Defensive Medicine

For bedre eller værre beskytter en måde læger sig selv

Defensiv medicin er den situation, hvor en læge udøver medicin, enten gennem diagnose eller behandling, for ikke at hjælpe patienten, men snarere for at forhindre retssag (en fejlbehandlingstragt ), hvis der opstår et problem. Lægen går ud over det, der normalt er nødvendigt for at diagnosticere og behandle patienten, så de kan sikre, at de ikke mangler nogen usandsynlig men mulig tilstand.

De kan udføre procedurer, som patienten ønsker eller forventer, selvom de ikke er klinisk nødvendige, for at holde patienten tilfreds. Af disse grunde siges det, at defensive medicin fører til overgreb og overbehandling. De ønsker at forhindre dårlige resultater (dog usandsynligt) og for at forhindre at have en vred patient.

Et andet aspekt af defensiv medicin er, når en læge eller en medicinsk praksis undgår behandling af højrisikopatienter. De kirsebærvælger patienter, der har større sandsynlighed for at få gode resultater, eller de vælger en medicinsk specialitet, der har mindre risiko for fejlbehandlingsklær. Dette kan resultere i, at de mest talentfulde læger ikke behandler de patienter, der har brug for deres færdigheder mest.

Eksempler på Defensive Medicine

Bestilling af en test, som en patient ikke har brug for, i en indsats for blot at få resultaterne i hendes optegnelser, er en defensiv medicinpraksis, der anvendes af mange læger. "Defensive medicine" er ofte svaret på spørgsmålet " Hvorfor sender min læge mig til så mange tests?

"

En nødlæge læser ser en patient, der havde et slag i hovedet. Alt i den fysiske undersøgelse peger på ingen indikation af epidural hæmatom, og lægen kan aflade patienten uden en CT-scanning. Den meget lille risiko for, at de kunne savne den diagnose og ende i en retssag, resulterer i at sende patienten til en CT-scanning .

Omkostninger ved defensive medicin

Læger og sundhedscentre dækker ikke kun deres juridiske eksponering ved hjælp af defensive medicin, men de tjener også flere penge fra de ekstra test og procedurer. Dette bidrager til øget overgreb og overbehandling.

Læger, der praktiserer i højrisiko specialiteter, er mest tilbøjelige til at udøve defensive medicin. I 2005 viste en undersøgelse så mange som 93% bestilte tests, ordinerede lægemidler eller udføre procedurer i mere forsøg på at beskytte sig selv end at beskytte patienterne, hvilke foranstaltninger der blev truffet. Lovgivningsmæssige bestræbelser på at dække malpractice-priser er en foreslået taktik.

Defensive medicin er en meget stor bidragyder til stigningen i sundhedsomkostningerne i USA. DefensiveMedicine.org citerer undersøgelser, der anslår defensive medicin, tilføjer omkostninger på op til 850 milliarder dollar årligt i USA. Det kan bidrage så meget som 34% af de årlige sundhedsomkostninger i USA.

Farer ved defensiv medicin

Overtræk med antibiotika er et eksempel på defensiv medicin, der truer alle. En forælder kan forvente en recept for antibiotika, når hun tager sit barn til lægen for en forkølelse. Lægen ved, at det ikke er nødvendigt, men moderen insisterer på at få en recept.

Lægen giver ind. Nu bliver barnets normale bakterier dræbt af antibiotikumet og efterlader kun antibiotikaresistente bakterier. Da dette sker igen og igen udvikler stammer som MRSA, der er resistente overfor de fleste antibiotika, og kan syre og dræbe mange patienter.

Passende medicinske behandlinger som f.eks. Ventetid for langsomt voksende prostatakræft må ikke anvendes, fordi patienter kræver en aktiv behandling eller kan sagsøge, hvis der er et dårligt resultat. Den aktive medicinske procedure (såsom trans-urethral fjernelse af prostata kirurgi) er ikke uden risiko for skade, død eller igangværende problemer som inkontinens og impotens.