Er alle disse medicinske tests nødvendige?
Mange patienter finder, at deres læger har bestilt en række medicinske laboratorietests, men de forstår ikke begrundelsen bag dem alle. Hvorfor bestiller læger så mange lægeundersøgelser? Hvad håber de at få? Er alle disse tests nødvendige?
Er alle disse tests nødvendige?
De fleste medicinske tests, som lægeordrene har til rådighed for dig, er nødvendige for at hjælpe med at diagnosticere dit medicinske problem eller bestemme en behandlings fremskridt.
Ikke hver eneste test er nødvendig. Nogle vil fortælle dig, at årsagen til, at der er så mange tests, er fordi læger ikke længere har tillid til deres egen diagnosticeringskapacitet til at vurdere en patient. Derfor er de for meget afhængige af testresultaterne.
Men alt for ofte i sundhedsvæsenet er det mere udbredte svar på dette spørgsmål, at " følg pengene ".
Der er faktisk to måder, penge påvirker mængden af test bestilt til patienter:
For det første udbetales læger af forsikringsselskaber og Medicare for hver patient, de ser efter, hvorfor de ser patienten og hvilke procedurer de udfører.
Fordi forsikringsselskaber og Medicare begrænser mængden af penge, kan en læge godtgøres for en given diagnose og ved at vide, at det virkelige mål altid er at holde sig i erhvervslivet og tjene penge, læger vil ofte bestille en række tests - alt hvad de tror vil være refunderet for en patient.
Flere og flere bliver disse tests lavet lige på lægehuset.
Disse tests, som vi plejede at gå til andre testlaboratorier til - blodprøver, MR, EKG'er og andre - håndteres nu selv i primære plejeindstillinger.
Jo flere test lægerne kører i deres egne kontorer, jo mere bliver de betalt for, om en patient virkelig har brug for dem. Da vi sjældent betaler patienter direkte for dem, og da vi ikke rigtig forstår hvorfor vi har brug for dem, stiller vi ikke spørgsmålstegn ved dem.
Vi overholder kun.
Den anden grund lægerne for mange tests kaldes " defensive medicin ". Defensive medicin er den måde, læger beskytter sig mod retssager. Hvis der foretages en fejl i diagnosen eller behandlingen af en patient, og lægen kan vise, at visse tests blev udført (uanset om de var nødvendige), kan lægen virke som om han var flittig nok til at tænke på de mange muligheder. I virkeligheden skaber han et papirspor for at forsvare sig mod muligheden for at sagsøge ham senere.
For meget test vil koste dig penge
Med de skiftende sande af forsikrings- og betalingsafdækning dækkes betaling for flere og flere af disse ekstra former for test. I en sag i New York State bestilte læger MRI'er ($ 1.000 hver) til patienter, der kunne have været lige så godt tjent ved brug af langt mindre dyre røntgenstråler ($ 100 hver). Forsikringsselskabet begyndte at nægte betaling, og patienter blev faktureret. Du vil være sikker på, at enhver test, uanset om du virkelig har brug for det, er dækket af din forsikring for dine symptomer eller diagnose.
Også, når ekstra test bestilles for ikke mere end lægenes indkomst, betaler vi alle for dem. Vi betaler i form af forhøjede præmier, og vi betaler i form af forhøjede skatter til at finansiere regeringsbetalere.
Faktisk koster over-test systemet systemet millioner, om ikke milliarder dollars om året.
Hvordan kan vi forhindre at skulle undergå for mange tests?
Det mest nyttige svar på dette spørgsmål er viden. Hvis din læge bestiller test for dig, er der et par ting du kan gøre:
- For alle test: Spørg to spørgsmål. Hvad er denne test for? Og hvad forventer du at finde?
- Til test kører lægen på sit kontor (blodarbejde, EKG'er, selv MR'er), spørg ovenstående spørgsmål, så spørg, hvad den test vil svare på, at en anden test allerede bestilt, må ikke. Eller spørg, om der er en billigere form for en test eller en, der vil levere nok information, men ikke mere end nødvendigt. For eksempel kan en læge muligvis måle en diabetespatient HbA 1c ved at tage en blodprøve. Det er en test. Men lægen kan i stedet bestille et komplet blodpanel, som er langt mere omfattende, muligvis unødvendigt og faktureret i højere grad (hvilket betyder at hun tjener flere penge. Det er op til patienten at finde ud af det.
- For tests bestilt i et laboratorium, der ikke er forbundet med lægehuset, skal du stille spørgsmålene i nr. 1 ovenfor, men vær mindre bekymret over, om disse tests er ekstra, medmindre du tror, at de kan være med i kategorien defensive medicin. Hvis lægen ikke kan drage fordel af ekstra test direkte, er der mindre chance for at du bliver nødt til at gennemgå mere end du har brug for. Kickbacks eller provisioner, hvor et laboratorium eller en facilitet betaler en læge til henvisninger, er ulovlig i de fleste stater i USA. Ja, der er bestemt eksempler på bedrageri . Hvis du har nok energi, kan du endda forfølge denne mulighed. Men som patienten er dit nummer et mål at blive godt, ikke afdække svig.
- For alle test, spørg, hvornår resultaterne vil være tilgængelige, og bede om, at kopier af testresultater og -optegnelser leveres til dig.