Latent og aktiv former for tuberkulose (TB) kræver behandling med antibiotika, såsom isoniazid og rifampin. Doseringen og varigheden af din recept vil variere afhængigt af din sag og helbred, men du bør forvente at tage din medicin (er) i flere måneder. Tuberkulose er nogle gange resistent overfor antibiotika, så det er muligt, at din infektion måske ikke udryddes fuldt ud, især hvis instruktioner ikke følges til brevet.
Heldigvis bliver de fleste mennesker, der er smittet med TB, aldrig syge. De bærer bakterierne, men de har ikke symptomer og er ikke smitsomme.
Recepter
Recept antibiotika er det eneste middel til at behandle tuberkulose, men det nødvendige kursus er ikke som en, du måske har været ordineret af en anden grund. Antibiotikabehandling for tuberkulose er skræddersyet til en persons sygdomstilstand og generel sundhed, men vil altid være flere måneder i varighed. Derudover kan du blive pålagt at tage flere antibiotika samtidigt.
Latent TB
Mens latent TB ikke kan spredes til andre, risikerer de med det at udvikle en aktiv infektion, som både er symptomatisk og smitsom. Ca. 3 procent til 5 procent af personer med latent TB udvikler aktivt TB i det første år efter en positiv test; omkring 5 procent til 15 procent udvikle det senere.
Modtagelse af behandling for latent TB infektion reducerer sandsynligheden for dette betydeligt.
Din læge vil sandsynligvis sætte dig på et seks til ni måneder forløb af det orale antibiotika isoniazid. En alternativ behandling er tre måneder med rifampin, et andet oral antibiotikum.
Aktiv TB
Aktivt TB behandles normalt med en kombination af fire lægemidler i seks til otte uger efterfulgt af to lægemidler i en samlet varighed på seks til ni måneder.
Foruden isoniazid og rifampin omfatter regimen ethambutol og pyrazinamid.
Dosering af disse lægemidler vil blive bestemt af andre sundhedsmæssige problemer, du måtte have, og andre lægemidler, du måtte tage. Patienter, der tager antivirale lægemidler til hiv, kan for eksempel nødt til at skifte medicin for at undgå farlige bivirkninger. Varigheden af behandlingen kan også ændres ud fra disse faktorer.
Bivirkninger
Disse TB behandlinger kan have bivirkninger, som du måske oplever afhængigt af de stoffer du tager og din følsomhed over for dem. Ifølge American Lung Association kan bivirkninger omfatte følgende. Sørg for at fortælle din læge, hvis du oplever disse eller noget andet usædvanligt:
- Manglende appetit
- Kvalme
- Opkastning
- Guling af huden eller øjnene
- Feber i tre eller flere dage
- Mavesmerter
- Stikkende fingre eller tæer
- Udslæt
- Nem blødning eller blå mærker
- Aching leddene
- svimmelhed
- Tingling eller følelsesløshed omkring munden
- Sløret eller ændret syn
- Ring i ørerne
- Høretab
Udfordringer
Du vil sandsynligvis have periodiske tests for at se, om din medicin virker. Disse kan omfatte blod-, slim- eller urintest samt røntgenstråler i brystet. Behovet for dette overrasker mange.
Når et antibiotikum undlader at dræbe alle de bakterier, det er rettet mod, kan de resterende bakterier blive resistente over for det pågældende lægemiddel.
Dette kan ske ved behandling af enhver bakteriel sygdom, men det er især et problem med tuberkulose. Hvis gennem disse tests, bemærker din læge, at din infektion ikke forbedrer som håbet, din dosering, behandlingsvarighed eller endda det eller de anvendte lægemidler kan ændres.
Modstand er særligt bekymrende, når TB ikke reagerer på både isoniazid og rifampin, de to lægemidler, der oftest anvendes til at kontrollere sygdommen. Når dette sker, kaldes dit tilfælde multiresistent TB (MDR TB) .
For yderligere at komplicere sager er nogle stammer af TB ikke kun resistente over for første linje antibiotika, men de næste valgmuligheder, der anvendes, når dette er tilfældet, såsom fluoroquinoloner og de injicerbare medikamenter amikacin, kanamycin og capreomycin.
To andre stoffer, bedaquilin og linezolid betragtes som add-on-terapi til den nuværende lægemiddelresistente kombinationsbehandling.
Når TB er resistent over for alle medicin, kaldes det ekstremt stofresistent TB (XDR TB) .
Narkotikabestandigt TB kan opstå, når en patient ikke gennemfører hele behandlingsforløbet (enten de savner doser eller stopper kurset for tidligt), eller når sundhedspersonale ordinerer forkert dosis eller varighed af et antibiotikum. Modstand er også almindelig hos mennesker med hiv. MDR TB og XDR TB er især udbredt i lande, hvor stoffer ofte har ringe kvalitet eller slet ikke er tilgængelige.
Hvis du har problemer med at tage dine lægemidler som anvist, skal du fortælle din læge.
Forebyggelse af transmission
Hvis du har aktiv TB, skal du tage nogle forholdsregler under behandlingen for at forhindre overførsel af sygdommen:
- Bliv hjemme, indtil din sundhedspersonale siger, at du kan vende tilbage til skole eller arbejde.
- Undgå at interagere med andre mennesker så meget som muligt, indtil din læge siger, at du kan have besøgende. Brug en kirurgisk maske, når du forlader hjemmet eller har besøgende.
- Sæt alle brugte væv i en lukket skraldespand, før de bortskaffes.
- Del ikke retter eller tandbørste med nogen andre; vask dine hænder ofte.
- Følg altid din læge vejledning i, hvordan du tager din medicin til brevet.
Du bliver bedt om at følge disse forholdsregler, indtil det er klart, at du reagerer på behandling og ikke længere hoster. Efter en uge eller to behandling med de korrekte antibiotika er de fleste mennesker mindre tilbøjelige til at sprede sygdommen. Hvis du bor eller arbejder med personer med høj risiko (såsom små børn eller personer med aids), skal du muligvis undersøge din sputum for at bestemme, hvornår faren for at sprede infektionen er gået.
De fleste inficerede mennesker behøver ikke at blive indlagt til behandling i disse dage. Hospitalisering er normalt kun anbefalet til personer, der har en anden alvorlig sygdom, bor i tætte, overfyldte situationer eller ikke har et passende sted at tage (de hjemløse f.eks.).
En hospitaliseret TB-patient kan blive udledt til deres hjem, mens den stadig er smitsom, forudsat at ingen i personens hjem er i høj risiko for aktive TB (syge, ældre eller børn).
Personer, der finder det svært at huske at tage deres piller, er ofte kandidater til direkte observeret terapi (DOT), hvor en sundhedsarbejder dispenser medicinerne dagligt og ser patienten tage dem.
Hvis du bor eller arbejder med en person med aktiv sygdom eller har svækket immunsystem, skal du tale med din læge om at få en TB-hudtest.
Endelig, mens der er en vaccine for at forhindre TB, kaldet bacille Calmette-Guerin (BCG), anvendes det sjældent i USA. Det anbefales nogle gange for personer, der arbejder på hospitaler eller for børn, der kontinuerligt udsættes for voksne med aktiv TB eller multi-drug-resistent TB, men er ikke standardpraksis.
> Kilder:
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Division af Tuberkulose Eliminering. Tuberkulose (TB).
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Drug-resistent TB. https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. At holde øje med tuberkulosemedicin . https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Behandling for TB-sygdom. https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm
> Johns Hopkins Health Library. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/infectious_diseases/tuberculosis_tb_85,P00654
> Merck Manual, Consumer Version. https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785390
> Verdenssundhedsorganisationen. Tuberkulose http://www.who.int/tb/en/