Har du nogensinde bemærket, hvordan nogle positioner gør din ryg bedre, mens andre får det til at føle sig værre? For visse almindelige tilbageproblemer såsom herniated disc, facet arthritis, sacroiliac joint smerte og andre findes kendte foreninger med specifikke positioner. Fysioterapeuter, såvel som personlige trænere i viden, bruger disse oplysninger til at hjælpe deres klienter og / eller patienter med at håndtere symptomer hjemme, på arbejde og under træning.
Retningsmæssige præferencer
Disse retningsbestemmelser, som de kaldes i rygsøjlenes verden, er en del af en bevægelsesbaseret tilgang til kategorisering af smerter i ryggen, der gør det muligt for din terapeut at se, hvordan du står, sidder, går og bevæger sig og lytter til det du har at sige om din smerte. Din terapeut bruger oplysningerne til at komme med en behandlingsplan, der virker for dig.
Tilgangen kaldes det "ikke-patoanatomiske system" af klassificering. Der er også en patoanatomisk tilgang, der handler mere om at se på MR'er, CT-scanninger og lignende for at bestemme, hvor bedst du kan behandle dine symptomer.
McKenzie-systemet , som i vidt omfang anvendes af fysioterapeuter verden over, er måske det bedste eksempel på et ikke-patoanatomisk klassifikationssystem.
Så hvad fungerer bedre - den patoanatomiske tilgang, dvs. den endelige læsning af, hvad der foregår i dine strukturer eller den ikke-patoanatomiske tilgang, som naturligvis er mere patientcentrisk?
Den patoanatomiske tilgang dominerer det kliniske landskab, men en række fagfolk på området hævder, at systemet har fejl. I deres kliniske praksis siger retningslinjerne for lændesmerter, for eksempel, at den amerikanske fysioterapiforening siger, at den ikke-patoanatomiske tilgang til klassificering af rygsmerter gøres vanskeligere af antallet af falske positiver, som findes på diagnostiske billeddannelsestests.
For at illustrere deres point, oplyser forfatterne af retningslinjerne, at i 20% - 76% af personer uden ischias, der har gennemgået billedbehandling, kan der findes hernierede diske. Og hos 32% af patienterne, der slet ikke havde nogen symptomer, blev der registreret diskdegeneration, udbulning eller herniation eller facet-led hypertrofi eller rygmarvs-kompression. Forfatterne tilføjer, at det er muligt for folk at få lændesmerter, mens deres røntgenbilleder eller CT-scanninger forbliver uændrede. De konkluderer med at sige, at selv når der opdages en abnormitet på en film, der knytter den til patientens tilstand og / eller afgør årsagen til det, er det unnvikende - og ikke meget nyttigt at hjælpe den patient til at føle sig bedre eller vende tilbage til funktionen.
Er din Back Favor Extension? (Og hvad man skal gøre ved det)
Sammen med forlængelsesforspænding er der to andre typer: Flexion-bias og ikke-vægtbærende bias. Hvis dine symptomer falder eller går helt væk, når du bukker ryggen, har din rygtilstand sandsynligvis en forlængelsesforstyrrelse.
Generelt har diskproblemer og bageste langsgående ledbåndskader forlængelsesforstyrrelser. Måder du kan anvende disse oplysninger, hvis du har en af disse to skadeformer, omfatter:
- Liggende i den udsatte position , hvilken buer (forlænger) ryggen.
- Minimer eller eliminer aktiviteter, hvor rygsøjlen skal bøjes, f.eks. Afrunding af ryggen, når du vælger ting (eller folk) op fra gulvet eller en stol.
- Spørg din læge eller fysioterapeut om forlængelsesforstyrrelser, og hvordan du kan placere din rygsøjle for at klare rygsmerter og andre symptomer.
> Kilder:
> Delitto, A., PT, PhD., Et. al. Lændesmerter. Retningslinjer for klinisk praksis i forbindelse med den internationale klassifikation af funktion, handicap og sundhed fra den ortopædiske afdeling af American Physical Therapy Association. J Orthop Sports Phys Ther. 2012.
> Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Integrering af evidens i praksis: Anvendelse af McKenzie-baseret behandling til mekanisk lændesmerter. J Multidiscip Healthc. 2011.
> Kinser, C., Colby, LA, terapeutisk træning: fundamenter og teknikker. 4. udgave. FA Davis Company. Philadelphia, PA. 2002.
> Nachemson, A. Videnskabelig diagnose eller uprøvet mærke til rygsmerter. Lumbal Segmental Instability. Szpalski M, Gunzburg R, Pave MH eds. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins, 297-301.