Er det forskelligt fra fibromyalgi?
Myofascial smerte er forårsaget af abnorm stress på musklerne. Det er en kronisk tilstand, der påvirker fascia (bindevæv, der dækker musklerne). Dette smertsyndrom kan forveksles med fibromyalgi og kan også ledsage det. I modsætning til fibromyalgi har myofascial smerte tendens til at forekomme i udløsningspunkter, i modsætning til ømhedspunkter , og typisk er der ingen udbredt, generaliseret smerte.
Muskler påvirket af myofascial smerte
Andre årsager til myofascial smerte er spænding, krampe eller træthed i musklerne, der tillader en person at tygge, kaldet musklerne. Slibning af tænder og kæbeknøring er relateret til myofascial smerte og kan føre til hovedpine.
Det er almindeligt for myofascial smerte at begrænse kæbebevægelsen og påvirke musklerne i nakke, ryg og skulder. Faktisk kan denne smerte påvirke enhver skeletmuskel i kroppen. Det er ikke begrænset til musklerne i mastication (tyggning).
Diagnostisering af myofascial smerte
Din læge kan diagnosticere myofascial smerte efter en fysisk undersøgelse afslører udløsende punkter. Det er vigtigt for diagnostikeren at finde udløsningspunkterne. Røntgenstråler er ikke nyttige til diagnosticering af myofascial smerte. Begyndelsen af myofascial smerte kan være akut efter skade eller kronisk efter dårlig kropsholdning eller overforbrug af musklerne.
Dette er en almindelig betingelse. I betragtning af at 14,4% af den generelle amerikanske befolkning har kronisk muskuloskeletale smerte, er det blevet vurderet, at 21% til 93% af patienterne, der klager over regional smerte, faktisk har myofascial smerte.
Behandling af myofascial smerte
Myofascial smerte betragtes ikke som dødelig, men det kan betydeligt påvirke livskvaliteten. Behandling er vigtig og kan omfatte:
- mundvagter for at forhindre knukning af tænder
- splinter, seler eller slynger
- medicin, herunder søvnhjælpemidler , NSAID'er, Tylenol
- botox injektioner for at lindre muskelspasmer
Fysioterapi, afslapning og biofeedback kan også være nyttige behandlingsmetoder til myofascial smerte. Interessant nok, selvom ubehandlede, holder de fleste myofasciale smertestillende patienter op med at få symptomer i 2 eller 3 år.
At skelne mellem myofascial smerte fra fibromyalgi
Træthed og smerte, der kan henføres til muskuloskeletale (muskler og knoglesygdomme) er en førende årsag til kliniske besøg i hele verden.
Fibromyalgi er en kronisk eller langvarig muskuloskeletale lidelse, der er karakteriseret ved ømhed, smerte og ubehag i bestemte kropsdele eller ømmepunkter. Denne smerte fører til problemer med at sove såvel som hovedpine og træthed. Fibromyalgi resulterer i udbredt smerte, og eksperter foreslår, at fibromyalgi opstår, fordi smertebehandling er unormal hos dem med denne tilstand. Mere specifikt viser resultaterne fra forskningsundersøgelser, at personer med fibromyalgi har forøget niveauer af glutamat i centralnervesystemet. Glutamat er en excitatorisk neurotransmitter, som tilsyneladende når den er til stede i forhøjede niveauer er forbundet med smertene ved fibromyalgi.
Der hersker stor debat om, hvorvidt myofascial smerte enten er en separat sygdomsenhed fra fibromyalgi eller en subtype fibromyalgi.
En specifik forskel mellem disse to betingelser er tilstedeværelsen af udløsningspunkter. Hos personer med myofascial smerte, palpation eller berøring af bestemte specifikke punkter (også beskrevet som "stramme bånd") kan få en person til at hoppe i smerte. Bemærk, disse udløsningspunkter er nogle gange også forårsaget "springpunkter".
Ser frem til, skal der gøres mere forskning for fuldt ud at belyse det porøse forhold mellem myofascial smerte og fibromyalgi.
Kilder:
Myofascial smerte. Sygdomscenter. Arthritis Foundation. Tilgænges 12/4/2007.
Myofascial smerte syndrom. Merck Manual. November 2005.
http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch097/ch097g.html