden mellem sygdomsudbrud og gynækologisk kirurgi samt antallet af overlappende tilstande i hver gruppe.
De fandt også, at hver af de tre diagnosetyper, de så på, var uafhængigt forbundet med fibromyalgi. Skjoldbruskkirtel og gynækologisk kirurgi var signifikant mere almindelig hos kvinder med fibromyalgi end dem med andre former for kronisk smerte.
Timing af gynækologisk kirurgi og begyndelsen af fibromyalgi
Tidspunktet for gynækologiske operationer i relation til smertebegyndelse var særligt interessant.
De fandt flere operationer i årene lige før fibromyalgi smerter begyndte, eller i året efter smertestart. Dette mønster var unikt for fibromyalgi gruppen.
Ved første øjekast kan det forekomme underligt, at gynækologiske operationer i året efter smertestart vil blive betragtet som relateret til udviklingen af fibromyalgi. En forening som sådan kan dog skyldes flere relevante faktorer. F.eks. Overveje at mange kvinder har gynækologiske problemer, før de vælger kirurgi som den foretrukne behandling. Det kan være, at hormonelle ændringer eller gynækologisk sygdom er risikofaktorer for fibromyalgi på grund af noget underliggende forhold, som vi endnu ikke forstår.
Ifølge undersøgelsen var hysterektomi og oophorektomi (fjernelse af æggestokkene) mest sandsynligt inden for de fire år før eller efter starten af fibromyalgi smerte.
Dette er bestemt et område, der kræver mere forskning. I sidste ende kan det hjælpe os med at forstå, hvorfor 90 procent af fibromyalgi patienter er kvinder. Udover det kan det afsløre fysiologiske forandringer, der kan udløse sygdommens udvikling, hvilket kan føre til bedre behandlinger og muligvis endda forebyggelse.
For kvinderne, der udvikler fibromyalgi efter gynækologisk kirurgi, skal vi også vide, hvilken rolle, om nogen selv operationen spiller, samt mulige roller af hormonelle ændringer forårsaget af operationen. Efter-kirurgisk hormonudskiftningsterapi fortjener et blik også.
Nederste linje på gynækologisk kirurgi og fibromyalgi
Vi ved, at fibromyalgi er meget mere almindelig hos kvinder, og at symptomerne på tilstanden kan variere med menstruationscyklus og menopausale tilstand. En nylig undersøgelse viste, at gynækologisk kirurgi, såsom fjernelse af livmoderen og / eller æggestokkene, synes at være mere almindelig forud for indtræden af fibromyalgi. Hvorvidt dette er korrelation eller årsagssammenhæng endnu ikke er bestemt, samt mulige årsager til, at dette kunne være tilfældet, hvis det er årsagssammenhæng. I betragtning af handicap forbundet med fibromyalgi er dette et vigtigt fund at forfølge.
> Kilder:
> Brooks, L., Hadi, J., Amber, K. et al. Bedømmelse af forekomsten af autoimmun, endokrine, gynækologiske og psykiatriske comorbiditeter i et etnisk mangfoldig kohorte af kvindelige fibromyalgipatienter: Giver tiden fra hysterektomi et fingerpeg? . Journal of Pain Research . 2015. 8: 561-9.