Hvad er forskellen?
Fibromyalgi og myofascial smerte syndrom går ofte sammen. På grund af den hyppige overlapning og nogle lignende symptomer bliver de ofte forvekslet med samme tilstand, og som følge heraf bliver personer med begge kun nogle gange diagnosticeret og behandlet for en.
Det er reelle problemer, af tre hovedårsager:
- De kræver en anden behandling
- MPS triggerpunkter kan elimineres
- MPS smerte kan forværre FMS, og nedsættelse af MPS smerte kan berolige FMS symptomer betydeligt
Det er også almindeligt, at personer med en af disse tilstande er fejldiagnosticeret med den anden, hvilket også fører til de forkerte behandlinger.
Nogle forskere bruger navnet " kronisk myofascial smerte " (CMP) i stedet for myofascial smerte syndrom på grund af bevis er det en sygdom, ikke et syndrom. (Et "syndrom" er et sæt symptomer uden en kendt årsag.)
Oversigt
I MPS udvikler muskler og bindevæv (som udgør fascia) det, der kaldes et triggerpunkt (TrP). Disse er ikke de samme som FMS budpoint.
Et triggerpunkt er en lille, hård knude, som du undertiden kan føle under din hud. Knuden i sig selv kan være smertefuld, især når den stødes, men det forårsager ofte smerte i et andet område, som kaldes henvist smerte.
Trigger-punkter dannes typisk, når vævet er skadet og af en eller anden grund ikke helbreder sig ordentligt.
Eksperter ved ikke, hvorfor skader, der normalt heler i de fleste mennesker, forårsager trp i andre. Undersøgelser tyder dog på, at muskelskader hos nogle mennesker fører til abnormiteter, hvor nervecellerne knytter sig til muskelceller. Dette antyder MPS er en neuromuskulær sygdom.
Association
Hvorfor mennesker med MPS ofte udvikler FMS er endnu ikke klar, men en voksende beviser viser, at kronisk smerte kan forårsage ændringer i centralnervesystemet hos nogle mennesker, hvilket resulterer i central sensibilisering .
Hvis teorierne er korrekte, kan tidlig behandling af MPS hjælpe med at forhindre FMS.
Et nyt paraplybetegnelse for FMS, MPS og andre tilstande med central sensibilisering er centrale følsomhedssyndromer .
Symptomer
Nogle symptomer forbundet med MPS ligner symptomer forbundet med FMS, mens andre er knyttet til kun en af.
Symptomerne de har til fælles er:
- Soft-tissue-smerter lige fra mild til svær
- Hovedpine og / eller migræne
- Forstyrret søvn
- Balanceproblemer og / eller svimmelhed
- Tinnitus (ringe i ørerne) og øre smerte
- Hukommelsesproblemer
- Uforklaret sved
- Forværrede symptomer på grund af stress, ændringer / ekstremer i vejret og fysisk aktivitet
Symptomer forbundet med MPS men ikke med FMS inkluderer:
- Nummenhed i ekstremiteterne
- Popping eller klik på leddene
- Begrænset bevægelsesområde i leddene , især kæben
- Fordukket eller sløret syn
- Uforklaret kvalme
Symptomer forbundet med FMS men ikke med MPS inkluderer:
- Træthed
- Angstanfald
- Følelse overvældet på grund af sensorisk overbelastning
- Allergier og følsomheder
- Periodisk forvirring og desorientering
For flere fibromyalgi symptomer, se Monster listen over fibromyalgi symptomer .
Diagnose
Forsagte smerter gør MPS særligt svært at diagnosticere og behandle. Typisk læger en læge, "hvor gør det ondt?" og ser derefter ud, hvor du peger på.
For at behandle MPS skal du og din læge undersøge dine symptomer og finde ud af, hvor dine triggerpunkter er.
Din læge kan finde udløsningspunkter ved at føle eller være baseret på symptomer. Test som magnetisk resonanselastografi og vævsbiopsi kan vise abnormiteter i TrP'er, men deres roller ved diagnosticering af MPS er stadig ikke klare.
Derimod viser ingen test eller scanninger abnormiteter i væv, hvor mennesker med FMS oplever smerter.
Behandlinger
Du har flere muligheder for behandling af MPS:
- Trigger-Point Injections: Lægen indsætter en nål direkte i en TrP eller flere steder rundt om for at løsne de stramme bånd. Lægen kan injicere en smertestillende medicin, såsom kortikosteroider eller lidokain. (Bemærk: nogle læger mener, at kortikosteroider kan forværre fibromyalgi symptomer.) Når der ikke anvendes medicin, kaldes det tørt nåle.
- Akupunktur : Akupunktur er en gammel kinesisk praksis, der ligner tør nåle. Mens undersøgelser af dets anvendelse i MPS er begrænsede, er de lovende, og mange patienter og praktikere rapporterer om gode resultater.
- Fysioterapi: En særlig form for terapi kaldet spray-and-stretch er almindelig til behandling af MPS. En fysioterapeut fører dig gennem stretchøvelser, mens du sprøjter et følelsesmiddel på din muskel. Terapeuten kan også bruge visse massage teknikker til at løsne dine muskler og TrPs. Derudover kan en terapeut arbejde med dig på faktorer som dårlig kropsholdning, der kan bidrage til MPS.
- Medicin: Almindelige lægemidler til MPS omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom Aleve (naproxen) eller ibuprofenbaserede lægemidler som Advil og Motrin, og tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin, doxepin og nortriptylin.
MPS Behandlinger vs. FMS Behandlinger
Her er der igen nogle overlapninger, men også vigtige forskelle. Behandlinger anvendt til både MPS og FMS omfatter:
- Akupunktur
- Fysisk terapi (selvom i forskellige former)
- Tricykliske antidepressiva (selvom SSRI / SNRI-antidepressiva bliver mere almindelige for FMS)
Undersøgelser viser trigger-point injektioner er ikke effektive til at lindre fibromyalgi tenderpunkter, og NSAID'er er ikke effektive til behandling af FMS smerte.
De fleste fibromyalgieksperter anbefaler en tværfaglig tilgang til behandlinger.
coping
Med betydelige forskelle i deres symptomer, diagnostik og behandling er det klart, at fibromyalgi og myofascial smerte syndrom ikke er den samme tilstand. Det kan dog være yderst vanskeligt at afgøre, hvilken tilstand der forårsager hvilken smerte, når en person har begge.
Ved at arbejde både alene og med din læge og / eller fysioterapeut kan du måske finde ud af, hvor du har udløserspidser, og hvor bedst du kan behandle dem uden at forværre din fibromyalgi. At lindre myofascial smerte vil sandsynligvis stille dine fibromyalgi symptomer, så du kan godt se en dobbelt fordel.
Kilder:
Klinisk biomekanik. 2008 juni; 23 (5): 623-9. Epub 2008 21 feb. "Mulighed for magnetisk resonanselastografi til at vurdere stramme bands."
Schmerz. 2003 dec; 17 (6): 419-24. "Diagnose og behandling af myofasciale udløsningspunkter."